心律失常怎么办/健康早知道系列

前言 序章 心律失常引起心悸和气急的机制(附自我检查) 心搏的机制 心律失常是心搏的节律出现异常的状态 心脏的构造 心脏不断收缩和扩张把氧气和营养输送到全身 表现在身体上的症状 不仅出现心悸和脉搏紊乱，还会出现眩晕或气急等 怎样看心电图① 一次搏动“扑通”表现为有规律的波形 怎样看心电图② 心律失常会在波形和经过时间上出现异常 心电图的诊断 从心电图的波形可以判断心脏发生了什么 自我检查你的心律失常严重吗? 根据自觉症状和检查结果确认危险程度 专栏1 女性在雌激素的保护作用下相比男性不易患心脏病 第一章 确定心律失常种类和原因的检查 发现心律失常① 有时在轻微的症状或检查结果中可能隐藏着重大的疾病 发现心律失常② 40岁以上每年至少要接受一次心电图检查 发现心律失常③ 对心律失常进行诊断并确定治疗方针是心脏内科的职责 检查的流程 检查的关键是心电图检查。重要的是要“捕捉到”心律失常 初诊／问诊 准确告诉医生从何时开始出现何种症状以及家族病史和生活习惯 初诊／血压测定和身体观察 在血压测定后医生通过感官确认症状 心电图的种类 根据症状的出现方式和频度采用不同的检查时间和方式 初诊／心电图①12导联心电图检查 在体检中也会实施。无痛，可在短时间内完成 精密检查／心电图②运动负荷心电图检查 通过运动诱发心律失常。也可确认有无缺血性心脏病 精密检查／心电图③携带式心电图检查 24小时连续进行测定。可以发现容易错过的心律失常 精密检查／心电图④行动记录仪 可以从自觉症状时起回溯记录心电图 初诊／其他检查①验血和验尿 采集血液和尿液检查心律失常的原因和并发症 初诊／其他检查②胸部x线检查和心脏超声波检查 利用X线和超声波检查心脏的形状、大小与跳动异常 精密检查／其他检查③心肌灌注显像 将药物摄入体内对心脏进行拍摄，可以确认心肌梗死和缺血性心脏 病的有无 精密检查／其他检查④心脏导管检查 从大腿根部的血管插入细导管检查心脏的内部 专栏2 将四肢放在桶中进行记录是心电图的雏形 第二章 加快减慢心律失常的种类与治疗方法 心律失常的类型 心律失常可分为心搏加快和减慢两种类型 心律失常的危险度 有些危险的心律失常可引起猝死和脑梗死 类型①引起猝死 有时发作后2～3分钟即可致死。在健康人身上也会发生 类型②引起心功能不全 心搏的紊乱会增加心脏的负担。心脏病患者尤其要注意 类型③引起脑梗死 心脏的异常有时会波及脑部。元凶是心房发生痉挛的心房颤动 心律失常的种类变快的心动过速 期外收缩 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 心房扑动 心房颤动 心室颤动 窦性心动过速 心律失常的种类变慢的心动过缓 病态窦房结综合征 房室传导阻滞 束支传导阻滞 心律失常的治疗方法 根据患者的情况进行治疗。同时注意并发症和引发心律失常的契机 药物疗法①治疗药物的作用 控制心律失常之外也用于基础疾患和生活改善 药物疗法②治疗药物的种类 用于心律失常治疗的药物一览 非药物疗法①(心动过速)导管射频消融 烧除引起心律失常的原因部分。针对心搏变快的心动过速性心律失 常有效的治疗方法 非药物疗法⑦(心动过速、心动过缓)人工起搏器、植入式除颤器 感知心搏的异常并通过电刺激使之恢复正常的治疗方法 心律失常的急救措施 每个人都可以做到!决定生死的急救措施 [急救措施的流程] [心肺复苏法] [自动体外式除颤器] [心律失常患者平时要注意的五个要点] 专栏3 心律失常治疗不断取得进展，今后甚至会着眼于基因 第三章 怎样度过日常生活不会引起心律失常 心律失常发作的诱因① 日常生活中容易引发心律失常发作的四大诱因 心律失常发作的诱因② 急剧增加的心脏负担会成为发作的导火线 诱因自查表你的发病契机是什么 心律失常发作的诱因与预防①温度变化 急剧的温度变化会引起血管收缩和血压上升 心律失常发作的诱因与预防②精神压力 日常的兴奋、紧张和不安等引起血压和心搏数升高 心律失常发作的诱因与预防③急剧动作 急剧的动作会使血压变动 心律失常发作的诱因与预防④上厕所 在排泄前后和排泄的过程中血压会剧烈变化 心律失常发作的诱因与预防⑤洗澡 浴室的环境和洗澡的方式会引起血压和心搏数的变动 心律失常发作的诱因与预防⑥嗜好 饮酒的方式以及吸烟会使血压和心搏数升高 专栏4 红酒能预防动脉硬化吗 第四章 改善生活习惯．关爱心脏，减少发作 引起心律失常的风险 生活习惯紊乱、精神压力等会形成容易发生心律失常的体质 改善引起心律失常的风险 对吸烟和引起肥胖的生活习惯加以改善可预防心脏病和心律失常 饮食改善①均衡饮食 以鱼类和蔬菜为中心的均衡饮食是最基本的 饮食改善②盐分和脂质 过量摄取盐分和脂质是成为高血压和动脉硬化的原因 饮食改善③酒精 控制酒量和下酒菜与酒和谐相处 改善缺乏运动有氧运动 推荐可改善肥胖降低血压的步行 减压①家务和工作 不让压力积蓄。甚至会带来失眠及吸烟等生活习惯上的不良影响 减压②睡眠 小睡15分钟也非常有效。睡眠会降低血压，放松身心 自主神经与心律失常 自主神经过度活跃会引起心律失常 专栏5 不吃饭减肥会引起形成心律失常诱因的隐性肥胖 第五章 不妨了解一下引起心律失常的疾病和药物 引起心律失常的疾病和药物 除心脏病外其他疾病和药物也会引起 引起心律失常的心脏疾病①心脏病的种类 心悸、气急、胸痛、浮肿等等是心脏病的危险信号 引起心律失常的心脏疾病②缺血性心脏病和心肌梗死的症状 特征是胸部突然剧烈疼痛，持续15分钟以上会危及生命 引起心律失常的心脏疾病③缺血性心脏病 由于动脉硬化或痉挛引起血管狭窄。胸部疼痛加剧时要注意 引起心律失常的心脏疾病④心肌梗死 血管堵塞，血液无法流动。心肌梗死要立即叫救护车 心脏病以外的疾病 甲状腺及呼吸器官的疾病也会出现心悸和心律失常 引起心律失常的药物 有时正在服用的药物会引起新的心律失常 引起心律失常的心理疾病 对疾病的强烈不安和强烈的精神压力有时也会引起心律失常