论骨谈筋

康复护理是重建患者个人身体、心理、情绪及社会功能能力的一项渐进式的工作。目前我国没有专职的骨科康复护士，在骨科临床护理工作中，骨科的护士承担着康复师的角色。本书主要分不同部位介绍了骨科疾病基础知识、骨科常用检查、护理知识,骨科常用康复器具的使用及康复方法。

陈敏，南昌大学第二附院骨科护士长，副主任护师。中国研究型医院学会关节外科学专业委员会护理研究学组委员，江西省医学会骨科学分会第八届委员会护理学组副组长，江西省中西医结合学会第二届骨科微创专业委员会护理学组副组长。主要研究方向：骨科护理/护理管理。发表学术论文8篇；参编著书1本；参与科研课题10余项，其中主持8项；专利1项。

目 录 第一章　肩峰下滑囊炎患者的康复与护理 001 一、概念篇 001 不是所有的肩膀痛都叫肩周炎 001 小小的肩膀痛，大大的乾坤绕 002 你知道滑囊吗？ 003 保护好肩膀，保护好自己 004 想知道滑囊为什么会发炎吗？ 005 二、检查与治疗篇 006 检查，让你我他都明白 006 药不可以乱吃，别“自讨苦吃” 007 手术？非手术？ 008 消肿止痛，要分期对待 009 三、康复与护理篇 010 生命在于视情况的运动 010 锻炼一肩，健康一身 011 第二章　肩峰下撞击综合征患者的康复与护理 014 一、概念篇 014 您听过肩峰下撞击综合征吗？ 014 肩峰在哪里？ 015 您会是肩峰下撞击综合征“心仪”的患者吗？ 016 肩峰下撞击综合征有哪些症状？ 017 二、检查与治疗篇 018 怀疑肩峰下撞击综合征需要做哪些检查？ 018 什么是撞击试验？ 019 肩峰下撞击综合征如何治疗？ 020 三、康复与护理篇 021 肩峰下撞击综合征术前为什么要禁食、禁饮？ 021 患有糖尿病、高血压，手术当天早晨能继续吃药吗？ 022 冷疗有什么作用？ 023 手术后患肢怎么放？ 024 为什么手术后患肢要佩戴支具？ 025 佩戴支具对睡姿有什么要求吗？ 026 术后如何进行康复锻炼？ 027 第三章　肩关节习惯性脱位患者的康复与护理 031 一、概念篇 031 什么是肩关节脱位？ 031 什么是肩关节不稳？ 032 肩关节脱位过，以后会经常脱位吗？ 033 什么情况下容易发生肩关节脱位？ 034 肩关节脱位有哪些表现？ 035 二、检查与治疗篇 036 诊断肩关节脱位应做什么检查？ 036 肩关节脱位只要复位就行了？ 037 肩关节脱位如何进行手法复位？ 038 肩关节脱位的手术风险大吗？ 039 三、康复与护理篇 040 肩关节支具起什么作用？ 040 肩关节手术后多久可以正常活动？ 041 第四章　肩袖损伤患者的康复与护理 042 一、概念篇 042 我们的肩袖在哪里？ 042 肩袖损伤是怎么回事？ 043 肩袖损伤的主要原因是什么？ 044 肩袖损伤有什么症状？ 045 二、检查与治疗篇 046 肩袖损伤为什么要做MRI？ 046 肩袖损伤应该怎么治疗？ 047 保守治疗的话，应该做什么？ 048 三、康复与护理篇 049 术前可不可以吃东西？ 049 做完手术还应该注意什么？ 050 做完肩袖损伤手术后手可以动吗？ 051 做完手术以后要怎么进行锻炼？ 052 烟酒对骨折伤口有影响吗？ 054 肩袖损伤什么时候来复查？ 055 第五章　冈上肌钙化性肌腱炎患者的康复与护理 057 一、概念篇 057 什么是冈上肌钙化性肌腱炎？ 057 钙化性肌腱炎最常出现在哪个部位？ 058 钙化性肌腱炎为什么最常出现在冈上肌？ 059 哪类人群容易得钙化性肌腱炎？ 060 二、检查与治疗篇 061 钙化性肌腱炎需要做哪些检查？ 061 钙化性肌腱炎有哪些症状？ 062 钙化性肌腱炎疼痛怎么办？ 063 钙化性肌腱炎一定要手术吗？ 064 钙化性肌腱炎还有其他的保守治疗方法吗？ 065 得了钙化性肌腱炎吃什么药？ 066 钙化性肌腱炎可以不吃“抗炎药”吗？ 067 钙化性肌腱炎的手术原理是什么？ 068 三、康复与护理篇 069 钙化性肌腱炎如何锻炼？ 069 钙化性肌腱炎患者可以拉单杠吗？ 070 得了钙化性肌腱炎，穿衣不方便怎么办？ 071 第六章　半月板损伤患者的康复与护理 072 一、概念篇 072 半月板是什么？ 072 半月板主要起什么作用？ 073 半月板是怎么损伤的？ 074 半月板损伤的后果是什么？ 075 哪些人群容易损伤半月板？ 076 哪些症状说明是半月板损伤？ 077 损伤和撕裂有什么区别？ 078 二、检查与治疗篇 079 半月板损伤，吃药可以好吗？ 079 半月板损伤了，一定要做手术吗？ 080 半月板损伤的保守治疗有哪些？ 081 半月板损伤可以用些什么药？ 082 如何确定半月板损伤的程度？ 083 半月板手术是不是很可怕？ 084 三、康复与护理篇 085 半月板损伤术后越早下地越好？ 085 半月板成形术还是半月板缝合修复术？ 086 半月板损伤术后还能跑步吗？ 087 术后早期要怎么进行功能锻炼？ 088 运动时如何预防半月板损伤？ 089 第七章　膝关节前交叉韧带损伤患者的康复与护理 090 一、概念篇 090 前交叉韧带是什么? 090 肌腱和韧带有什么区别？ 091 运动都容易引起膝关节韧带撕裂吗？ 092 运动受伤后，怎么判断自己是前交叉韧带损伤？ 093 二、检查与治疗篇 094 什么检查能诊断是前交叉韧带损伤？ 094 前交叉韧带损伤，只拍X线片可以吗？ 095 前交叉韧带损伤了怎么办？ 096 损伤后可以吃药缓解疼痛吗？ 097 膝关节前交叉韧带断裂了怎么办？ 098 三、康复与护理篇 099 手术后要佩戴支具吗？ 099 术后关节肿胀怎么办？ 100 术后近期要怎么进行功能锻炼？ 101 术后远期要怎么进行功能锻炼？ 102 手术后为什么会感觉刀口周围皮肤麻木？ 103 康复后走路会“瘸”吗？ 104 做完手术后，膝盖能伸直吗？ 105 如何预防膝关节交叉韧带损伤？ 106 第八章　脊柱侧弯患者的康复与护理 107 一、概念篇 107 脊柱侧弯是什么？ 107 脊柱侧弯的发病原因是什么？ 108 脊柱侧弯会带来哪些危害？ 109 如何在家自查孩子是否患上脊柱侧弯？ 110 生活中还有哪些因素会影响我们的脊柱健康？ 112 日常我们做什么可以预防脊柱侧弯？ 113 二、检查与治疗篇 114 做什么检查可以确诊脊柱侧弯？ 114 保守治疗方法有哪些？ 115 什么样的脊柱侧弯需要手术？ 116 脊柱侧弯都要手术治疗吗？ 117 三、康复与护理篇 118 手术前需要做什么准备？ 118 做完手术后可以动吗？ 119 做完手术以后要怎么进行锻炼？ 120 做完手术以后什么时候能下床？ 121 佩戴支具需要注意什么？ 122 做完手术还应该注意什么？ 123 出院后需要复查吗？ 124 第九章　胸腰椎压缩性骨折患者的康复与护理 125 一、概念篇 125 我们的胸腰椎是什么样子的？ 125 胸腰椎压缩性骨折是怎么回事？ 126 胸腰椎压缩性骨折的主要原因是什么？ 127 胸腰椎压缩性骨折有什么症状？ 128 二、检查与治疗篇 129 胸腰椎压缩性骨折要做什么检查？ 129 胸腰椎压缩性骨折该怎么治疗？ 130 保守治疗的话，应该怎么做？ 131 手术治疗的话，采取什么手术方式？ 132 什么是椎体钉棒内固定术？ 133 什么是椎体的微创手术？ 134 三、康复与护理篇 135 手术可不可以吃东西？ 135 做完手术后我可以活动吗？ 136 手术后应该注意什么？ 137 手术后要怎么进行锻炼？ 138 胸腰椎压缩性骨折什么时候来复查？ 139 第十章　腰椎间盘突出症患者的康复与护理 140 一、概念篇 140 腰椎间盘突出症还是腰肌劳损？ 140 什么是腰椎间盘突出症？ 141 腰椎间盘突出症有哪些临床表现？ 142 腰椎间盘突出症的病因有哪些？ 143 二、检查与治疗篇 144 腰椎间盘突出症要做哪些检查？ 144 腰椎间盘突出症可以保守治疗吗？ 145 腰椎间盘突出症的手术适应证有哪些？ 147 三、康复与护理篇 148 腰椎间盘突出症术后何时能下床？ 148 术后如何佩戴腰围？ 149 腰椎间盘突出症术后指导 150 腰椎间盘突出症术后功能锻炼 151 日常生活中该怎么进行腰椎保健？ 153 什么时候复查？ 155 第十一章　脊髓损伤患者的康复与护理 156 一、概念篇 156 什么是脊髓损伤？ 156 脊髓损伤的原因是什么？ 157 脊髓损伤有什么症状？ 158 脊髓损伤的恢复情况怎么样？ 159 二、检查与治疗篇 160 脊髓损伤该做什么检查？ 160 脊髓损伤应该怎么治疗？ 161 如何搬运脊髓损伤患者？ 162 脊髓损伤可以手术治疗吗？ 163 三、康复与护理篇 164 什么时候能下地走路？ 164 怎么进行康复锻炼？ 165 脊髓损伤会不会出现并发症？ 167 脊髓损伤什么时候来复查？ 168 第十二章　颈椎病患者的康复与护理 169 一、概念篇 169 什么是颈椎？ 169 颈椎病是怎么回事？ 170 颈椎病是什么原因引起的？ 171 颈椎病有什么症状？ 172 颈椎病会引起头晕吗？ 173 颈椎病能预防吗？ 174 二、检查与治疗篇 175 做什么检查可以确诊颈椎病？ 175 怎么治疗颈椎病？ 176 保守治疗的话，应该做什么？ 177 三、康复与护理篇 179 做完手术还应该注意什么？ 179 做完颈椎手术后可以动吗？ 180 做完手术以后要怎么进行锻炼？ 181 颈托佩戴的时间 184 出院后有什么注意事项？ 185 第十三章　骨质疏松症患者的康复与护理 186 一、概念篇 186 什么是骨质疏松症？ 186 为什么会发生骨质疏松症？ 187 哪些人容易患骨质疏松症？ 188 为什么女性更易发生骨质疏松症？ 189 骨质疏松症有哪些临床表现？ 190 常见的骨折部位有哪些？ 191 二、检查与治疗篇 192 如何检查判断有骨质疏松症？ 192 骨质疏松症应如何治疗？ 193 什么是基础治疗？ 194 补充钙剂就能治疗骨质疏松症吗？ 195 常见的抗骨质疏松药物有哪些？ 196 抗骨质疏松的药物要一直吃吗？ 197 三、康复与护理篇 198 骨质疏松症的疼痛特点是什么？ 198 骨质疏松症引起腰部骨折怎么办？ 199 是不是骨质疏松症引起的腰部骨折都可以进行微创手术？ 200 术后要佩戴腰围吗？ 201 术后怎么进行功能锻炼？ 202 康复后可以参加体育锻炼吗？ 203 做完手术回家后，老年人还需要注意什么吗？ 204 第十四章　手外伤患者的康复与护理 205 一、概念篇 205 手外伤如何紧急处理？ 205 除了痛还会怎么样？ 206 手外伤有哪些原因？ 207 手外伤要做哪些检查？ 208 二、检查与治疗篇 209 一定要做手术吗？ 209 手术的话要怎么做？ 210 三、康复与护理篇 211 伤口疼痛该怎么办？ 211 吸烟对骨折伤口有影响吗？ 212 手外伤的注意事项 213 术后手应该怎么放？ 214 术后要怎么进行锻炼？ 215 出院后什么时候复查？ 219 第十五章　骨盆骨折患者的康复与护理 220 一、概念篇 220 骨盆在什么位置？ 220 骨盆骨折会有生命危险吗? 221 骨盆是怎么骨折的？ 222 骨盆骨折有什么表现？ 223 如果发生骨盆骨折，应该怎么办？ 224 为什么要使用心电监护？ 225 骨盆牵引需要注意些什么？ 226 二、检查与治疗篇 227 骨盆骨折要做哪些检查？ 227 骨盆骨折后一定要做手术吗？ 228 如果要手术的话，有哪些手术方式？ 229 术中置入的螺钉、钢板等器材需要取出来吗？ 230 三、康复与护理篇 231 为什么要使用气垫床？ 231 术后伤口疼痛怎么办？ 232 术后便秘了该怎么办？ 233 为什么每日都要打预防血栓的针？ 234 术后该怎么进行功能锻炼？ 235 出院后需要注意什么？ 239 第十六章　胫腓骨骨折患者的康复与护理 240 一、概念篇 240 胫腓骨在哪里？ 240 胫腓骨有什么作用？ 241 胫腓骨骨折会有哪些症状？ 242 胫腓骨骨折的体征有哪些？ 243 你会是胫腓骨骨折“心仪”的对象吗？ 244 二、检查与治疗篇 245 胫腓骨骨折了怎么办，需要怎么治疗？ 245 三、康复与护理篇 246 手术当天能继续服药吗？ 246 冷疗有什么作用？ 247 手术后患肢如何摆放？ 248 术后为什么要佩戴支具？ 249 术后如何进行康复锻炼？ 250 出院指导 253 第十七章　踝关节骨折患者的康复与护理 254 一、概念篇 254 踝关节长什么样？ 254 导致踝关节骨折的最常见原因：扭伤 255 踝关节骨折会有什么症状？ 255 二、检查与治疗篇 256 踝关节骨折要做什么检查？ 256 踝关节骨折一定要手术吗？ 257 踝关节骨折是不是要尽快手术？ 258 三、康复与护理篇 259 术后有什么需要注意的吗？ 259 术后功能锻炼怎么做？ 260 功能锻炼有什么需要注意的吗？ 263 出院之后有什么需要注意的吗？ 264 第十八章　锁骨骨折患者的康复与护理 265 一、概念篇 265 你听说过“美人骨”吗？ 265 锁骨是怎么骨折的？ 266 锁骨受伤后，怎么判断自己是骨折？ 267 二、检查与治疗篇 268 锁骨骨折了，一定要做手术吗？ 268 如果是保守治疗，要怎样治疗？ 269 用绷带包扎后，如果感觉不舒服怎么办？ 270 如果需要手术的话，是不是更可怕？ 271 手术后钢板、螺钉需要取出吗？什么时候取出？ 272 三、康复与护理篇 273 为什么手术前要抽那么多血？ 273 做完手术后，手应该怎么放？ 274 手术后伤口很疼，可以不活动吗？ 275 术后我们要怎么进行功能锻炼？ 276 骨折后，需要补钙吗？ 278 烟酒对骨折伤口有影响吗？ 279 做完手术后，什么时候能恢复正常生活？ 280 锁骨骨折患者睡觉时需要注意什么？ 281 锁骨骨折后情绪不好怎么办？ 282 第十九章　肱骨近端骨折患者的康复与护理 283 一、概念篇 283 我们的肱骨在哪里？ 283 肱骨近端骨折是怎么回事？ 284 肱骨近端骨折的主要原因是什么？ 285 肱骨近端骨折有什么症状？ 286 为什么受伤之后感觉肩部不能正常活动？ 287 二、检查与治疗篇 288 肱骨近端骨折要做什么检查？ 288 肱骨近端骨折应该怎么治疗？ 289 非手术治疗的话，要怎么做？ 290 三、康复与护理篇 291 做完手术手该怎样放？ 291 做完手术以后手可以动吗？ 292 做完手术以后要怎么进行锻炼？ 293 做完手术以后多久能拆线？ 295 第二十章　股骨颈骨折患者的康复与护理 296 一、概念篇 296 我们的股骨颈在哪? 296 什么原因会引起股骨颈骨折？ 297 股骨颈骨折有什么症状？ 298 二、检查与治疗篇 299 股骨颈骨折需要做什么检查？ 299 股骨颈骨折有哪些治疗方法？ 300 股骨颈骨折保守治疗方法有哪些？ 301 股骨颈骨折手术治疗方法有哪些？ 302 手术后多久可以下地走路？ 303 三、康复与护理篇 304 手术后该如何运动？ 304 功能锻炼要注意什么？ 306 第二十一章　股骨头坏死患者的康复与护理 307 一、概念篇 307 我们的股骨头在哪里？ 307 股骨头坏死是怎么回事？ 308 股骨头坏死的主要原因是什么？ 309 股骨头坏死有什么症状？ 310 二、检查与治疗篇 311 股骨头坏死要做什么检查？ 311 股骨头坏死应该怎么治疗？ 312 髋关节假体是什么材料做的？ 314 怎么选髋关节假体材料？ 315 三、康复与护理篇 316 做完手术后可以动吗？ 316 做完手术以后要怎么进行锻炼？ 317 日常生活中还需要注意些什么？ 321 第二十二章　膝关节骨性关节炎患者的康复与护理 323 一、概念篇 323 膝关节骨性关节炎是怎么回事？ 323 膝关节骨性关节炎的主要原因是什么？ 324 膝关节骨性关节炎有什么症状？ 325 二、检查与治疗篇 326 骨性关节炎应该怎么治疗？ 326 骨性关节炎需要做什么检查？ 327 保守治疗的话，应该做什么？ 328 手术治疗的话，需要做什么手术？ 329 三、康复与护理篇 330 做完手术以后要怎么进行锻炼？ 330 做完手术以后什么时候可以下床？ 333 做完手术以后腿会不会肿得特别厉害？ 334 做完手术后，需要注意什么？ 335 第二十三章　支具的使用 336 一、助行器的使用 336 助行器如何调节？ 336 助行器高度应设置多高？ 337 助行器使用时双手如何摆放？ 338 如何使用助行器？ 339 助行器三点步态怎么走？ 340 助行器四点步态怎么走？ 341 使用助行器时的注意事项 342 助行器如何落座？ 343 二、拐杖的使用 344 拐杖如何调节？ 344 拐杖高度应设置多高？ 345 拐杖使用时双手如何摆放？ 346 如何使用拐杖？ 347 拐杖三点步态怎么走？ 348 拐杖四点步态怎么走？ 349 使用拐杖时的注意事项 350 如何使用拐杖下楼梯？ 351 三、轮椅的使用 352 如何使用轮椅？ 352 使用轮椅的注意事项 353 四、肘关节支具的使用 354 如何佩戴肘关节支具？ 354 佩戴肘关节支具时的注意事项 355 五、下肢支具的使用 356 如何佩戴下肢支具？ 356 佩戴下肢支具时的注意事项 357 六、肩外展支具的使用 358 如何佩戴肩外展支具？ 358 佩戴肩外展支具时的注意事项 359 ?第二十四章　骨科患者的饮食护理 360 术前可不可以吃东西？ 360 做完手术以后，可以吃什么？ 361 有糖尿病的话，可以吃什么？ 362 有高血压的话，可以吃什么？ 363 有痛风的话，可以吃什么？ 364 ?第二十五章　出院复诊 365 骨折患者 365 关节术后、运动损伤患者 366 脊柱术后患者 367 出院复诊方式 368 ?参考文献 369