老年人能力评估

本课程是医养照护与管理专业核心课程。老年人能力评估是为了制定和启动以维护老年人健康和功能状态为目的的养护计划，最大限度地提高老年人的生活质量，对老年人的躯体功能、健康状况、精神心理、社会支持、经济情况、生活质量等进行全面评价的多学科综合课程。老年人能力评估让学生全面掌握各类老年人能力评估技术和手段，包括一般医学和生活状态评估方法、筛查量表或问卷、功能评价量表或问卷等，做到尽早发现潜在的老年人健康风险或疾病状态，做到早期预防、早期干预和科学管理；能够指导老年人康复、护养计划的制定与实施，以便更好地为老年人提供优质、高效的服务；培养学生具备一定的老年人护养思维、分析老年人问题和解决老年人问题的能力；培养学生具有用心、用爱关注老年人的道德修养及严谨、认真的职业素养。

赵文星，男，1996年毕业于山东医科大学临床医学专业，2007年3月，承担学校门诊部及新校区医务室建设工作；2010年担任总务处副处长，分管学校校医院及餐厅卫生监督等工作，2015年10月，任医学技术系主任，申报老年保健与管理专业，任老年保健与管理专业带头人，2019年5月担任临床医学系主任工作，兼任学校附属医院副院长。

第一章　概述/ 1 第一节　老年人能力评估定义 / 1 一、 实施能力评估的老年人群 / 1 二、 老年人能力评估应用原则 / 2 三、 老年人能力评估的主要内容 / 2 四、 老年人能力评估分类 / 3 五、 老年人能力评估的意义 / 3 第二节　老年人健康标准和健康分级 / 4 一、 老年人健康标准 / 4 二、 老年人健康分级 / 4 第三节　老年人增龄性疾病 / 5 一、 老年病的分类 / 5 二、 常见老年病 / 6 三、 老年病的特点 / 6 第四节　老年人能力评估沟通技巧 / 7 一、 评估沟通方式 / 7 二、 良好的沟通技巧 / 7 三、 沟通注意事项 / 8 第二章　老年人躯体功能评估/ 9 第一节　运动功能评估 / 9 一、 运动能力评估 / 9 二、 平衡能力评估 / 15 三、 步态评估 / 20 第二节　感觉功能评估 / 23 一、 视、听功能评估 / 23 二、 躯体感觉评估 / 32 第三节　吞咽功能评估 / 34 一、 吞咽困难的原因 / 34 二、 吞咽困难的表现 / 35 三、 吞咽困难的后果 / 35 四、 吞咽困难评估的目的及意义 / 35 五、 吞咽功能综合评估 / 35 第三章　老年人医学评估/ 40 第一节　呼吸系统评估 / 40 一、 呼吸系统增龄性特点 / 41 二、 老年人常见呼吸系统疾病评估 / 41 第二节　循环系统评估 / 45 一、 心脏功能评估 / 45 二、 老年人血管功能评估 / 47 第三节　消化系统评估 / 48 一、 消化道功能评估 / 49 二、 老年人消化腺功能评估 / 51 第四节　神经系统评估 / 53 一、 中枢神经系统功能评估 / 54 二、 外周神经功能评估 / 60 第五节　运动系统评估 / 61 一、 脊柱功能评估 / 61 二、 四肢功能评估 / 63 三、 骨质疏松症评估 / 67 第六节　泌尿生殖系统评估 / 70 一、 泌尿系统功能评估 / 70 二、 生殖系统评估 / 73 第七节　老年人常见急重症评估 / 75 一、 老年人急重症评估工具及方法 / 75 二、 老年人常见急重症评估 / 78 第四章　老年人常见综合征评估/ 86 第一节　跌倒的评估 / 86 一、 跌倒概述 / 86 二、 跌倒的危险因素 / 87 三、 老年人跌倒的表现 / 88 四、 老年人跌倒的后果 / 88 五、 老年人跌倒评估的目的及意义 / 89 六、 老年人跌倒的评估 / 89 七、 老年人跌倒评估的结果及应用 / 93 第二节　尿失禁的评估 / 96 一、 概述 / 96 二、 老年人尿失禁的危险因素 / 97 三、 老年人尿失禁的表现 / 98 四、 老年人尿失禁的后果 / 98 五、 老年人尿失禁评估的目的及意义 / 98 六、 老年人尿失禁的评估 / 99 七、 老年人尿失禁评估的结果及应用 / 102 第三节　睡眠障碍的评估 / 104 一、 睡眠障碍的危险因素 / 105 二、 睡眠障碍的表现 / 105 三、 睡眠障碍的后果 / 105 四、 睡眠障碍评估目的及意义 / 106 五、 睡眠障碍评估工具及使用方法 / 106 六、 睡眠障碍的照护 / 109 第四节　疼痛的评估 / 110 一、 疼痛的概述 / 110 二、 疼痛的危险因素 /111 三、 疼痛的表现 /111 四、 疼痛的后果 / 112 五、 疼痛评估的目的及意义 / 112 六、 疼痛的评估工具及使用方法 / 112 七、 疼痛评估结果及管理 / 114 第五节　衰弱评估 / 115 一、 衰弱概述 / 115 二、 衰弱的危险因素 / 116 三、 衰弱的发生机制 / 117 四、 衰弱的表现 / 117 五、 衰弱评估的意义 / 117 六、 衰弱评估 / 117 七、 衰弱的预防与干预 / 121 第六节　肌少症评估 / 124 一、 肌少症的危险因素 / 124 二、 肌少症的表现 / 126 三、 肌少症的后果 / 126 四、 肌少症评估目的及意义 / 126 五、 肌少症评估工具及使用方法 / 126 六、 肌少症评估结果及干预 / 129 第七节　营养不良评估 / 131 一、 老年人营养不良概述 / 131 二、 老年人营养不良的危险因素 / 131 三、 老年人营养不良表现 / 132 四、 老年人营养不良的后果 / 133 五、 老年人营养不良评估目的及意义 / 133 六、 老年人营养不良评估工具及使用方法 / 133 七、 老年人营养不良评估结果及干预 / 139 第八节　压疮评估 / 141 一、 压疮概述 / 141 二、 压疮发生的原因 / 141 三、 压疮的分类 / 142 四、 压疮的评估 / 143 五、 压疮的预防 / 148 六、 压疮的照护 / 149 第九节　多重用药评估 / 150 一、 老年多重用药概述 / 150 二、 老年多重用药的常见原因 / 151 三、 老年多重用药的不良后果 / 151 四、 老年多重用药的评估 / 152 五、 老年多重用药的注意事项 / 154 六、 老年多重用药的管理 / 157 第十节　安宁疗护评估 / 158 一、 概述 / 158 二、 死亡 / 159 三、 临终老年人和家属的变化 / 160 四、 安宁疗护评估目的和意义 / 162 五、 安宁疗护的评估 / 162 第五章　老年人精神心理评估/ 170 第一节　概述 / 170 一、 老年人精神心理评估的目的与意义 / 170 二、 老年人精神心理评估的基本方法 / 170 第二节　认知功能评估 / 171 一、 认知功能障碍 / 171 二、 认知功能障碍的评估方法 / 172 第三节　老年人痴呆症评估 / 179 一、 痴呆症概述 / 180 二、 老年人痴呆症的评估方法 / 181 第四节　情绪和情感的评估 / 186 一、 抑郁 / 187 二、 焦虑 / 195 三、 谵妄 / 200 第五节　老年人交流能力评估 / 206 一、 老年人交流障碍原因 / 206 二、 老年人交流障碍表现 / 207 三、 老年人交流能力的评估方法 / 207 第六章　老年人生活能力评估/ 210 第一节　老年人生活环境评估 / 210 一、 老年人生活环境 / 211 二、 老年人生活环境评估内容 / 211 第二节　老年人生活质量评估 / 215 一、 生活质量的研究背景 / 215 二、 老年人生活质量的定义及影响因素 / 217 三、 老年人生活质量的评估 / 217 四、 老年人生活质量评估工具 / 218 第三节　老年人日常生活活动能力评估 / 219 一、 日常生活活动能力的分类 / 220 二、 日常生活活动能力受损的表现 / 220 三、 日常生活活动能力受损的后果 / 221 四、 日常生活活动能力评估的目的 / 221 五、 日常生活活动能力评估方法 / 221 六、 日常生活活动能力评估工具 / 222 七、 日常生活活动能力评估注意事项 / 225 八、 日常生活活动能力评估结果的应用 / 225 第七章　老年人社会能力评估/ 227 第一节　老年人社会支持系统评估 / 227 一、 社会支持 / 227 二、 社会关系与家庭关系 / 229 三、 社会支持系统评估 / 229 第二节　老年人角色适应评估 / 232 一、 老年人的角色概念和角色特征 / 232 二、 老年人角色适应不良及其表现 / 233 三、 老年人角色转变的特征与适应方法 / 234 四、 老年人角色转变的主要形式和干预方法 / 235 五、 老年人角色适应性评估 / 236 第三节　老年人虐待评估 / 241 一、 虐待和忽视老年人的类型 / 241 二、 老年人受虐待或疏于照顾的评估方法及内容 / 242 三、 老年人受虐待与疏于照顾问题的干预 / 244 第四节　老年人经济文化评估 / 246 一、 老年人经济状况评估 / 246 二、 老年人文化评估 / 247 第五节　老年人社会环境评估 / 248 一、 家庭环境评估 / 249 二、 社区环境评估 / 252 第八章　养老机构常用评估/ 253 第一节　老年人能力评估师 / 253 一、 评估相关概念 / 253 二、 老年人能力评估师的素质要求 / 254 三、 老年人能力评估师主要任务 / 254 四、 老年人能力评估师职业技能要求 / 254 第二节　养老机构常用评估 / 256 一、 国内外养老机构评估工具 / 256 二、 养老机构评估一般流程 / 258 三、 老年人能力评估原则及注意事项 / 260 附录/ 262 附录1　健康调查量表36（SF-36） / 262 附录2　诺丁汉健康量表（Nottingham Health Profile，NHP） / 264 附录3　生活满意度量表（Life Satisfaction Scale） / 265 附录4　 纽芬兰纪念大学幸福度量表（Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness，MUNSH） / 267 附录5　世界卫生组织生活质量-100 量表（WHO-QOL-100） / 268 中英文名词对照索引/ 273 参考文献/ 276