构建“以人为本”的普惠医疗保障制度

本书追溯了新中国成立至今我国医疗保障制度的发展轨迹，并总结每个时期的发展经验；并针对现状，阐述了当前制度的非普惠性。在此基础上，总结了我国当前医疗保障制度的四个缺陷，提出了了构建普惠制医疗保障制度的必要性和可行性，对“以人民为中心的普惠制医疗保障制度”进行了深入论证，以期对国家未来的医改工作提供一些有益的思路和建议，并对具体制度的构建提出对应措施。本书可作为法律专业硕士研究生的教材，也适合相关专业研究者阅读参考。

韩桂君，女，河南南阳人，中南财经政法大学法学院教授，法学博士，主要从事经济法、劳动法与社会保障法、劳动者权益及其保护、实战型法律职业技能、诊所法律教育、论语、易经、道德经等的教学与科研工作，发起并主持“法学本科生博雅教育”公益项目。在《中外法学》《法学评论》《云南社会科学》《月旦法学》《社会治理》《原道》等共发表论文40余篇，出版专著3部，参编教材6部。

第一章 我国医疗保障制度的建立、演变及现状分析 第一节 我国医疗保障制度的发展历程 一、中华人民共和国成立后医疗保障制度的初步探索 二、改革开放后医疗保障制度的不断发展 三、新时代我国医疗保障制度的进一步完善 第二节 我国医疗保障制度的现状 一、基本制度：职工与居民分割的二元制 二、医保管理体制：逐渐从分割走向统一 三、结论：我国当前实施的医保制度是非普惠制的 第二章 我国当前医疗保障制度的缺陷与问题 第一节 资金筹集和医疗保障标准显失公平 一、资金筹集模式不同导致医疗资源分配严重失衡 二、两大医保报销待遇差距悬殊 三、医疗保险待遇不公不符合人类社会的发展目标 第二节 医疗保险制度法治化欠缺 一、《社会保险法》中“医疗保险”可操作性有限 二、上位法缺位为下位法滥觞提供发展空间 第三节 医疗保险基金监管体制改革任重道远 一、医保基金监管机制建设仍步履沉重 二、我国医保基金监管体制面临的挑战 第四节 医疗保障制度中机制衔接不畅触发“健康矛盾” 一、大病医保与医疗救助缺位倒逼网络众筹治病频现 二、医疗资源供给严重失衡导致“医闹”现象高发 第三章 构建普惠医疗保障制度的必要性和可行性 第一节 普惠医疗保障制度的内涵 一、“普惠”的内涵 二、“普惠”的战略价值 第二节 建立普惠医疗保障制度的必要性 一、补足健康保障的法治短板所必需 二、消除“健康矛盾”的必由之路 三、实现健康公平所必备 第三节 建立普惠医疗保障制度的可行性 一、深厚的物质基础 二、坚实的法律基础 三、牢固的政策基础 四、广泛的群众基础 第四章 “以人为本”的普惠医疗保障制度 第一节 两种理念的契合 一、“以人民为中心”的发展理念 二、医疗保障的普惠理念 三、“普惠”是“以人民为中心”的发展理念的题中应有之义 第二节 管理体制 一、管理机构 二、医疗保险经办机构 第三节 普惠医疗保障制度体系 一、域外做法及经验借鉴 二、覆盖全民的法定医疗保险制度 三、商业健康保险制度 四、医疗救助制度 第四节 普惠医疗保障的配套制度与措施