医疗卫生改革与高质量发展案例研究

医疗改革是全世界难题，各个国家都在致力于向广大国民提供价廉、质优、可及的医疗服务，但没有一个国家的医疗模式能够给出完美的答案。我国将人民健康放在优先发展战略地位，特别是党的十八大以来，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹推进、突出重点、循序渐进的基本路径，全面推进医改向纵深发展。为探索破解医改这道世界性难题的“中国解法”，南方医科大学与葡萄牙里斯本大学学院合作开办我国首个，目前唯一的获教育部认证、针对医疗卫生行业高层管理人员的“公共卫生政策与管理”方向的中外合作办学博士学位项目，开展中外合作高层次卫生管理人才培养的探索。该项目学员的博士学位学术研究聚焦中国医改热点以及整个医疗卫生系统运作中的中国医疗改革过程中的困境问题。为了展示该项目的培养成果，更为了把博士学员们的研究案例分享给有志于我国医疗卫生改革的实践者，特把已毕业博士的学位论文案例研究经精简编辑成册，本册为第一册，共分为10个案例。

\"王冬，现任南方医科大学（原第一军医大学）卫生管理学院院长，教授，博士生导师。清华大学理论经济学博士后，美国哈佛大学公派访学学者。曾任南方医科大学第三附属医院副院长，曾挂职江西省中医药管理局副局长。广东省人文社会科学普及基地“公共卫生应急与健康教育基地” 主任，广东省高校“公共卫生政策研究与评价”哲学社科重点实验室主任，广州市公共卫生服务体系建设重点研究基地主任。 国家社科重大项目首席专家，南粤优秀教师，主持1项国家社科重大项目、1项教育部哲学社科重大课题攻关项目子课题，4项国家基金（国自然基金2项和国社科基金2项）及省部级项目近40项，国内外专业期刊发表论文170余篇，第一主持获得广东省教学成果奖二等奖1项。出版《非营利性医院的企业式经营——向长庚医院学管理》《广东省医联体建设的理论逻辑与实践》等著作及教材6部，多篇研究报告获得省部级领导批示。\"

\"目 录 案例一 医院服务模式及流程变革的阻力—以香港大学深圳医院“先全科，后专 科”的就诊模式为例............................................................................................................. 01 一、引言............................................................................................................................02 二、案例的理论基础.......................................................................................................03 （一）组织变革理论.................................................................................................03 （二）业务流程再造理论.........................................................................................04 三、案例展示...................................................................................................................05 （一）案例背景.........................................................................................................05 （二）香港大学深圳医院的主要创新改革............................................................06 （三）就诊流程再造的实施方案............................................................................07 （四）香港大学深圳医院流程再造的实施困境....................................................09 四、数据收集与发现.......................................................................................................09 （一）研究设计.........................................................................................................09 （二）关键发现.........................................................................................................11 五、讨论............................................................................................................................17 （一）实践启示.........................................................................................................17 （二）研究的贡献.....................................................................................................18 参考文献............................................................................................................................18 案例二 中国公私合作制医院（CHPPP）案例研究................................................................. 20 一、引言............................................................................................................................21 （一）研究背景.........................................................................................................21 （二）研究问题.........................................................................................................22 （三）研究目的及意义.............................................................................................23 二、案例展示...................................................................................................................23 （一）理论基础.........................................................................................................23 （二）案例介绍.........................................................................................................24 三、数据收集和发现.......................................................................................................28 （一）数据收集及处理方法....................................................................................28 （二）案例主要发现.................................................................................................28 四、讨论............................................................................................................................37 参考文献............................................................................................................................39 案例三 双重资本运营模式下医疗服务质量与患者满意度研究—以上海市第一人民 医院为例................................................................................................................................... 41 一、引言............................................................................................................................42 二、理论基础与研究假设..............................................................................................44 （一）理论基础.........................................................................................................44 （二）研究假设.........................................................................................................45 三、案例展示...................................................................................................................47 （一）市一医院介绍.................................................................................................47 （二）市一医院的双重资本运营模式....................................................................47 四、数据收集与发现.......................................................................................................49 （一）资料收集来源.................................................................................................49 （二）数据分析方法.................................................................................................50 （三）资料分析结果.................................................................................................50 五、讨论............................................................................................................................54 （一）主要结论.........................................................................................................54 （二）研究贡献.........................................................................................................55 参考文献............................................................................................................................56 案例四 中国私立牙科诊所成长与转型研究—基于德隆口腔牙科诊所案例分析..........57 一、引言............................................................................................................................58 二、研究理论与研究设计..............................................................................................59 （一）理论基础.........................................................................................................59 （二）研究设计.........................................................................................................60 三、案例介绍...................................................................................................................60 四、数据收集与分析.......................................................................................................61 （一）数据收集与处理方法....................................................................................61 （二）研究发现.........................................................................................................63 五、讨论............................................................................................................................69 六、结论与启示...............................................................................................................71 参考文献............................................................................................................................72 案例五 中国妇幼保健院医院核心竞争力战略思考—以顺德妇幼保健院为例..... 74 一、引言............................................................................................................................75 （一）研究背景.........................................................................................................75 （二）研究问题.........................................................................................................76 （三）研究目的及意义.............................................................................................76 二、研究理论与研究设计..............................................................................................77 （一）理论基础.........................................................................................................77 （二）研究设计.........................................................................................................79 三、案例展示...................................................................................................................79 （一）案例背景.........................................................................................................79 （二）顺德妇幼保健院2010 — 2019 年的发展状况.............................................80 四、数据收集与发现.......................................................................................................81 （一）研究方法.........................................................................................................81 （二）研究发现.........................................................................................................81 五、讨论............................................................................................................................89 参考文献............................................................................................................................90 案例六 中国（云南）分级康复体系模型构建............................................................................ 92 一、引言............................................................................................................................93 （一）康复医学在中国发展历程及国内外现状....................................................93 （二）研究背景及动机.............................................................................................95 （三）研究目的及意义.............................................................................................96 二、案例展示—中国（云南）分级康复体系模型构建.......................................96 （一）云南省康复医学服务体系建设现状............................................................96 （二）云南省分级医疗康复规范化体系模型构建................................................97 三、数据收集与发现.....................................................................................................100 （一）数据收集和处理方法..................................................................................100 （二）论证分级医疗康复规范化体系模型准确性..............................................101 （三）构建分级康复医疗机构建设标准及运行效益评价指标.........................101 （四）分级康复机构建设达标情况.....................................................................106 四、讨论..........................................................................................................................110 参考文献..........................................................................................................................113 案例七 专科互联网医疗服务拓展模式评价：患者感知价值视角.....................................114 一、引言..........................................................................................................................115 二、研究理论与研究设计............................................................................................117 （一）理论基础.......................................................................................................117 （二）研究设计.......................................................................................................118 三、案例展示—上海市肺科医院变革过程..........................................................119 （一）上海市肺科医院介绍..................................................................................119 （二）上海市肺科医院探索专科联盟互联网服务拓展新模式.........................119 四、数据收集与发现.....................................................................................................121 （一）数据收集及处理方法..................................................................................121 （二）研究发现.......................................................................................................122 五、讨论..........................................................................................................................132 参考文献..........................................................................................................................133 案例八 传染病医院发展战略研究—基于动态能力理论....................................................135 一、引言..........................................................................................................................136 二、案例展示.................................................................................................................138 （一）理论基础.......................................................................................................138 （二）案例介绍.......................................................................................................139 三、数据收集与发现.....................................................................................................142 （一）资料收集来源...............................................................................................142 （二）数据分析方法...............................................................................................143 （三）资料分析结果...............................................................................................143 四、讨论..........................................................................................................................152 参考文献..........................................................................................................................154 案例九 组织文化的整合与重构：一所中国重组医院的案例研究.....................................156 一、引言..........................................................................................................................157 二、案例展示.................................................................................................................158 （一）案例背景.......................................................................................................158 （二）医院重组内容...............................................................................................159 （三）医院重组后的主要存在问题......................................................................160 （四）医院重组10 年后的发展............................................................................161 三、数据收集与发现.....................................................................................................163 （一）数据收集.......................................................................................................163 （二）医院重组初期的组织文化特点..................................................................164 （三）重组医院文化整合与重构的过程..............................................................168 （四）医院重组10 年后形成的新组织文化特点................................................171 四、讨论..........................................................................................................................172 （一）医院重组体现的组织变革特点..................................................................172 （二）医院重组体现的文化差异..........................................................................173 （三）重组医院体现的文化适应过程..................................................................176 （四）医院重组与组织文化的关系......................................................................178 参考文献..........................................................................................................................179 案例十 基于利益相关者理论构建分级诊疗体系及策略研究—以南京市实施分级诊 疗制度为例............................................................................................................................. 180 一、引言..........................................................................................................................181 二、理论基础.................................................................................................................182 三、案例展示.................................................................................................................183 （一）案例选择.....................................................................................................183 （二）现状问题.....................................................................................................184 四、研究设计与研究发现............................................................................................186 （一）研究对象的确定.........................................................................................186 （二）研究工具.....................................................................................................187 （三）研究发现.....................................................................................................187 五、讨论..........................................................................................................................189 （一）合理优化医疗资源配置.............................................................................191 （二）加快医疗信息化网络建设.........................................................................192 （三）鼓励非公立医疗机构参与分级诊疗建设................................................193 （四）引导利益相关者共同参与分级诊疗........................................................194 参考文献..........................................................................................................................195\"