抗肿瘤药物处方审核指南--聚文网

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内容简介

本书对不同癌种及方案审核要点进行了详细说明，具有工具书性质；并参考了国外抗肿瘤药物处方审核指南的经验，根据国内临床药学工作特点，推荐“九步法”审核，以期进一步培养药学技术人员临床思维。主要内容包括：抗肿瘤药物处方审核概述，包括各类药物药理机制与临床使用特点；不同癌种一线方案审核要点：肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌、淋巴瘤等11个癌种（按发病率排序）；以及特殊患者抗肿瘤药物处方审核要点，如肝功能不全、肾功能不全等。 “九步法”来源介绍：抗肿瘤药物与其他类药物相比较，其药物治疗窗窄、安全范围小，治疗前药师实施处方审核，以保障患者安全，一直是各国药师关注的重点。早在20世纪90年代，美国卫生系统药师协会就提出以标准审核流程或者说检查清单的形式指导药师对化疗药物的医嘱进行标准程序式的评价。2015年ASPH对药师在化疗过程中需验证复核的检查点进行了总结，涉及5个步骤的10个检查点，其中抗肿瘤药物处方授权及医嘱审核是药品调配前的2个步骤，涉及4个检查点，但在该指南中并未涉及具体的标准化疗医嘱审核流程细节。尽管目前并没有得到公认推荐的抗肿瘤药物处方审核的标准操作流程，但各国药师都在尝试开展这部分工作，以规范药师对抗肿瘤药物处方的审核。英国肿瘤药学会推荐“七步法”进行抗肿瘤药物的处方审核；美国学者推荐的“PRONTO”审核方法等。中国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会的肿瘤药学专家根据《医疗机构处方审核规范》及抗肿瘤药物管理相关规定，结合目前国内肿瘤专科药师临床处方审核的实践经验，推荐“九步法”进行抗肿瘤药物处方审核进一步培养药学技术人员临床思维。

第一章抗肿瘤药物处方审核概述/1 第一节抗肿瘤药物分类与临床应用特点/1 一、细胞毒类药物/1 二、非细胞毒类药物/2 第二节抗肿瘤药物临床使用相关概念/4 一、肿瘤分期/4 二、肿瘤药物治疗的分类/5 三、抗肿瘤药物治疗的疗效评价/6 四、肿瘤药物治疗常见不良反应的类型与处理/7 第三节抗肿瘤药物处方审核总则/7 一、抗肿瘤药物处方审核范围及参考依据/7 二、抗肿瘤药物处方审核流程/8 第四节抗肿瘤药物超说明书用药/12 一、超说明书用药管理的发展/12 二、抗肿瘤药物超说明书管理/13 第二章肺癌抗肿瘤药物处方审核/17 第一节肺癌概述/17 一、肺癌流行病学特征/17 二、肺癌的疾病特征/17 三、肺癌的分期/18 四、肺癌药物治疗的发展与展望/18 第二节肺癌细胞毒抗肿瘤药物处方审核要点/23 一、非小细胞肺癌/23 二、小细胞肺癌/30 第三节肺癌靶向治疗药物处方审核要点/32 一、EGFR-TKI类靶向药物/32 二、ALK-TKI类靶向药物/40 三、抗血管生成药物/45 四、其他类靶向药物/47 第四节肺癌免疫检查点抑制剂处方审核要点/50 第三章乳腺癌抗肿瘤药物处方审核/57 第一节乳腺癌概述/57 一、乳腺癌流行病学特征/57 二、乳腺癌的疾病特征/57 三、乳腺癌的分期/58 四、乳腺癌药物治疗的发展与展望/58 第二节乳腺癌细胞毒抗肿瘤药物处方审核要点/61 一、含蒽环的化疗方案/61 二、不含蒽环的化疗方案/68 第三节乳腺癌靶向治疗药物处方审核要点/78 一、HER-2靶向药物/78 二、HER-2靶点以外的靶向药/85 第四节乳腺癌内分泌抗肿瘤药物处方审核要点/89 一、激素受体调节剂/89 二、芳香化酶抑制剂/92 三、卵巢功能抑制剂（促性腺激素释放激素类似物）/94 第五节乳腺癌免疫检查点抑制剂处方审核要点/95 第四章结直肠癌抗肿瘤药物处方审核/98 第一节结直肠癌概述/98 一、结直肠癌流行病学特征/98

抗肿瘤药物处方审核指南

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