首都医科大学附属北京地坛医院肝脏疾病合并感染病例精解

此分册主要包括临床常见的几种类型急慢性肝炎、肝硬化及相关并发症（腹水、腹腔感染、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、原发性肝癌等），还包括临床工作中遇到的肝病患者合并真菌感染、EB病毒感染、胆系感染、肾脓肿、眼周组织感染、眼内炎、感染性心内膜炎等几种特殊类型或特殊部位的感染性疾病，同时我们也关注了肝病患者在抗病毒治疗过程中的不良反应、抗结核药物导致的肝功能衰竭的抢救、自身免疫性肝病患者的诊断治疗等病例。

\"谢雯，医学学士，首都医科大学附属北京地坛医院、国家传染病医学中心（北京）肝病中心主任，主任医师、教授、博士生导师。从事肝脏疾病临床及基础研究工作38年，主持及参与国家自然科学基金5项，主持北京市科委及首都医学发展科研基金重点支持及面上项目8项。 段雪飞，医学博士，首都医科大学附属北京地坛医院、国家传染病医学中心（北京）综合科主任，主任医师，硕士研究生导师。从事肝病及感染性疾病临床、教学、科研工作28年，专业特长包括各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、各种感染性疾病，主持并参与省部级、国家级科研课题多项，入选北京市卫生系统高层次卫生技术人才。\"

\"目　录 第一章?病毒感染性肝脏疾病..................................................................1 病例 1 急性甲型病毒性肝炎 ................................................................................1 病例 2 急性丙型病毒性肝炎 ................................................................................6 病例 3 慢性乙型病毒性肝炎 ..............................................................................10 病例 4 传染性单核细胞增多症 ..........................................................................16 病例 5 EB 病毒感染导致肝损伤 ........................................................................21 第二章?HBV 再激活及停药复发. ............................................................27 病例 6 H BV 再激活导致慢加急性肝衰竭 .........................................................27 病例 7 停用核苷（酸）类药物后慢性乙型病毒性肝炎复发导致严重肝损伤 .....................35 第三章?肝炎肝硬化相关并发症.............................................................41 病例 8 乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 .....................................41 病例 9 乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯抗病毒出现低磷性骨病 .................51 病例 10 乙型肝炎肝硬化合并急性肠系膜上静脉血栓 ...................................57 病例 11 失代偿期丙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗 ...........................................64 病例 12 H CV 相关原发性肝癌的治疗 ...............................................................70 第四章?病毒性肝病合并感染................................................................76 病例 13 慢加急性肝衰竭合并内源性真菌性眼内炎 .......................................76 病例 14 乙型肝炎肝硬化合并丹毒诱发肝性脑病 ...........................................83 病例 15 慢性丙型病毒性肝炎合并莱姆病 ........................................................89 第五章?细菌感染性肝脏疾病................................................................95 病例 16 酒精性肝炎合并巨大肝脓肿 ................................................................95 病例 17 选择性 IgA 缺陷合并肺炎克雷伯菌肝脓肿 ......................................102 病例 18 酒精性脂肪肝合并肝脓肿 ..................................................................109 病例 19 酒精性肝硬化合并肠穿孔所致反复腹腔感染 .................................114 第六章?罕见遗传代谢性疾病合并感染.................................................. 119 病例 20 构音障碍为首发症状的肝豆状核变性..............................................119 病例 21 IgG 4 相关疾病 ......................................................................................129 病例 22 AM A 阴性原发性胆汁性胆管炎合并重度急性胆囊炎 ....................137 病例 23 不明原因肝硬化合并肺炎克雷伯菌脓毒血症 .................................144 第七章?药物性肝损伤相关感染........................................................... 150 病例 24 药物性肝损伤激素治疗继发肺结核 ..................................................150 病例 25 甲胎蛋白异常升高的药物性肝损伤 ..................................................159 病例 26 抗结核药物导致的亚急性肝衰竭 ......................................................171 病例 27 抗结核药物相关的门静脉高压症 ......................................................180 病例 28 药物性肝衰竭继发消化道穿孔及腹腔感染 .....................................188 病例 29 药物性肝衰竭应用激素治疗并发卡氏肺孢子虫肺炎及 巨细胞病毒性肺炎 ..............................................................................195 病例 30 土三七导致肝窦阻塞综合征 ..............................................................203\"