临床不合理用药案例评析（第2版）

内容提要：修订的总体框架保持不变，对每个案例仍从【关键词】【案例简介】【药师点评】【特别提示】等方面进行评析。根据近年来临床工作中遇到的用药错误、会诊中见到的典型病例、处方点评中涉及的不当用药、不良反应报告中反映出的用药问题等收集新的经典案例，同时对原有的140个案例中不再具备典型性或代表性的案例进行删掉。

第一章　概论/1 第一节 合理用药基本概念 /1 第二节 合理用药基本原则 /2 一、 正确的患者 /3 二、 正确的药物 /3 三、 正确的时间 /3 四、 正确的剂量 /3 五、 正确的途径 /4 第三节 临床不合理用药案例分类 /4 一、 选药不正确 /4 二、 给药途径错误 /5 三、 给药方法不正确 /6 四、 联合用药不恰当 /31 五、 配伍禁忌 /41 六、 特殊人群用药禁忌 /54 七、 药品超剂量使用 /55 第二章　选药不正确案例分析/57 案例2-1 选用ACEI致患者干咳 /57 案例2-2 以甘油三酯升高为主的血脂异常应首选贝特类调脂药物 /58 案例2-3 以LDL-C升高为主的血脂异常应首选他汀类调脂药物 /60 案例2-4 治疗急性胆囊炎使用头孢曲松抗感染选药不当 /62 案例2-5 甲状腺肿物切除术围手术期抗菌药物应用不合理 /63 案例2-6 溃疡病史患者应避免使用酚妥拉明 /65 案例2-7 氢氯噻嗪致高尿酸血症加重 /66 案例2-8 茴拉西坦致阿尔茨海默病患者便秘加重 /67 案例2-9 肥厚梗阻性心肌病应用ACEI致呼吸困难加重 /68 案例2-10 急性重症胰腺炎使用头孢呋辛抗感染选药不当 /70 案例2-11 痛风患者口服苯溴马隆片致药物性肝损害 /71 案例2-12 非急性期脑梗死患者应用阿替普酶溶栓治疗不合理 /73 案例2-13 多发性肌炎病史患者应用阿米卡星致肌炎加重 /74 案例2-14 反流性食管炎患者应用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松选药不当 /76 案例2-15 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗期间饮酒致双硫仑样反应 /77 案例2-16 婴儿化脓性脑膜炎换用万古霉素治疗不合理 /79 案例2-17 儿童上呼吸道感染不应常规使用抗菌药物 /81 案例2-18 多发性脑梗死患者频繁更换降压药物不合理 /82 案例2-19 婴儿腹泻应用头孢曲松治疗致抗菌药物相关性腹泻 /84 案例2-20 有癫痫病史的儿童使用亚胺培南西司他丁致癫痫发作 /86 案例2-21 合并哮喘的高血压患者不宜选用非选择性β受体拮抗剂 /87 案例2-22 乳腺癌患者化疗止吐不应选用甲氧氯普胺 /89 案例2-23 培美曲塞慎用于肾功能不全患者 /90 案例2-24 结肠癌患者应用塞来昔布镇痛致血尿加重 /92 案例2-25 淋巴瘤合并活动性乙型肝炎患者不宜进行利妥昔单抗治疗 /93 案例2-26 精神分裂症患者服用阿立哌唑致锥体外系反应 /95 案例2-27 使用氨曲南治疗扁桃体炎选药不当 /96 案例2-28 上呼吸道感染患者使用阿奇霉素致Q-T间期延长 /97 案例2-29 人血白蛋白致肾病综合征患者尿蛋白加重 /99 案例2-30 急性有机磷中毒药物治疗方案不当致病情反复 /100 案例2-31 血压控制不佳者口服溴隐亭致血压升高 /102 案例2-32 不宜长期服用地塞米松治疗狼疮肾炎 /104 案例2-33 高血压合并慢性肾功能不全患者不宜选用氨氯地平 /105