社区首诊与健康中国分析报告(2017)/健康中国蓝皮书

社区首诊制度的贯彻落实是医疗卫生领域改革的 基础，也是解决看病难、看病贵问题的重要抓手。近 年来，社会各界围绕医疗卫生体制改革进行了大量探 索，但成效不佳，究其原因很大程度上就在于没有很 好地实施起社区首诊制度，这一制度也并没有得到患 者的普遍认可。这就需要我们在推进健康中国建设这 一大背景下探讨社区首诊制度在中国的实施情况以及 存在的不足，为更加科学地开展社区首诊制度实践提 供指导。 高和荣、杨叔禹、姜杰主编的《社区首诊与健康 中国分析报告(2017)/健康中国蓝皮书》首次全面总 结社区首诊制度在各地的实施情况以及存在的问题， 为社区首诊制度的实施提供依据；明确社区首诊制度 在健康中国战略规划中的地位，为医疗卫生体制改革 提供决策参考。

姜杰，男，山东烟台人。主任医师，教授，硕士研究生导师，厦门大学附属*一医院院长，厦门大学医学院副院长，厦门市拔尖人才、国务院政府特殊津贴专家、中国医师奖获得者。担任《中国继续教育杂志》主任编委，《中国微创外科杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》、《腹腔镜外科杂志》编委，《中国医药科学》《现代医院管理》常务编委，中华医学会胸心外科分会全国委员，中国医师协会胸外科医师分会常委兼副总干事，海峡两岸医药交流协会海西医药卫生发展中心执行主任，福建省胸心外科学会副主委，福建省中西医结合学会胸外科分会副主任委员，福建省医学会理事，厦门市医学会副会长，厦门市医师协会会长，厦门市胸心外科学会主任委员等学术职务。主要研究领域：医院管理、临床医学。 杨叔禹，男，辽宁沈阳人。博士，厦门大学医学院教授、博士生导师，厦门市卫生和计划生育委员会主任、党组书记，厦门市糖尿病研究所所长，获国务院政府特殊津贴、卫生部有突出贡献中青年专家、福建省卫生系统有突出贡献中青年专家、中国医院优秀院长、中国医师奖、厦门市科技重大贡献奖、厦门市科学技术进步二等奖等荣誉。担任中华中医药学会糖尿病学分会主任委员，中国中西医结合学会理事、内分泌分会副主任委员，《现代医院管理》杂志常务编委等学术职务。主要研究领域：医院管理、中西医结合临床。 高和荣，男，1969年9月生，吉林大学哲学博士，中国社会科学院社会学研究所博士后，厦门大学公共事务学院教授。1990—1994年攻读吉林大学哲学本科学历。1997—2000年攻读吉林大学社会学硕士学位。2001—2004年攻读吉林大学哲学博士（社会保障方向）学位。2004—2007年于中国社会科学院社会学研究所从事博士后科研工作。1994—2004年历任扬州大学助教、讲师。2004—2007年历任集美大学讲师、副教授。2008年起历任厦门大学副教授、教授，博士生导师。主要研究领域为社会福利与社会政策。

Ⅰ 总报告 1 社区首诊与健康中国治理【高和荣 王坤钟】 一 引言 二 中国社区首诊制的实施基础 三 中国社区首诊制度的实施现状 四 中国社区首诊制度实施存在的问题 五 社区首诊制度实施存在问题的成因 六 社区首诊制度的可持续发展策略 Ⅱ 分报告 2 北京市社区首诊制度实施报告【杨建海】 一 北京市社区首诊制度的试点历程 二 社区首诊制度的实施及特点 三 社区首诊制度实施中存在的问题及原因 四 推进社区首诊制度发展的建议 3 长春市社区首诊制度实施报告【蒲新微】 一 社区首诊制度运行现状：成绩与问题共存 二 首诊制度改革维艰：内因外因并存 三 面向未来的对策及建议：挑战与机遇共生 4 沈阳市社区首诊制度实施报告【董经政】 一 辽宁省基层首诊制度的开展 二 沈阳市社区首诊制度的实施开展 三 沈阳市社区首诊制度实施中存在的问题 四 推进社区首诊制度发展的建议 5 郑州市社区首诊制度实施报告【徐京波】 一 郑州市社区首诊实施的制度背景 二 郑州市社区首诊制度的实施规模及特色经验 三 社区首诊制度实施中存在的问题 四 推进社区首诊制度发展的建议 6 浙江基层首诊制度实施报告【张美丽】 一 基层首诊制度的背景与试点 二 基层首诊制度的实施规模及特点 三 基层首诊制度存在的问题 四 基层首诊制度产生问题的原因 五 推进基层首诊制度发展的建议 7 杭州市社区首诊制度实施报告【赵定东 李刚】 一 社区首诊制度的起源与试点 二 杭州市社区首诊制度的实施及特点 三 杭州市社区首诊制度实施中存在的问题 四 推进杭州市社区首诊制度发展的建议 8 厦门分级诊疗制度实施报告【杨叔禹 姜杰 洪丰颖】 一 引言 二 厦门市分级诊疗制度的实施 三 厦门市分级诊疗的初步成效 四 厦门市分级诊疗的经验及借鉴意义 五 厦门市分级诊疗制度的发展 9 江西省社区首诊制度的实施——以新建区为例【朱火云】 一 新建区家庭医生签约服务模式的建立背景 二 新建区家庭医生签约服务的实施现状 三 家庭医生签约服务存在的问题 四 家庭医生签约服务产生问题的原因 五 推进家庭医生签约服务制度发展的建议 10 重庆市社区首诊制度的实施【何健 缪玲 陈星汝 李蓓蓓】 一 引言 二 重庆市社区首诊制度的背景与试点 三 重庆市社区首诊制度的实施规模及特点 四 重庆市社区首诊制度存在的问题及原因 五 推进社区首诊制度发展的建议 11 广西社区首诊制度实施报告【徐义海】 一 引言 二 广西社区首诊制度的背景、起步与试点 三 广西社区首诊制度的实施规模及特点 四 社区首诊制度实施中存在的问题及成因 五 推进社区首诊制度发展的建议 12 云南省社区首诊制度实施报告【李国琼】 一 云南省社区首诊制度的实施背景 二 云南省社区首诊制度的发展 三 云南省社区首诊制度存在的问题 四 推进社区首诊制度发展的建议 13 新疆社区首诊制度实施报告【范玉显】 一 社区首诊制度的起步与试点 二 社区首诊制度实施中存在的问题 三 社区首诊制度产生问题的原因 四 推进社区首诊制度发展的建议 14 台湾分级医疗转诊制度的发展【陈孝平】 一 台湾转诊医疗体系的形成与论辩 二 消除分级畛域的主要策略 三 2017年健保署的回应 四 结论与政策建议 Ⅲ 国外经验 15 英国社区首诊制度的实施【丁煜 杨雅真】 一 引言 二 英国社区首诊制度的背景、起步和发展 三 社区首诊制度的实施规模及特点 四 英国社区首诊制度实施中存在的问题 五 社区首诊制度产生问题的原因与对策 六 推进中国社区首诊制度发展的建议 16 新西兰的初级卫生保健制度【聂爱霞】 一 新西兰的初级卫生保健制度 二 新西兰的初级卫生保健制度特点 三 初级卫生保健制度面临的挑战 四 结论 后记