应急医疗队建设标准操作流程

为进一步提高我国各类突发公共事件应急救援队伍建设管理的科学化、规范化和社会化水平，建立应急队伍建设发展的长效机制，提高各类突发公共事件的应对处置能力，降低灾害造成的伤亡与损失，从而维护社会和谐稳定，结合国际应急医疗队（EMT）队伍通过世界卫生组织（WHO）认证这一契机，拟定出版《应急医疗队建设标准操作流程（SOP）》一书，本书首次全面系统介绍了应急医疗队建设的各个环节，希望本书的出版能够为我国各类、各级应急医疗队队伍建设提供指导，对中国应急救援水平的提升带来帮助。

田军章，广东省第二人民医院党委书记，主持党委全面工作。湖北汉阳人，中共党员。医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省医学领军人才，享受国务院政府特殊津贴专家。担任中国国际应急医疗队（广东）总队长，广东省突发事件卫生应急专家咨询委员会紧急医学救援组组长。担任教育部、国家卫生健康委员会第三轮全国高等学校医学专业研究生国家级规划教材《灾难医学》（第2版）副主编。中华医学会灾难医学分会副主任委员，广东省

第一章　组织管理/ 1 第一节　队伍部署启动标准操作流程 / 1 第二节　队伍常规撤离 / 13 第三节　队伍紧急撤离 / 14 第四节　医疗纠纷处理 / 16 第五节　应急医疗队新闻发布 / 19 第二章　人员管理/ 21 第一节　队员临床资质审查与记录流程 / 21 第二节　队员选拔培训及管理制度 / 22 一、 选拔条件 / 23 二、 培训 / 23 三、 队伍管理 / 24 第三节　队伍组织架构 / 24 第四节　人员情况更新 / 26 第五节　疫苗预防接种工作规范 / 27 第三章　技术管理/ 30 第一节　初步评估与伤病员分诊 / 30 一、 门诊预检标准操作流程 / 30 二、 伤病员检伤分类 / 33 三、 伤员的等级划分及检伤流程 / 33 四、 伤口初步处理 / 35 第二节　门急诊诊疗标准操作流程 / 39 一、 基础生命支持 / 39 二、 高级生命支持 / 41 三、 休克救治 / 44 四、 气管插管 / 46 五、 电动吸引器吸痰标准操作 / 48 六、 简易呼吸器使用标准操作 / 50 七、 氧气吸入的标准操作流程 / 51 八、 胸腔穿刺术标准操作流程 / 54 九、 消化道出血救治标准操作流程 / 56 十、 静脉注射液管理标准操作流程 / 58 十一、 输血标准操作流程 / 60 十二、 急性冠脉综合征急救流程 / 62 十三、 高血压危象急救流程 / 64 十四、 急性呼吸衰竭救治流程 / 66 十五、 慢性阻塞性肺疾病急性加重救治流程 / 68 十六、 支气管哮喘急性发作急救流程 / 70 十七、 低血糖急救流程 / 71 十八、 糖尿病酮症酸中毒急救流程 / 73 十九、 糖尿病高糖高渗综合征急救流程 / 76 二十、 门急诊及住院患者转诊标准操作流程 / 79 二十一、 心电监护仪管理及清洁消毒操作流程 / 82 二十二、 除颤仪使用标准操作流程 / 83 第三节　创伤救治流程 / 85 一、 创伤标准操作流程 / 85 二、 住院患者伤口处理标准流程 / 87 三、 延迟一期闭合标准流程 / 88 四、 创伤入院评估流程 / 90 五、 手割伤救治流程 / 92 六、 周围血管神经损伤救治流程 / 94 七、 植皮标准操作流程 / 96 八、 烧伤急救标准流程 / 97 九、 骨折处理流程 / 99 十、 住院骨科医疗护理（下肢）流程 / 101 十一、 骨筋膜室综合征标准操作流程 / 103 十二、 脊柱脊髓损伤救治流程 / 106 十三、 开放性骨折救治流程 / 108 十四、 骨牵引操作流程 / 110 十五、 石膏固定流程 / 112 十六、 夹板固定操作流程 / 116 十七、 外固定支架操作流程 / 118 十八、 截肢术标准操作流程 / 121 第四节　麻醉操作流程 / 125 一、 蛛网膜下腔及硬膜外阻滞标准操作流程 / 125 二、 全身麻醉标准操作流程 / 126 三、 气体麻醉标准操作流程 / 129 四、 小儿麻醉操作流程 / 130 五、 麻醉前准备流程 / 131 六、 气道管理 / 134 七、 呼吸机使用标准操作流程 / 136 八、 便携式麻醉机管理及清洁消毒流程 / 139 九、 麻醉专业麻醉机使用流程 / 140 十、 麻醉监护仪（高级无创监测）操作流程 / 141 十一、 有创动脉血压监测操作流程 / 142 十二、 呼气末二氧化碳监测操作流程 / 144 十三、 疼痛管理操作流程 / 145 十四、 神经刺激器引导下神经阻滞操作流程 / 147 十五、 麻醉恢复室工作流程 / 148 第五节　手术 / 150 一、 手术流程 / 150 二、 侵入性外科手术标准操作流程 / 152 三、 手术标本管理规定 / 161 四、 帐篷医院手术室门禁管理 / 162 五、 医务人员手卫生操作流程 / 163 六、 手术灯使用流程 / 164 七、 电刀标准操作流程 / 166 八、 电动吸引器使用流程 / 166 九、 手术室无菌物品存放流程 / 167 十、 手术室贵重物品管理流程 / 168 十一、 消毒供应中心服务流程 / 169 十二、 手术室清点操作流程 / 177 十三、 特殊感染手术后房间及污染物品消毒管理流程 / 178 十四、 手术室器械管理流程 / 179 十五、 手术室应急流程 / 180 第六节　重症加强护理病房 / 186 一、 重症监护ICU 隔离管理 / 186 二、 多学科计划伦理关怀—限制医疗流程 / 187 三、 多学科计划伦理关怀—撤销支持治疗流程 / 189 四、 外科重症患者救治与护理流程 / 190 五、 内科重症患者救治与护理流程 / 192 六、 儿童重症救治与护理流程 / 195 第七节　产科 / 198 一、 正常分娩接生流程 / 198 二、 多胎阴道分娩 / 200 三、 臀位分娩操作流程 / 202 四、 产褥感染处理流程 / 204 五、 产后出血处理流程 / 206 六、 子痫抢救流程 / 209 七、 新生儿复苏流程 / 210 八、 紧急剖宫产流程 / 216 九、 阴道扩张术及刮宫术流程 / 218 十、 会阴损伤处理流程 / 219 十一、 妇产科围手术期护理流程 / 221 第八节　儿科 / 223 一、 小儿急性呼吸道疾病应急救护流程 / 223 二、 儿童腹泻救治流程 / 225 三、 小儿疟疾救治流程 / 227 四、 营养不良救治流程（包含儿童） / 229 五、 儿童重症救治与护理流程 / 230 第九节　传染病 / 232 一、 肺结核应急救护流程 / 232 二、 艾滋病的应急救护流程 / 234 三、 疟疾应急救护流程 / 236 四、 登革热应急救护流程 / 238 第十节　康复 / 240 一、 肢体骨折康复标准操作流程 / 240 二、 截肢康复标准操作流程 / 242 三、 周围神经损伤康复标准操作流程 / 245 四、 脑外伤康复标准操作流程 / 247 五、 脊髓损伤康复标准操作流程 / 249 第十一节　实验室与输血 / 251 一、 标本采集及转运标准流程 / 251 二、 标本接收与拒收流程 / 253 三、 微生物标本转运标准流程 / 255 四、 血常规应急检验标准流程 / 256 五、 血细胞涂片、染色及镜检标准流程 / 258 六、 尿液常规应急检验标准操作流程 / 260 七、 粪便常规及隐血检验标准流程 / 262 八、 凝血功能应急检验标准流程 / 263 九、 疟原虫应急检验标准流程 / 263 十、 微生物镜检标准操作规程 / 265 十一、 尿液人绒毛膜促性腺激素应急定性检测标准流程 / 267 十二、 应急生化检验标准流程 / 268 十三、 乙型肝炎表面抗原快速检测标准流程 / 269 十四、 丙型肝炎抗体快速检测标准流程 / 271 十五、 梅毒抗体快速检测标准流程 / 273 十六、 人类获得性免疫缺陷病毒快速检测标准流程 / 274 十七、 革兰氏染色标准操作流程 / 276 十八、 抗酸染色标准操作流程 / 277 十九、 移动血库管理流程 / 278 二十、 移动血库供血流程 / 279 二十一、 ABO 血型鉴定标准操作流程/ 280 二十二、 RhD 血型鉴定流程 / 281 二十三、 交叉配血试验流程 / 282 二十四、 输血不良反应观察及处理流程 / 283 二十五、 移动血库贮血箱使用和管理流程 / 284 二十六、 移动血库管理流程 / 285 二十七、 实验室医疗废物管理流程 / 288 二十八、 危急值报告流程 / 290 二十九、 血气分析标准流程 / 291 三十、 输血输液加温流程 / 294 三十一、 应急免疫检验标准流程 / 294 第十二节　放射 / 296 一、 放射检查区放射防护安全管理流程 / 296 二、 放射检查区建立流程 / 297 三、 放射诊断报告书写流程 / 298 四、 放射检查区停电应急处理流程 / 299 五、 放射检查危急值报告流程 / 300 六、 放射设备故障应急处理流程 / 301 七、 放射检查区网络故障应急处理流程 / 301 八、 胸部普通X 线投照流程 / 302 九、 腹部普通X 线投照流程 / 302 十、 骨盆普通X 线投照流程 / 303 十一、 脊柱普通X 线投照流程 / 304 十二、 四肢普通X 线投照流程 / 305 十三、 X 线造影标准流程 / 305 十四、 碘对比剂管理使用流程 / 307 十五、 放射受检患者的紧急意外情况的预防和抢救流程 / 309 第十三节　灭菌消毒 / 310 一、 集中回收工作流程 / 310 二、 污染器械手工清洗标准操作流程 / 311 三、 污染器械机械清洗标准操作流程 / 312 四、 特殊感染手术器械清洗标准操作流程 / 312 五、 台式超声清洗器标准操作流程 / 313 六、 医用洗消机标准操作流程 / 314 七、 器械包装标准操作流程 / 315 八、 B 型蒸汽灭菌器标准操作流程 / 317 九、 无菌物品发放管理标准操作流程 / 318 十、 快速生物阅读器标准操作流程 / 318 十一、 灭菌故障应急标准操作流程 / 320 第十四节　护理 / 321 一、 静脉治疗标准操作流程 / 321 二、 伤口管理标准操作规程 / 323 三、 休克应急救护标准操作流程 / 325 四、 窒息应急救护标准操作流程 / 327 五、 急性心肌梗死应急救护标准操作流程 / 328 六、 出血性脑血管疾病应急救护标准操作流程 / 329 七、 心力衰竭应急救护标准操作流程 / 331 八、 心脏压塞救护标准操作流程 / 333 九、 支气管哮喘急性发作应急救护标准操作流程 / 334 十、 消化道出血应急救护标准操作流程 / 335 十一、 急性肾衰竭应急救护标准操作流程 / 337 十二、 慢性肾衰竭应急救护标准操作流程 / 339 十三、 糖尿病酮症酸中毒应急救护标准操作流程 / 340 十四、 糖尿病高糖高渗状态应急救护标准操作流程 / 341 十五、 腹腔脏器损伤应急救护标准操作流程 / 343 十六、 开放性颅脑损伤应急救护标准操作流程 / 344 十七、 脑挫裂伤应急救护标准操作流程 / 346 十八、 脊柱脊髓损伤应急救护预案标准操作流程 / 347 十九、 挤压伤、挤压综合征应急救护标准操作流程 / 349 二十、 四肢骨、关节损伤的应急救护标准操作流程 / 350 二十一、 离断伤应急救护标准操作流程 352 二十二、 肋骨骨折应急救护标准操作流程 / 354 二十三、 血、气胸应急救护标准操作流程 / 355 二十四、 气管、支气管损伤应急救护标准操作流程 / 357 二十五、 心脏、大血管损伤应急救护标准操作流程 / 359 二十六、 肾脏损伤的应急救护标准操作流程 / 361 二十七、 输尿管损伤应急救护标准操作流程 / 362 二十八、 膀胱损伤应急救护标准操作流程 / 364 二十九、 尿道损伤应急救护标准操作流程 / 365 三十、 气性坏疽应急救护标准操作流程 / 367 三十一、 破伤风应急救护标准操作流程 / 369 三十二、 烧伤应急救护标准操作流程 / 370 三十三、 紧急分娩应急救护标准操作流程 / 372 三十四、 妊娠期感染应急救护标准操作流程 / 373 三十五、 产后出血应急救护标准操作流程 / 374 三十六、 子痫应急救护标准操作流程 / 375 三十七、 异位妊娠应急救护标准操作流程 / 376 三十八、 小儿低蛋白血症应急救护标准操作流程 / 378 三十九、 患儿创伤应急救护标准操作流程 / 379 四十、 轴线翻身标准操作流程 / 381 四十一、 口腔护理标准操作流程 / 382 四十二、 吸痰（含人工气道患者）标准操作流程 / 384 四十三、 有创监测监护标准操作流程 / 385 四十四、 呼吸机标准操作流程 / 386 四十五、 患者压疮预防标准操作流程 / 388 四十六、 禽流感应急救护标准操作流程 / 389 四十七、 心理急救标准操作流程 / 390 第四章　药品耗材/ 393 第一节　药品 / 393 一、 制定药品目录标准操作流程 / 393 二、 药品常规储备标准化操作流程 / 394 三、 药品调用标准化操作流程 / 395 四、 药品冷链维持标准操作流程 / 397 五、 药品报关标准操作流程 / 399 六、 药品使用管理标准操作流程 / 400 七、 接收捐赠药品标准操作流程 / 402 八、 药品调剂与登记标准操作流程 / 403 九、 药品破损处理及报废操作流程 / 404 十、 未使用药品处理操作流程 / 405 十一、 药品不良反应/ 事件报告标准流程 / 406 第二节　耗材 / 408 一、 医用耗材管理标准操作流程 / 408 二、 医用耗材使用管理标准操作流程 / 409 三、 未使用耗材处理标准操作流程 / 409 第五章　后勤设备/ 411 第一节　营地建设 / 411 一、 营地选择 / 411 二、 营地搭建 / 412 三、 帐篷搭建 / 413 第二节　配电管理 / 414 第三节　供水系统 / 415 一、 供水管理 / 415 二、 水质监测 / 417 第四节　供气管理 / 420 第五节　废物管理 / 422 一、 医疗废物处理 / 422 二、 污水处理 / 424 三、 生活垃圾处理 / 426 第六节　食物配给 / 427 第七节　住宿管理 / 430 第八节　个人卫生系统 / 431 一、 个人洗浴管理 / 431 二、 厕所 / 433 第九节　常用消毒剂使用标准操作流程 / 434 第十节　物资管理 / 439 第十一节　包装运输 / 440 第十二节　安保系统 / 442 第十三节　通讯 / 443 第十四节　撤收 / 444 参考文献/ 447