小动物外固定支架技术

随着国内经济的发展，宠物产业增长很快，宠物发生骨折的病例也呈现增长的趋势。目前，针对宠物骨折的手术治疗方法主要是利用骨板和克氏针等治疗。这些方法因其自身的特点，不能够完全满足临床需求。 当临床上用骨板和克氏针治疗骨折发生感染或应力屏蔽等导致骨吸收、钢板断裂、螺钉断裂和脱落、克氏针松动等造成骨愈合延迟，甚至骨不愈合的时候，外固定支架可以很好地解决这些问题。 外固定支架技术因易学、创伤小、易于组装、多形性组合、术后可以随时调整其强度等特点，可以适用于小动物各种类型的骨折。 本书对于外固定支架的理论、常见外固定支架组合类型以及技术要点进行了全面阐述，同时还有相应的案例图片。对于小动物临床医生以及大专院校相关专业师生都有一定的借鉴意义。

张磊，男，1979年出生，河南省西平县人，汉族。2001年本科毕业分配到河南牧业经济学院动物医药学院，吉林大学博士学位。第七届东西部青年杰出兽医、中国小动物医师组委会成员之一、河南牧业经济学院讲师；执业兽医师（证书编号：A012010410121），河南省犬业协会犬病防治专业委员会常务副秘书长、河南省小动物外科分会副秘书长、河南省小动物内科、外科分会常务理事。多年来一直在教学一线和宠物临床工作，在动物疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验。擅长宠物传染病诊治、营养代谢病的诊治等。在核心期刊发表专业论文10余篇。主编参编专业图书8本。主持厅级课题一项、参与厅级及省级课题三项。

第一章 骨外固定支架技术概述 1 第一节 骨外固定支架技术的发展 2 一、骨外固定概念的形成 2 二、向临床实用化推进 3 三、骨外固定系统的改进 4 第二节 外固定支架的分类 7 一、功能分类法 7 二、构型分类法 7 三、力学结构分类法 10 第三节 外固定支架的现代概念及骨外固定支架的设计要求与未来 11 一、外固定支架的现代概念 11 二、骨外固定支架的设计要求与未来 13 第二章 骨的功能适应性与骨折治疗的弹性固定准则 16 第一节 骨的功能适应性 16 一、Wolff定律及其可能作用方式 16 二、骨对应力的适应性 17 三、适应性及骨折治疗中的生物力学原理 19 第二节 骨折治疗的弹性固定准则 21 一、固定稳定 25 二、非功能替代 26 三、断端生理应力 27 第三章 外固定支架的生物力学基础及其对骨愈合的影响 29 第一节 外固定支架的生物力学基础 29 一、外固定支架的内在稳定性 30 二、外固定支架-骨复合系统的应力传递 33 三、增加外固定支架-骨复合系统稳定性的方法 37 第二节 不同力学环境下的两种骨愈合方式 39 一、骨折二期愈合 39 二、骨折一期愈合 42 第三节 外固定支架刚度对骨愈合的影响 44 一、固定针数量与骨折愈合的关系 45 二、固定针直径与骨折愈合的关系 46 三、固定杆安放位置与骨折愈合的关系 46 四、单平面和双平面外固定支架与骨折愈合的关系 46 五、加压和不加压外固定支架与骨折愈合的关系 47 第四节 外固定支架固定期间骨折愈合的生物力学评定 47 第四章 骨外固定支架治疗的一般原则与基本技术 49 第一节 外固定支架的选择与骨外固定对骨施力的方式 50 一、骨外固定支架的选择 50 二、骨外固定支架对骨施力的方式 50 第二节 骨外固定支架的优缺点与适应证 52 一、骨外固定支架的优点 52 二、骨外固定支架的缺点 53 三、骨外固定支架的适应证 54 第三节 使用骨外固定支架的基本技术 55 一、术前准备 55 二、手术操作的基本要求 56 三、术后护理与功能康复 58 第四节 骨外固定支架并发症的防治 59 一、针的问题 59 二、骨折迟缓愈合与骨不连 61 三、神经与血管损伤 63 第五章 四肢闭合性骨折的骨外固定支架治疗 64 第一节 适应证与临床应用 65 一、骨外固定的适应证 66 二、临床选择性应用 67 第二节 前肢体骨外固定支架治疗 67 一、骨外固定治疗桡骨远端骨折的适应证与方法 67 二、并发症的防治 68 第六章 四肢开放性骨折的骨外固定支架治疗 71 第一节 开放性骨折的分类 72 第二节 彻底清创与骨折固定 73 一、早期彻底清创 73 二、固定方法选择与骨外固定 75 三、开放性自体松质骨移植术 78 第三节 软组织缺损的修复 81 一、无张力下的直接缝合 81 二、延迟闭合创面 82 三、游离皮片移植 82 四、双蒂筋膜皮瓣移位 83 五、单蒂筋膜瓣或筋膜皮瓣移位 83 六、游离皮瓣移植 84 第七章 长骨干骨折不连接的骨外固定支架治疗 85 第一节 骨折愈合及骨折不连接的原因 86 一、骨折的愈合 86 二、骨折不连接的原因 88 第二节 骨不连的诊断与分类 91 一、骨不连的诊断 91 二、骨不连的分类 92 第三节 骨不连治疗的进展 93 一、骨移植术 94 二、带血管的骨移植术 95 三、电刺激疗法和光疗法 95 四、外固定支架治疗 96 第四节 加压外固定支架治疗骨不连 97 一、加压外固定支架治疗的优点、适应证及方法 98 二、加压外固定支架结合肢体延长治疗伴有长骨短缩的骨不连与骨缺损 101 第八章 病例分析 105 一、嘟嘟 105 二、丢丢 107 三、十一 108 四、阿哥 110 五、金星 112 六、牛牛 114 七、Candy 116 八、妹妹 118 九、果冻 120 十、小黑 123 十一、喵仔 127 十二、奶牛 131 十三、肉肉 134 十四、五花肉 137 十五、仔仔 140 十六、Bingo 143 十七、卷卷 146 十八、警犬 148 十九、威士忌 151 二十、非洲狮 156 二十一、黑羚羊 178 二十二、金毛 191 附图 小动物骨科外固定支架基本构架 194