糖尿病视网膜病变魏文斌2017观点(精)/中国医学临床百家

《糖尿病视网膜病变魏文斌2017观点(精)》为魏 文斌教授的最新力作，分别从中国糖尿病视网膜病变 形势严峻、糖尿病视网膜病变的基础研究是临床诊治 的基石、糖尿病视网膜病变的临床特点、糖尿病视网 膜病变的早期发现意义重大、多管齐下治疗糖尿病视 网膜病变、糖尿病视网膜病变治疗的困惑、糖尿病视 网膜病变的随访监测至关重要、疑难病例讨论等8个 方面阐述了对糖尿病视网膜病变的临床研究进展，提 出了观点，为糖尿病视网膜病变的临床治疗提供了新 思路和方法。

中国糖尿病视网膜病变形势严峻 1．中国DR的发生率呈上升趋势 2．中国DR的发展逐渐低龄化 3．糖尿病病程和血糖控制程度是DR的决定因素 4．HbAlc与DR密切相关 5．DR的人群筛查迫在眉睫 糖尿病视网膜病变的基础研究是临床诊治的基石 6．miRNA-126的表达对DR的血管异常具有抑制作用 7．VEGF、Ang-1和VCAM-1在DR中的作用 8．DR与多元醇代谢通路异常密切相关 9．蛋白非酶糖基化产物堆积是DR发生的诱因 10．蛋白激酶c活化加速DR的发展 11．血管紧张素转换酶系统参与DR的发生 12．链佐星可诱导DR小鼠模型用于研究 13．基因工程动物是未来模型建立发展的方向 糖尿病视网膜病变的临床特点 14．DR早期可无自觉症状 15．NPDR的特征为视网膜缺血 16．重度NPDR是视网膜缺血的必然结果 17．PDR的特征为视网膜新生血管 18．黄斑水肿为DR的重要表现之一 19．光感受器损伤是DR最佳矫正视力差的原因 20．糖尿病视神经病变不可忽视 21．1型糖尿病所致的视网膜病变更加凶猛 糖尿病视网膜病变的早期发现意义重大 22．糖尿病不能预防，但DR是可以预防或减轻的 23．眼底照相技术是DR筛查的有力手段，超广角眼底照相可以发现DR周边血管异常 24．OCT技术能较好地评估DR患者的黄斑情况，OCT血管成像技术可有效评估黄斑水肿及新生血管状态 25．FFA技术对于DR患者具有重要的临床价值 26．超声检查是屈光介质混浊患者病情评估的有效方法 多管齐下治疗糖尿病视网膜病变 27．激光视网膜光凝术是治疗DR的标准技术 28．玻璃体手术是治疗进行性PDR的有效途径 29．PDR手术需要进行精准术前综合评估 30．PDR玻璃体手术难度大，剥膜需要技巧 31．微创时代的PDR玻璃体手术 32．改善微循环的口服药对DR的治疗起辅助作用 33．anti-VEGF药物的合理应用对DR的控制至关重要 34．anti-VEGF药物可有效治疗DR所致的虹膜新生血管 35．anti-VEGF药物辅助的玻璃体手术 36．DR分子药物治疗是未来发展的方向 37．DME的个性化治疗 糖尿病视网膜病变治疗的困惑 38．全视网膜光凝时机的选择尚无定论 39．黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的利弊之较 40．玻璃体腔注射anti-VEGF药物可否替代激光治疗 41．玻璃体腔注射激素治疗PDR、DME存在争议 42．玻璃体手术联合anti-VEGF治疗的时机选择 43．anti-VEGF药物治疗DME最佳方案尚无定论 糖尿病视网膜病变的随访监测至关重要