冠心病专家解读300问/国家心血管病中心专家答疑丛书

乔树宾，男，主任医师、教授，博士生导师。中国医学科学院阜外医院冠心病诊治中心常务副主任，=三病区主任。任中华心血管病分会委员、冠心病介入治疗学专家组副组长、中国医师学会心血管分会副会长、北京市心血管医师专家委员会副主任委员。兼任中华心血管病杂志、中国心血管病杂志、中国循环杂志、英国医学杂志巾文版杂志编委。 长期工作在心血管病临床医疗、科研和教学的第一线。擅长心血管内科，特别在冠心病介入诊治及肥厚型心肌病化学消融治疗方面学有专长。对冠心病诊治具有丰富的临床经验，成功抢救了众多急性心肌梗死、左心衰、心源性休克等急危重症患者，是国内介入治疗例数最多的术者之一，特别在开展经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗和复杂高难度介入治疗方面，是国内最早开展的专家，义是该技术的积极倡导者和实施者，在肥厚梗阻性心肌病化学消融治疗数量及质量上均为国内领先，总例数居国内首位，手术成功率高，并发症及死亡率均低于同际上报道的平均水平。 针对心血管领域的前沿问题，在冠心病、急性冠脉综合征、肥厚型心肌病方面进行科学研究工作，负责主持和承担了科技部、国家863、国家“十二·五”科技攻关课题、首都临床特色医疗应用研究课题，作为国家胁凋人主持了由加拿大政府资助的国际多巾心课题。发表学术论文约80余篇，主编出版专著3部。先后获国家科技进步二等奖、巾华医学科技奖二等奖、北京市科技奖北京市科技二等奖、三等奖。培养硕十、博士研究生17名；连续8年主办全国冠心病介入诊治继续教育学习班，指导多家医院开展冠心病介入治疗，培养了许多心内科介人人才。 李惠君，男，主任医师，享受国务院政府特殊津贴专家，国家有突出贡献的中青年专家。现任国家心血管病中心副主任，中国医学科学院阜外医院党委书记、副院长。同时担任中国医师协会常务理事、中国卫生思想政治工作促进会城市医院分会副会长、北京医师协会常务理事、中国医师协会大学协会理事、北京市卫生法学会理事、北京市药学会副主任委员、北京市护理学会常委、北京医药卫生文化协会第二届理事会常务理事。 擅长先心病、瓣膜置换、风湿性心脏病合并房颤等心脏病的诊疗与研究。完成心外科手术逾干例。发表国家级杂志论文40余篇。荣获部省级科技进步二等奖3项、三等奖4项。 胡盛寿，国家心血管病中心副主任（主持工作），中国医学科学院阜外心血管病医院院长，心血管疾病国家重点实验室主任，国家心血管疾病临床医学研究中心主任，法国医学科学院外籍院士，2013年当选中国工程院院士。 从事心血管外科临床、教学、科研工作三十余年，是国家“973项目”首席科学家，“国家杰出青年科学基金”获得者， “长江学者和创新团队发展计划”创新团队带头人，曾任中华医学会胸心血管外科分会主任委员（2006～2012年），2010年亚洲胸心血管外科医师学会轮值主席。主要学术贡献有：建立了我国冠心病外科微创系列治疗技术，开拓了“复合技术”治疗心血管疾病的新模式；创建我国首个心血管再生医学重点实验室，开展了从心肌细胞再生到心脏移植和人工心脏研制的系列研究；创立了主动脉一肺动脉“双根部调转手术（DRT）”，提高了我国复杂先心病治疗方面在国际上的影响力。先后承担了国家“973”项目、“863”项目、“支撑计划项目”等研究课题，获国家科技进步二等奖3项，省部级科技进步一等奖3项、二等奖5项；作为第一作者或通讯作者发表SCI收录论著70余篇，其中影响因子大于10的6篇，3篇被国际权威指南引用。

一、冠心病的临床表现 1.冠心病是怎么分类的？ 2.心绞痛发作时除表现为胸痛之外还有哪些不典型表现？ 3.为什么有些心绞痛患者症状发作和活动有关？而有些患者却在夜间睡眠中发作，二者之间究竟有什么区别？ 4.为什么急性心肌梗死会以胃肠道症状为主，而没有心前区绞痛呢？ 5.急性心肌梗死到底怎么回事？会有什么样的症状？ 6.当出现突发剧烈胸痛等冠心病征兆时，患者应该怎么办？ 7.家人出现什么症状需要警惕冠心病心肌梗死？ 8.心绞痛和心肌梗死有哪些区别？二者之间有联系吗？ 9.在家突然胸痛发作应该怎么办？什么情况下必须到医院看病？ 10.为什么有些心绞痛发作的时候是肩膀痛？而不是心脏的位置感到疼痛呢？ 11.什么情况下会发生心肌梗死？很严重吗？ 12.时常胸闷、气短的情形是由什么病引起的，有办法缓解吗？ 13.冠心病发病有征兆吗？ 14.发病时全身发抖、失眠，是冠心病的症状吗？ 15.冠心病诱发的心源性哮喘在半夜气喘是怎么回事？ 16.胸口疼得厉害一定是冠心病吗？ 17.冠心病的早期症状有哪些？ 18.不同类型的冠心病分别有哪些临床表现？ 19.持续一整天的胸痛是冠心病吗？ 20.心脏病是否会引起上肢疼痛、麻木？ 21.胸闷、背痛、心脏供血不足是冠心病吗？ 22.房颤和冠心病临床症状有什么区别？ 23.年轻的冠心病患者和老年患者发病特点有哪些区别？ 24.为什么餐后易发冠心病呢？此类患者应该如何用餐？注意些什么？ 25.劳力性心绞痛是怎么发生的？ 二、冠心病的诊断 26心电图ST-T波改变、异常就是“冠心病”吗？ 27.诊断冠心病的必备条件是什么？ 28.围绕冠心病所做的全面检查有哪些？ 29.冠状动脉造影的大致过程是怎样的？ 30.具有冠心病多项危险因素并伴有眼底出血、心动过缓，需要检查哪些项目？ 31.胸闷、气短、左胸刺痛，心电图、胸透、化验检查及血压均正常，如何诊断？ 32.CT检查提示“心肌桥”是什么含义？ 33 CT检查提示“冠状动脉钙化积分0.6”是什么意思？ 34.“冠状动脉分布为右优势型”有何意义？ 35.为什么症状很轻，但是冠脉造影结果很糟糕？ 36.目前诊断冠心病的主要检查手段包括哪些？ 37.冠心病患者做心电图一定会有异常吗？ 38.做超声心动图可以检测出冠心病吗？ 39.为什么冠脉CT与冠脉造影结果不一致？ 40.做了冠脉造影就能百分之百确诊或排除冠心病吗？ 41.活动时胸痛，运动平板试验能否确诊冠心病？ 42.为什么有些病人需要做冠脉CT，而有些则直接住院做冠脉造影？ 三、冠心病的治疗 四、冠心病的复查与预后 五、心理调节的作用 六、日常护理 七、冠心病患者的饮食调节 八、冠心病的预防与体检 九、认识冠心病 十、冠心病病因的探究 十一、如何就诊