糖尿病视网膜病变病理机制及药物治疗研究进展

本书记录了作者博士期间的主要研究工作，一是研究视网膜穆勒细胞的低氧预处理对糖尿病视网膜微血管的保护作用，二是辅助性神经肽Y和P物质以稳定和调节神经血管微环境，从而改善糖尿病视网膜病变。研究结果证明了低氧预处理的重要作用，并且调节神经肽递质（SP和NPY）的水平是维持神经血管动态平衡的潜在新方法，并为糖尿病视网膜病变的治疗开辟了新的途径。

本书记录了笔者于英国布里斯托大学（University of Bristol）医学院和德国杜塞尔多夫大学（Heinrich Heine University）数学与自然科学学院攻读博士学位期间的研究内容，以及回国后进入博士后科研工作站以来的研究成果。笔者曾于硕士研究生在读期间前往英国作访学交流，并在攻读博士研究生的近5年内，有幸师从英国布里斯托大学的Andrew D. Dick教授和德国杜塞尔多夫大学的Stefen Schrader教授，二人均在眼科学临床和科研上有很高的造诣。在他们的指导下，笔者完成了博士研究生毕业论文，并受益匪浅。 目前，全球高发的糖尿病视网膜病变已是造成成年人视力下降的主要原因。随着糖尿病患者人数的增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在不断增加，虽然笔者不是临床医师，但希望可以通过全面的基础理论研究来帮助患者。生命科学总是相融相通，不同器官、不同种属，如动物和植物之间都息息相关。 繁冗的文献常会让笔者感到眼花缭乱，将基础研究转化成临床应用任重道远，但整理本书的过程也是一个契机，使笔者对现阶段掌握的知识进行了一个系统梳理。笔者不仅研读了该领域科研工作者的论文和会议报告，还了解了国际前沿的大量的眼科学文献，引领着笔者对未知科学问题的不断探索。目前，笔者正在华中科技大学同济医学院附属协和医院学习肿瘤与免疫治疗的相关知识，同时也接触到最前沿的科学研究，这些知识帮助笔者更好地了解眼睛中一些潜在的致病机制，最新的研究进展使笔者意识到自己在过去一些科学问题上的局限性，同时又发现一些有趣的新方向等待笔者去探寻答案。 科学研究是孤独的又是热闹的：拖着几十公斤的行李，乘坐十几个小时的飞机到陌生的城市是孤独的，起早贪黑走半个小时去实验室是孤独的，几个月的时间里探索未知科学问题却未得到理想结果是孤独的，一遍又一遍地重复实验是孤独的；同导师、同事探讨后找到新的实验思路是热闹的，得到的实验图片显示结果差异显著是热闹的，到全世界顶尖科研机构学习交流是热闹的，在论坛中和世界各地的科研学者分享经验是热闹的，投出的文章获得同行认可并得以发表是热闹的……科研工作者就是这样，在艰苦而又责任重大的道路上前行，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，仅以此书献给漫漫科研路上的同道中人。希望借此书为我国眼科学和医药学等相关领域的青年科研工作者、教师或即将进入这个领域的学生带来参考。 本书最后以文献引用的方式对全世界各地科研工作者做出的贡献表示由衷的感谢。

目 录 第一章 视网膜 1 第一节 人眼结构 2 第二节 视网膜 4 第二章 糖尿病视网膜病变 7 第一节 糖尿病疾病的概述 8 第二节 糖尿病视网膜病变的临床分类 10 第三节 糖尿病视网膜病变的病理学机制 11 第三章 穆勒细胞与糖尿病视网膜病变 23 第一节　穆勒细胞 24 第二节　穆勒细胞与糖尿病视网膜病变关系 26 第三节　视网膜缺氧 33 第四章 低氧预处理对穆勒细胞的保护 35 第一节　低氧预处理对穆勒细胞的保护概述 36 第二节　低氧预处理对穆勒细胞的保护研究结果 37 第三节　低氧预处理对穆勒细胞保护研究探讨 45 第四节　低氧预处理对穆勒细胞保护的研究方法 47 第五节　低氧预处理对穆勒细胞保护的研究总结 50 第六节　低氧预处理对穆勒细胞保护的前景展望 53 第五章 神经肽与糖尿病视网膜病变 55 第一节 人视网膜中的神经肽 57 第二节 神经肽与糖尿病视网膜病变关系 61 第六章 神经肽P物质在糖尿病视网膜病变中的功能 65 第一节 神经肽P物质在糖尿病视网膜病变中的功能概述 66 第二节 神经肽P物质在糖尿病视网膜病变中的功能研究 67 第三节 神经肽P物质在糖尿病视网膜病变中的作用研究 74 第四节 神经肽P物质在糖尿病视网膜病变中的作用讨论 77 第七章 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的功能 81 第一节 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的功能概述 82 第二节 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的作用研究 83 第三节 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的作用结果 86 第四节 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的作用讨论 95 第五节 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的作用总结 97 第六节 神经肽Y在糖尿病视网膜病变中的作用展望 101 第八章 糖尿病视网膜病变的临床药物 103 第一节　抗血管生成治疗 104 第二节　消炎药 105 第三节　靶向神经肽受体的药物 105 第四节　降脂药 106 第五节　靶向神经肽受体的药物治疗展望 106 第九章 糖尿病视网膜病变的新兴药物 107 第一节　糖尿病视网膜病变新兴药物治疗的概述 108 第二节　糖尿病视网膜病变新兴药物的治疗背景 108 第三节　糖尿病视网膜病变的医疗需求 109 第四节　糖尿病视网膜病变的现有处理方法 110 第五节　皮质类固醇 113 第六节　玻璃体切割术 114 第七节　糖尿病视网膜病变的新兴药物 114 第八节　糖尿病视网膜病变治疗的新兴药物总结 122 第九节　糖尿病视网膜病变治疗的专家意见 123 第十章 中药治疗糖尿病25 第一节　中药治疗糖尿病视网膜病变的概述 126 第二节　中药对糖尿病视网膜病变的潜在治疗作用 126 第三节　中药治疗糖尿病视网膜病变的总结 136 第十一章 糖尿病视网膜7 第一节　糖尿病视网膜病变营养治疗的概述 138 第二节　营养与氧化应激 139 第三节　营养与炎症 143 第四节　营养与神经退行性变 146 第五节　营养与血管变化 150 第六节　临床研究 157 第七节　营养药物的生物利用度 158 第八节　结论 159 第十二章 糖尿病视网膜病变的预防和护理 161 第一节　糖尿病视网膜病变的预防 162 第二节　糖尿病视网膜病变的护理 162 参考文献 164