标准化病人辅导(临床能力评价方法)

标准化病人是上世纪60年代由美国医学教育家首 创并逐步成熟化的一种教授和评价医学生以及医师临 床执业能力的方法。目前，北美各医学院和教学医院 几乎都设有标准化病人研究培训研究项目，有专门的 人员和设施，来开展标准标准化病人的遴选、培训和 研究工作。医学生为了确保自己能够通过执业医师考 试，需要熟悉标准化病人这种评价方法，因此各医学 院都在课程体系中贯穿标准化病人方法。很多教学医 院为了考核其住院医师的培训成果，也都运用标准化 病人。中国在1993年就有来自美国的专家向几所国内 医学院介绍并开展标准化病人工作，但目前标准化病 人的研究和实践在我国还没有充分开展，医学教育内 部对标准化病人还存在一定误解和偏见，理论和理念 层面还没有系统把握和自觉接受，这直接导致我们在 方法上没有进一步的突破，而且在对标准化病人的培 训辅导上表现为不系统性、不稳定性和随意性。 华莱士著，唐健译的《标准化病人辅导(临床能 力评价方法)》可以说是世界上第一本系统描述标准 化病人辅导工作的医学教育专业书籍，本书从内容安 排上涉及了标准化病人理论和实践，并且对辅导程序 进行了细致的描述，提出了一套完整的辅导模型，有 助于标准化病人辅导员以此为借鉴，从而组建自己的 SP团队；详细介绍了遴选标准化病人的方法和策略； 提出了临床技能考核中标准化病人表演事实部分的时 间控制方案；改进了标准化病人对医学生书面反馈的 方法；提供了新型的强化训练方案；提供了标准化病 人辅导所需的各种文档模板。

原著前言 导论 第一部分 必备技能部分：发展训练标准化病人的专业资质 第一章 概述：标准化病人辅导的艺术与实践 标准化病人辅导的协作性 标准化病人辅导的独特性 标准化病人的表演环境 标准化病人的即兴表演准则 有效辅导的必备资质 掌握基本的表演和导演知识 与标准化病人建立信任关系 在工作中注入热情与敏感 相信所感所知 选择合适标准化病人的重要性 是否雇佣职业演员做SP 引导遴选出的SP提高表演质量 标准化病人所需掌握的技能 饰演病人的能力 观察医学生行为的能力 过程回忆的能力与完成核查表的能力 向医学生给出反馈的能力 标准化病人辅导员所需掌握的技能 本章小结 内容前瞻 第二章 临床技能：如何掌握基本的行医技能 学习四种临床技能 病史采集技能 体格检查 医患沟通技能(PPI) 信息告知(IS)与病人教育技能 如何通过扮演医学生来培训SP 本章小结 内容前瞻 第三章 表演：标准化病人如何饰演病人 走进病人的世界 病人是什么状态? 病人案例：SP表演的基石 表现病人的真实性 熟悉表演技巧 将表演、导演与SP辅导融会贯通 作为演员的SP与作为导演的辅导员 融标准化与创造性为一体 关于职业与非职业演员的比较 表演的艺术：关于如何提高表演效果的一个范例 由外而内：通过行为观察挖掘角色 由内而外：通过想象力触发情感 本章小结 内容前瞻 第四章 导演：辅导标准化病人深化表演效果 辅导员/导演与SP的关系 导演SP的一般性原则 其他的辅导原则 一些辅助SP的具体方法 本章小结 内容前瞻 第二部分 培训程序：挑选与培训标准化病人 第五章 选角：找到适合的标准化病人 招募 招募原则 招募资源 招募流程 试演 试演的基本方法 试演的安排 试演材料 向试演申请人进行内容简介 试演 遴选 遴选原则 通知申请人的方式 遴选后的工作 本章小结 内容前瞻 第六章 培训标准化病人：概述 培训的一般原则 培训的具体原则 培训手册 本章小结 内容前瞻 第七章 一阶段培训：熟悉案例 一阶段培训的目标 培训环境 培训活动概要 任务提示 SP对二阶段培训的准备工作 辅导员对二阶段、四阶段培训和模拟考试的准备工作 SP辅导员在一阶段培训中的注意事项 处理行为或表演上的问题 帮助SP提高表演水平的方法 第八章 二阶段培训：学习使用核查表 辅导核查表的原则 二阶段培训的目标 培训环境 培训活动概要 任务提示 二阶段培训内容(预估时问：3小时) SP对三阶段培训的准备工作 辅导员对三阶段培训的准备工作 辅导员对四阶段培训、模拟考试以及CPX的准备工作 第九章 三阶段培训：表演、核查表与反馈的综合运用 训练重点：表演案例、填写核查表以及提供反馈 三阶段培训的目标 培训环境 培训活动的概要 任务提示 三阶段培训内容(预估时问：3．5小时) SP对四阶段培训的准备工作 辅导员对四阶段培训和模拟考试的准备工作 培训SP给出有效的书面反馈 向医学生给予反馈的基本原理 SP在给予医学生反馈时的角色 培训SP给予书面反馈的实用性建议 第十章 四阶段培训：第一次彩排(医生检验SP表演的真实性) 四阶段培训的目标 培训的环境 培训活动概要 任务提示 四阶段培训的内容(预估时问：3小时) SP对模拟考试的准备工作 辅导员对模拟考试的准备工作 第十一章 培训中变化情形的应对 判断SP培训的必要性 中问培训阶段的重组 第十二章 模拟考试：最后一次彩排 模拟考试的目标 模拟考试的环境 模拟考试内容概要 任务提示 模拟考试内容(时间长短取决于案例数量) SP对实际考试的准备工作 辅导员对CPX和考后事宜的准备工作 后记 参考文献 关于表演和导演的推荐阅读资料 附录A 玛丽亚·戈麦斯案例资料 附录A1——基本信息 附录A2——情境描述与学生的任务要求 附录A3——培训材料 附录A4——核查表 附录A5——核查表指南 附录A6——书面反馈指南 附录A7——盆腔／直肠检查结果 附录A8——站间练习 附录A9站间练习参考回答 附录A10——试演案例概要 附录A11——试演核查表 附录B 标准化病人管理表格 附录B1——聘用函模板 附录B2——标准化病人档案表 附录B3——影像摄录授权同意书模板