不孕症

生殖一直是物种繁衍的永续主题，对于身为生殖医学的临床工作者及相关的基础研究人员而言，承载着为不孕患者家庭及社会带来和谐幸福的重责大任，迫切需要生殖领域丰富的专业知识，使自身的诊断、经验及技术水平更臻完善。故编纂一本临床应用与科学理论并重的本土生殖医学教科书，实刻不容缓。 《不孕症》是以中国工程院院士、妇产生殖权威乔杰教授为首，联袂国内数十位生殖内分泌学及不孕专科领域的一流专家学者，本书作者以助推我国不孕症诊治与发展为神圣使命，帮助广大临床医师及相关科研人员扩展知识、开阔视野、提升专业素养及学术境界，以促进生殖学科发展、提高临床诊治及基础科研水平为终极目标。

乔杰，中国工程院院士，北京大学第三医院院长，北京大学医学部常务副主任，国家妇产疾病临床医学研究中心主任，国家产科医疗质量管理和控制中心主任，美国人文与科学院外籍荣誉院士。担任中国女医师协会会长，中华医学会生殖医学分会第三届委员会主任委员、中国医师协会生殖医学专业委员会第一届主任委员，中华医学会妇产科学分会副主任委员。担任《中华生殖与避孕杂志》总编辑、Human Reproduction Update （中文版）及BMJ Quality & Safety （中文版）杂志主编，《NEJM医学前沿》杂志特聘顾问等。为国家杰出青年科学基金获得者，主编我国首部生殖医学专业全国高等教育国家级规划教材《生殖工程学》、专科医师国家级规划教材《妇产科学》，主编《生殖内分泌疾病诊断与治疗》等医学专著 19 部。 三十余来乔杰院士领导团队不断揭示人类早期胚胎发育机制及女性生殖内分泌疾病病因与防治策略。对导致不孕的最常见生殖内分泌紊乱性疾病——多囊卵巢综合征（PCOS）开展多角度分析。针对中国PCOS患病人群特点着重探讨PCOS代谢异常、慢性炎症、肠道免疫等发病机制，并提出了有效的干预策略。在此基础上，开发新的胚胎基因诊断技术，为改善女性生育力、防治遗传性出生缺陷做出了贡献，大力推动了我国女性生殖健康科研事业发展。率领团队获批“国家妇产疾病临床医学研究中心”“出生缺陷防控北京市国际科技合作基地”“教育部重点实验室”“出生缺陷防控北京市国际科技合作基地”等。作为第一或责任作者在Lancet、JAMA、Cell、Science、Nature、PNAS等国际知名杂志发表SCI文章200余篇。

绪论　/　1 第一章 女性的评估：排卵　/　7 第一节 月经周期概述　/　8 第二节 卵 巢 周 期　/　9 第三节 子宫内膜周期　/　10 第四节 易 受 孕 期　/　11 第二章 女性的评估：输卵管功能　/　17 第一节 正常输卵管结构及功能　/　18 第二节 常见输卵管疾病　/　19 第三节 输卵管性不孕的诊断　/　21 第四节 输卵管性不孕的治疗　/　22 第三章 子宫功能及功能不全　/　27 第一节 子宫异常的评价　/　28 第二节 子宫内膜容受性　/　29 第三节 子宫和老化　/　31 第四节 先天性子宫畸形　/　31 第五节 获得性异常　/　34 第六节 子宫功能和不孕的影像学评估　/　41 第七节 治疗选择总结　/　42 第四章 男 性 不 育　/　45 第一节 男性不育的定义与预后因素　/　46 第二节 男性不育的病因　/　47 第三节 男性不育的诊断　/　48 第五章 不明原因性不孕　/　65 第一节 不明原因性不孕的病因　/　66 第二节 不明原因性不孕的诊断　/　68 第三节 不明原因性不孕的治疗　/　70 第六章 常见医学问题和对生殖功能的影响　/　81 第一节 情感性精神障碍　/　82 第二节 癫 痫　/　85 第三节 多发性硬化　/　88 第四节 偏 头 痛　/　91 第五节 哮 喘　/　94 第六节 糖 尿 病　/　96 第七节 慢 性 肝 病　/　99 第八节 心血管疾病　/　101 第九节 胃肠道疾病　/　104 第十节 肾 脏 疾 病　/　107 第十一节 免疫性疾病　/　108 第十二节 感染性疾病　/　111 第七章 不孕的心理因素　/　117 第一节　不孕患者的情感危机　/　118 第二节 不孕不育的常见情感反应　/　119 第三节 不孕患者的夫妻关系　/　121 第四节 情绪因素作为不孕症的原因之一　/　123 第五节 帮助患者适应检查和治疗　/　124 第六节 治疗方法的选择和通过其他途径建立完整家庭　/　126 第七节 特殊的不孕不育症和相关考虑　/　129 第八章 无排卵性不孕妇女的药物治疗　/　133 第一节 背景和病因学　/　134 第二节 无排卵性不孕女性的治疗　/　136 第三节 未来发展方向　/　141 第九章 促排卵治疗的并发症　/　145 第一节 多 胎 妊 娠　/　146 第二节 卵巢过度刺激综合征　/　147 第三节 异 位 妊 娠　/　153 第四节 多部位妊娠　/　156 第五节 癌症与生殖药物治疗　/　156 第六节 其他潜在并发症　/　158 第十章 不孕症的手术治疗　/　163 第一节 评 估　/　164 第二节 治 疗　/　166 第十一章 男性不育的药物治疗和外科治疗　/　181 第一节 男性诊断性评估中的发现　/　182 第二节 男性因素的治疗方法选择　/　184 第三节 可治疗的男性因素的诊断与治疗　/　186 第四节 无法矫正的男性因素诊断　/　206 第五节 遗传学评估　/　213 第十二章 体外受精- 胚胎移植实验室技术　/　217 第一节 体外受精- 胚胎移植实验室的建立　/　218 第二节 体外培养体系　/　220 第三节 卵母细胞的发生、收集及体外培养　/　223 第四节 精液的采集及处理　/　225 第五节 体 外 受 精　/　234 第六节 受 精 检 查　/　243 第七节 胚胎的体外培养、胚胎选择与胚胎移植　/　250 第八节 卵母细胞体外成熟培养技术　/　255 第九节 辅 助 孵 化　/　260 第十节 体外受精- 胚胎移植实验室的质量控制　/　262 第十三章 生育力保存——配子/ 胚胎冻融技术　/　271 第一节 冷冻生物学基础　/　272 第二节 胚胎的冻融保存　/　273 第三节 女性生育力保存　/　280 第四节 男性生育力的保存　/　286 第十四章 卵母细胞捐赠　/　291 第一节 赠卵适应证　/　292 第二节 受卵者的筛查　/　293 第三节 赠 卵 周 期　/　294 第四节 赠 卵 结 局　/　295 第十五章 辅助生殖领域新技术　/　297 第一节 微流体技术在辅助生殖领域中的应用　/　298 第二节 Time-lapse 技术在辅助生殖技术中的应用　/　300 第三节 核移植技术在线粒体疾病中的应用　/　302 第四节 卵子重构技术对不孕症的治疗　/　306 第五节 偏振光显微镜在辅助生殖领域的应用　/　308 第十六章 遗传与不孕　/　313 第一节 人类遗传物质的传递　/　314 第二节 生殖内分泌疾病与遗传　/　315 第三节 无精症和少精症患者的遗传学　/　322 第四节 植入前遗传学检测　/　330 第五节 不孕不育与不良妊娠的遗传分析　/　336 第十七章 复发性流产　/　343 第一节 流产及复发性流产的定义　/　344 第二节 复发性流产的病因　/　345 第三节 生活方式对复发性流产的影响　/　355 第四节 复发性流产的诊断和治疗　/　360 第五节 复发的风险及结局　/　369 第十八章 辅助生殖技术中的伦理问题　/　373 第一节 人类辅助生殖技术基本伦理原则　/　374 第二节 知情同意　/　376 第三节 胚胎的道德观　/　378 第四节 健康风险与成功妊娠愿望的平衡　/　379 第五节 配子捐赠的应用　/　383 第六节 剩余胚胎的处理　/　386 第七节 辅助生殖技术出生子代的知情权　/　387 中英文名词对照索引　/　390