烧创伤负压治疗(精)

创面不断渗出是感染、结痂的主因，是阻碍创面 愈台的关键因素。在创面各阶段的处理中，抑制渗出 物、引流渗出物是核心临床工作。目前负压吸引治疗 在临床的应用越来越广泛，为了将该技术的应用水平 进一步提高，解放军总医院第一附属医院烧伤科申传 安教授、郝岱峰教授组织国内50余家知名单位相关专 科专家编写这本《烧创伤负压治疗(精)》。通过120 余例典型病例分忻，从烧创伤的多个领域分类介绍负 压吸引治疗的应用，包括各类烧伤(不同深度烧伤、 电击伤、热压伤等)、严重毁损性损伤、慢性难愈性 创面(压疮、糖尿病足、血筐病变相关难愈性创面)、 坏死性筋膜炎及瘢痕修复等方面，每一部分又对病情 特点、治疗原理、治疗效果和技木要点给予综合分析 ，配以大量彩图，形象、生动、直观、明了。本书不 仅适台烧创伤外科年轻医生阅读，对于骨干医生也很 有裨益，我们衷心希望本书能在临床实践中得到广泛 应用。

申传安，主任医师，硕士研究生导师，美国哈佛医学院博士后。擅长危重烧伤、成批烧伤救治，毁损性创面修复，在瘢痕与畸形整复方面经验丰富，在创面修复、严重烧伤后代谢和炎症调控研究方面颇有建树。现任解放军总医院第一附属医院烧伤研究所副所长、烧伤整形科学术主任、烧伤整形科二病区主任。兼任全国烧创伤修复重建与康复专业委员会常务副主任委员兼秘书长、全军烧伤医学专业委员会常务委员、全国烧伤外科专业委员会委员、北京烧伤外科专业委员会委员、北京创面修复专业委员会常务委员等职。 郝岱峰，中国人民解放军总医院第一附属医院烧伤整形科副主任暨创面修复病区主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，兼任中国医药教育协会烧伤专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副主任委员、国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会常务委员、中华医学会烧伤外科学分会创面与组织工程学组委员、全军烧伤医学专业委员会委员。 从事烧创伤外科临床工作23年，主持救治烧伤、创面、整形患者7000余例，在国内较早开展慢性难愈性伤口的研究和专科治疗，擅长各种急慢性皮肤软组织损伤的诊治，原创建立了自体单采富血小板血浆凝胶制备和外用创面治疗技术，在外伤后皮肤软组织缺损、压疮、糖尿病足、手术后难愈性伤口、自身免疫相关性皮肤溃疡、体表肿瘤、血管性溃疡等多项皮肤外科疾病的治疗上形成特色，获评中国人民解放军总医院“百位名医”培育对象。 主要研究方向为慢性难愈性伤口的损伤愈合机制和临床诊疗修复新方法。主持完成北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究、首都卫生发展科研专项、全军后勤科研计划重点项目等多项省部级以上科研课题，累计科研经费300余万元。获实用新型专利7项，软件著作权2项，第一作者发表论文30余篇，主编出版专著4部，参编6部。获中国人民解放军总医院医疗成果二等奖、盛志勇医学成就奖各1项，军队医疗成果一、二等奖，军队科技进步二等奖，获中华医学科技一等奖，荣立三等功1次。

第一章 烧伤 第一节 小儿Ⅱ度创面 病例1 小儿躯干较大面积烫伤 病例2 小儿臀部难包扎部位烫伤 病例3 小儿右上肢环形烫伤 病例4 小儿全身多处较大面积烫伤 第二节 成人Ⅱ度创面 病例5 老年臀部难包扎部位烫伤 病例6 躯干大面积火焰烧伤 病例7 全身多处大面积电弧烧伤 病例8 双上肢烧伤创面——异种皮覆盖复合负压治疗 第三节 小面积Ⅲ度创面 病例9 双下肢艾灸低温烫伤 病例10 左上肢烟头烫伤 病例11 老年左下肢热粥烫伤 第四节 肉芽创面 病例12 左足深度烫伤肌腱外露 病例13 重度烧伤合并右胫骨外露 病例14 截趾后保留第1跖骨头 病例15 双下肢深度烧伤 病例16 双下肢硫酸烧伤 病例17 小儿大面积烫伤后感染创面 病例18 铁水大面积烫伤后感染创面 病例19 大面积烧伤后期感染创面 病例20 背部烧伤伴感染创面 病例21 大面积烧伤后期MRSA感染创面 第五节 电击伤 病例22 全身多处电击伤——头部骨外露并左上肢截肢 病例23 小儿全身多处电击伤——右上肢保肢 病例24 右上肢高压电损伤——腹部皮瓣复合负压治疗 病例25 电击伤背部毁损合并昏迷 病例26 右前臂屈侧电击伤 病例27 左手腕电击伤 病例28 电击伤致胸部毁损伤 病例29 电击伤致膝关节开放 病例30 电击伤致膝关节开放——负压固定移植皮 第六节 热(挤)压伤 病例31 右上肢绞压伤伴神经损伤 病例32 左足挤压伤伴感染 病例33 左手热压伤一截指 病例34 右手热压伤 第七节 创面植皮/供皮区回植 病例35 小儿肩胸部难固定部位烫伤后残余创面植皮 病例36 小儿颈胸部难固定部位烫伤创面植皮 病例37 小儿背部右下肢烫伤创面植皮 病例38 大面积烧伤后残余创面植皮 病例39 老年左下肢烫伤创面植皮 病例40 双下肢浓硫酸烧伤创面 病例41 小儿手烧伤后瘢痕挛缩植皮 病例42 左足热水烫伤——左大腿供皮 病例43 双手丁烷烧伤——躯干供皮 病例44 左下肢热水烫伤——背部供皮 病例45 颈部瘢痕修复——背部瘢痕皮供皮 病例46 全身多处瘢痕增生挛缩畸形——背部瘢痕皮多次供皮 病例47 双足沥青烧伤——双大腿供皮对比 病例48 全身多处汽油火焰烧伤——背部供皮对比 病例49 双下肢火焰烧伤——左大腿供皮对比 第二章 严重毁损性损伤 病例50 机器致右侧胸背部毁损伤 病例51 车祸致右上肢毁损伤 病例52 车祸致右额部头皮撕脱伤并头皮缺损 病例53 车祸致腹部、会阴及左大腿皮肤软组织撕脱伤 病例54 车祸致右下肢截肢后残端 病例55 左小腿严重碾压伤保肢治疗 病例56 重物砸伤致右下肢、臀部皮肤组织缺损 病例57 小儿车祸外伤并大面积皮肤撕脱伤 病例58 车祸碾压躯干皮肤软组织撕脱形成潜行腔隙 病例59 车祸致左大腿皮肤软组织严重毁损 病例60 车祸致多发骨折并皮肤撕脱感染 病例61 车祸后左大腿骨折合并皮肤软组织坏死 病例62 车祸致右大腿脱套伤伴感染 病例63 车轮碾压致颈部及前胸皮肤坏死伴感染 病例64 车祸致右大腿碾压伤截肢后感染创面 病例65 车祸致腹股沟会阴区皮肤软组织撕脱伴感染 第三章 慢性难愈性创面 第一节 压疮 病例66 臀部压疮伴低温烫伤 病例67 右侧臀骶部压疮伴感染 病例68 臀部多发压疮——囊袋肉芽肿型 病例69 骶尾部压疮伴截瘫 病例70 臀部压疮伴感染 病例71 左臀部压疮伴阴囊皮肤破溃 病例72 高位截瘫并腰骶部巨大压疮 病例73 骶尾臀部巨大压疮 病例74 老年多发性压疮 病例75 左臀部压疮 第二节 糖尿病足 病例76 糖尿病足(一) 病例77 糖尿病足(二) 病例78 糖尿病足(三) 病例79 糖尿病足(四) 第三节 血管病变相关创面 病例80 老年左足慢性溃疡合并多种疾病 病例81 血栓性浅静脉炎致右小腿多处难愈创面伴感染 病例82 老年左小腿远端血管性溃疡 病例83 ANCA相关性血管炎创面 第四节 其他原因 病例84 车祸伤残余感染创面 病例85 阑尾炎手术后腹部皮肤软组织蜂窝织炎 病例86 老年慢性感染性复杂创面 病例87 臀部及右下肢窦道伴感染 病例88 双乳假体置入术后 病例89 骶尾部车祸伤后感染创面 病例90 双臀部术后慢性创面 病例91 流行性脑脊髓膜炎后遗症——软组织坏死 病例92 骶尾部藏毛窦伴感染 病例93 头顶部皮肤慢性溃疡并感染 病例94 痛风结节溃疡并感染 病例95 小儿足部皮肤软组织药物损伤 病例96 左足底瘢痕溃疡 病例97 右上肢毒蛇咬伤后溃烂伴感染 病例98 右足皮肤癌溃疡 病例99 右小腿慢性溃疡——纤维组织瘤样增生 病例100 硬化剂注射治疗导致组织坏死伴感染 病例101 药物输液漏液所致创面 病例102 老年不明原因难愈性下肢溃疡 第四章 坏死型筋膜炎 病例103 右下肢坏死性筋膜炎伴红斑狼疮 病例104 上呼吸道感染诱发右臀部右下肢坏死性筋膜炎 病例105 左下肢髋关节置换术后坏死性筋膜炎 病例106 腹部坏死性筋膜炎伴糖尿病 病例107 广泛坏死性筋膜炎 病例108 乳腺癌化疗后坏死性筋膜炎 病例109 外伤后坏死性筋膜炎 病例110 左小腿急性坏死性筋膜炎 病例111 小儿水痘后胸腹部急性坏死性筋膜炎 第五章 瘢痕修复 第一节 瘢痕切除缝合后张力性切口 病例112 左下肢瘢痕切除缝合术 病例113 胸腹部瘢痕部分切除改型缝合术 病例114 左下肢瘢痕分次切除缝合术 病例115 全身多处瘢痕分次切除缝合术 病例116 颈胸部瘢痕分次切除缝合术 第二节 瘢痕挛缩松解改型皮瓣 病例117 左手瘢痕松解改型术 病例118 枕部扩张皮瓣转移改型术后 病例119 腋窝瘢痕松解改型术 病例120 左上肢挛缩瘢痕松解改型术 病例121 右腋窝瘢痕松解，背部皮瓣转移术 第三节 大面积烧伤后瘢痕松解、延迟植皮 病例122 右下肢瘢痕松解并跟腱延长 病例123 双侧腋窝瘢痕松解 病例124 右手瘢痕松解，克氏针外固定 病例125 颏颈部瘢痕松解 病例126 左侧腋窝瘢痕松解