乳腺癌诊治现状与争议——致敬未来的100个科学问题

本书是长江学术带乳腺联盟YBCSG组织各位专家参加编写的关于乳腺癌诊治最新现状综述、存在争议、以及提出未来待解科学问题的工具书。该书未来不仅能使新进乳腺癌领域的医疗从业者最迅速地掌握目前乳腺癌的诊治格局，也能引发行业资深人士对未来研究方向的良好判断和浓厚兴趣。本书将提出100个科学问题，提出科学问题本质上是“探究”的过程，美国国家科学教育标准中对其的定义为：探究是多层面的活动，包括观察、提出问题、通过浏览书籍和其他信息资源发现什么是已知道的结论、制定调查或研究计划、根据实验/试验证据对已有的结论作出评价、用工具收集/分析/解释数据、提出解答、解释和预测、交流结果。这一过程和致力于乳腺癌事业工作者的内心工作目标和前进方向完全契合。本书共包括十二篇，内容丰富，发起“探究”、引导现在、致敬未来。

复旦大学附属肿瘤医院一期临床研究病房行政主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、长江学术带乳腺联盟 YBCSG主委。

\"第一篇.乳腺癌的诊断 篇导读.............................................................................................................. 002 第一章.乳腺癌病理诊断的现状、争议、未来之问 ........................................................ 003 第一节病理诊断的现状 ....................................................................................................................... 003 第二节病理诊断的争议 ....................................................................................................................... 022 第三节病理诊断的未来之问 ............................................................................................................... 049 第二章.乳腺癌分子诊断的现状、争议、未来之问 ........................................................ 056 第一节分子诊断的现状 ....................................................................................................................... 056 第二节分子诊断的争议 ....................................................................................................................... 069 第三节分子诊断的未来之问 ............................................................................................................... 075 第三章.乳腺癌影像诊断的现状、争议、未来之问 ........................................................ 078 第一节乳腺癌影像诊断的现状 ........................................................................................................... 078 第二节乳腺癌影像诊断的争议 ........................................................................................................... 085 第三节乳腺癌影像诊断的未来之问 ................................................................................................... 087 致敬未来的科学问题............................................................................................. 088 第二篇.乳腺癌的基因相关问题篇导读................................................................................................ 090 第四章.遗传性乳腺癌的现状、争议、未来之问 ........................................................... 091 第一节遗传性乳腺癌的现状 ............................................................................................................... 091 第二节遗传性乳腺癌的争议 ............................................................................................................... 098 第三节遗传性乳腺癌的未来之问 ....................................................................................................... 102 第五章.多基因检测工具的现状、争议、未来之问 ........................................................ 104 第一节多基因检测工具的现状 ........................................................................................................... 104 第二节多基因检测工具的争议 ........................................................................................................... 109 第三节多基因检测工具的未来之问 ................................................................................................... 112 第六章.二代测序的现状、争议、未来之问..................................................................113 第一节二代测序的现状 ....................................................................................................................... 113 第二节二代测序的争议 ....................................................................................................................... 119 第三节二代测序的未来之问 ............................................................................................................... 122 致敬未来的科学问题..............................................................................................123 第三篇.乳腺癌的外科治疗篇导读..........................................................................................................126 第七章.保乳和重建的现状、争议、未来之问.............................................................. 128 第一节保乳和重建的现状 ................................................................................................................... 128 第二节保乳和重建的争议 ................................................................................................................... 132 第三节保乳和重建的未来之问 ........................................................................................................... 132 第八章.前哨淋巴结活检的现状、争议、未来之问 ........................................................ 134 第一节前哨淋巴结活检的现状 ........................................................................................................... 134 第二节前哨淋巴结活检的争议 ........................................................................................................... 136 第三节前哨淋巴结活检的未来之问 ................................................................................................... 136 第九章.腔镜与机器人辅助技术的现状、争议、未来之问.................................................137 第一节腔镜与机器人辅助技术的现状...............................................................................................137 第二节腔镜与机器人辅助技术的争议...............................................................................................138 第三节腔镜与机器人辅助技术的未来之问.......................................................................................139 第十章晚期乳腺癌局部手术的现状、争议、未来之问 .................................................. 140 第一节晚期乳腺癌局部手术的现状 ................................................................................................... 140 第二节晚期乳腺癌局部手术的争议 ................................................................................................... 141 第三节晚期乳腺癌局部手术的未来之问...........................................................................................141 第十一章乳腺原位癌局部手术的现状、争议、未来之问................................................ 142 第一节乳腺原位癌局部手术的现状 ................................................................................................... 142 第二节乳腺原位癌局部手术的争议 ................................................................................................... 144 第三节乳腺原位癌局部手术的未来之问...........................................................................................144 致敬未来的科学问题............................................................................................. 146 第四篇.乳腺癌的放射治疗篇导读........................................................................................................ 148 第十二章.新辅助放疗的现状、争议、未来之问 ........................................................... 149 第一节新辅助放疗的现状 ................................................................................................................... 149 第二节新辅助放疗的争议 ................................................................................................................... 153 第三节新辅助放疗的未来之问 ........................................................................................................... 155 第十三章.辅助放疗的现状、争议、未来之问.............................................................. 156 第一节辅助放疗的现状 ....................................................................................................................... 156 第二节辅助放疗的争议 ....................................................................................................................... 160 第三节辅助放疗的未来之问 ............................................................................................................... 163 第十四章.晚期放疗的现状、争议、未来之问.............................................................. 164 第一节晚期放疗的现状 ....................................................................................................................... 164 第二节晚期放疗的争议 ....................................................................................................................... 169 第三节晚期放疗的未来之问 ............................................................................................................... 171 致敬未来的科学问题..............................................................................................172 第五篇.乳腺癌的内分泌治疗篇导读...................................................................................................... 174 第十五章.内分泌化学预防的现状、争议、未来之问 ..................................................... 175 第一节内分泌化学预防的现状 ........................................................................................................... 175 第二节内分泌化学预防的争议 ........................................................................................................... 177 第三节内分泌化学预防的未来之问 ................................................................................................... 179 第十六章.新辅助内分泌治疗的现状、争议、未来之问................................................... 180 第一节新辅助内分泌治疗的现状 ....................................................................................................... 180 第二节新辅助内分泌治疗的争议 ....................................................................................................... 182 第三节新辅助内分泌治疗的未来之问...............................................................................................183 第十七章.辅助内分泌治疗的现状、争议、未来之问 ..................................................... 184 第一节辅助内分泌治疗的现状 ........................................................................................................... 184 第二节辅助内分泌治疗的争议 ........................................................................................................... 187 第三节辅助内分泌治疗的未来之问 ................................................................................................... 189 第十八章.晚期内分泌治疗的现状、争议、未来之问 ......................................................191 第一节晚期内分泌治疗的现状 ........................................................................................................... 191 第二节晚期内分泌治疗的争议 ........................................................................................................... 193 第三节晚期内分泌治疗的未来之问 ................................................................................................... 195 致敬未来的科学问题............................................................................................. 196 第六篇.乳腺癌的化学治疗篇导读..................................................................................................... 198 第十九章.新辅助化疗的现状、争议、未来之问 ........................................................... 199 第一节新辅助化疗的现状 ................................................................................................................... 199 第二节新辅助化疗的争议 ................................................................................................................... 200 第三节新辅助化疗的未来之问 ........................................................................................................... 202 第二十章.辅助化疗的现状、争议、未来之问.............................................................. 203 第一节辅助化疗的现状 ....................................................................................................................... 203 第二节辅助化疗的争议 ....................................................................................................................... 205 第三节辅助化疗的未来之问 ............................................................................................................... 208 第二十一章.晚期化疗的现状、争议、未来之问 ........................................................... 209 第一节晚期化疗的现状 ....................................................................................................................... 209 第二节晚期化疗的争议 ....................................................................................................................... 210 第三节晚期化疗的未来之问 ............................................................................................................... 212 致敬未来的科学问题............................................................................................. 214 第七篇.乳腺癌的抗 HER2治疗篇导读....................................................................................................216 第二十二章.新辅助抗 HER2治疗的现状、争议、未来之问 ........................................... 218 第一节新辅助抗 HER2治疗的现状 ................................................................................................... 218 第二节新辅助抗 HER2治疗的争议 ................................................................................................... 221 第三节新辅助抗 HER2治疗的未来之问...........................................................................................224 第二十三章.辅助抗 HER2治疗的现状、争议、未来之问 .............................................. 227 第一节辅助抗 HER2治疗的现状 ....................................................................................................... 227 第二节辅助抗 HER2治疗的争议 ....................................................................................................... 230 第三节辅助抗 HER2治疗的未来之问 ............................................................................................... 233 第二十四章.晚期抗 HER2治疗的现状、争议、未来之问 .............................................. 237 第一节晚期抗 HER2治疗的现状 ....................................................................................................... 237 第二节晚期抗 HER2治疗的争议 ....................................................................................................... 242 第三节晚期抗 HER2治疗的未来之问 ............................................................................................... 246 致敬未来的科学问题............................................................................................. 248 第八篇.乳腺癌的靶向和免疫治疗篇导读 ............................................................................................. 250 第二十五章.新辅助靶向和免疫治疗的现状、争议、未来之问 ...........................................251 第一节新辅助靶向和免疫治疗的现状...............................................................................................251 第二节新辅助靶向和免疫治疗的争议...............................................................................................256 第三节新辅助靶向和免疫治疗的未来之问.......................................................................................257 第二十六章.辅助靶向和免疫治疗的现状、争议、未来之问 ............................................. 258 第一节辅助靶向和免疫治疗的现状 ................................................................................................... 258 第二节辅助靶向和免疫治疗的争议 ................................................................................................... 260 第三节辅助靶向和免疫治疗的未来之问...........................................................................................262 第二十七章.晚期靶向和免疫治疗的现状、争议、未来之问 ............................................. 263 第一节晚期靶向和免疫治疗的现状 ................................................................................................... 263 第二节晚期靶向和免疫治疗的争议 ................................................................................................... 274 第三节晚期靶向和免疫治疗的未来之问...........................................................................................276 致敬未来的科学问题............................................................................................. 278 第九篇.乳腺癌的新辅助治疗篇导读................................................................................................. 280 第二十八章.乳腺癌新辅助治疗的现状、争议、未来之问................................................ 281 第一节新辅助治疗的现状 ................................................................................................................... 281 第二节新辅助治疗的争议 ................................................................................................................... 283 第三节新辅助治疗的未来之问 ........................................................................................................... 285 致敬未来的科学问题............................................................................................. 287 第十篇.乳腺癌的支持康复及特殊人群诊治篇导读................................................................................ 290 第二十九章.乳腺癌支持与康复治疗的现状、争议、未来之问 .......................................... 292 第一节乳腺癌支持与康复治疗的现状...............................................................................................292 第二节乳腺癌支持与康复治疗的争议...............................................................................................298 第三节乳腺癌支持与康复治疗的未来之问.......................................................................................300 第三十章.乳腺癌生育力保存的现状、争议、未来之问................................................... 301 第一节乳腺癌生育力保存的现状 ....................................................................................................... 301 第二节乳腺癌生育力保存的争议 ....................................................................................................... 305 第三节乳腺癌生育力保存的未来之问...............................................................................................308 第三十一章.妊娠相关性乳腺癌患者诊治的现状、争议、未来之问..................................... 310 第一节妊娠相关性乳腺癌患者诊治的现状.......................................................................................310 第二节妊娠相关性乳腺癌患者诊治的争议.......................................................................................316 第三节妊娠相关性乳腺癌患者诊治的未来之问............................................................................... 318 第三十二章.年轻乳腺癌患者诊治的现状、争议、未来之问 ............................................. 319 第一节年轻乳腺癌患者诊治的现状 ................................................................................................... 319 第二节年轻乳腺癌患者诊治的争议 ................................................................................................... 326 第三节年轻乳腺癌患者诊治的未来之问...........................................................................................329 第三十三章.老年乳腺癌患者诊治的现状、争议、未来之问 ............................................. 332 第一节老年乳腺癌患者诊治的现状 ................................................................................................... 332 第二节老年乳腺癌患者诊治的争议 ................................................................................................... 337 第三节老年乳腺癌患者诊治的未来之问...........................................................................................340 第三十四章.男性乳腺癌诊治的现状、争议、未来之问................................................... 342 第一节男性乳腺癌诊治的现状 ........................................................................................................... 342 第二节男性乳腺癌诊治的争议 ........................................................................................................... 346 第三节男性乳腺癌诊治的未来之问 ................................................................................................... 347 第三十五章.隐匿性乳腺癌诊治的现状、争议、未来之问................................................ 349 第一节隐匿性乳腺癌诊治的现状 ...................................................................................................... 349 第二节隐匿性乳腺癌诊治的争议 ....................................................................................................... 352 第三节隐匿性乳腺癌诊治的未来之问...............................................................................................354 第三十六章.双原发或多原发乳腺癌诊治的现状、争议、未来之问..................................... 355 第一节双原发或多原发乳腺癌诊治的现状.......................................................................................355 第二节双原发或多原发乳腺癌诊治的争议.......................................................................................362 第三节双原发或多原发乳腺癌诊治的未来之问............................................................................... 364 致敬未来的科学问题............................................................................................. 366 第一篇.乳腺癌的临床研究篇导读............................................................................................... 368 第三十七章.新药临床研究的现状、争议、未来之问 ..................................................... 369 第一节新药临床研究的现状 ............................................................................................................... 369 第二节新药临床研究的争议 ............................................................................................................... 376 第三节新药临床研究的未来之问 ....................................................................................................... 378 第三十八章.自主发起研究的现状、争议、未来之问 ..................................................... 380 第一节自主发起研究的现状 ............................................................................................................... 380 第二节自主发起研究的争议 ............................................................................................................... 387 第三节自主发起研究的未来之问 ....................................................................................................... 389 第三十九章.真实世界研究的现状、争议、未来之问 ..................................................... 390 第一节真实世界研究的现状 ............................................................................................................... 390 第二节真实世界研究的争议 ............................................................................................................... 397 第三节真实世界研究的未来之问 ....................................................................................................... 399 第四十章.临床研究平台和组织建立的现状、争议、未来之问 .......................................... 400 第一节临床研究平台和组织建立的现状...........................................................................................400 第二节临床研究平台和组织建立的争议...........................................................................................406 第三节临床研究平台和组织建立的未来之问...................................................................................407 致敬未来的科学问题............................................................................................. 408 第十二篇.乳腺癌的基础与转化研究篇导读..................................................................................... 410 第四十一章.乳腺癌多组学研究的现状、争议、未来之问................................................ 412 第一节乳腺癌多组学研究的现状 ....................................................................................................... 412 第二节乳腺癌多组学研究的争议 ....................................................................................................... 416 第三节乳腺癌多组学研究的未来之问...............................................................................................419 第四十二章.乳腺癌干细胞研究的现状、争议、未来之问................................................ 420 第一节乳腺癌干细胞研究的现状 ....................................................................................................... 420 第二节乳腺癌干细胞研究的争议 ....................................................................................................... 426 第三节乳腺癌干细胞研究的未来之问...............................................................................................428 第四十三章.乳腺癌微环境研究的现状、争议、未来之问................................................ 429 第一节乳腺癌微环境研究的现状 ....................................................................................................... 429 第二节乳腺癌微环境研究的争议 ....................................................................................................... 434 第三节乳腺癌微环境研究的未来之问...............................................................................................435 致敬未来的科学问题............................................................................................. 437 参考文献........................................................................................................... 437\"