药学服务概论（第2版/本科药学/配增值）

第九轮规划教材将从以下几个方面进行提升与优化：一是内容上传承创新，将经得起时间检验的知识点写入教材，同时根据新出台的国家政策法规、《中国药典》等对教材进行更新，保证教材内容的先进性；二是继续坚持“三基”“五性”“三特定”的原则，进一步优化主体框架设计，做到前后知识衔接有序，避免不同课程直接内容的交叉重复；三是理实结合，培养学生的创新能力和新药研发能力，注重学生实践能力的提升；四是将思想政治教育纳入教材，激发学生的爱国主义情怀以及敢于创新、勇攀高峰的科学精神。

丁选胜，医学博士，教授，临床药学专业博士生导师，精准医学研究室及精准医学研究平台负责人。现任中国药科大学基础医学与临床药学学院党总支副书记，中国药理学会药学监护专业委员会副秘书长、办公室主任。

第一章　绪论/ 1 第一节 概述/ 1 一、 药学服务的概念 / 1 二、 药学服务产生的背景 / 2 三、 药学服务的对象 / 3 四、 药学服务的内容 / 3 五、 药学服务的方式 / 5 六、 药学服务的特点 / 6 七、 药学服务的效果 / 6 八、 影响药学服务的因素 / 7 九、 药学服务人员的基本素质要求 / 8 第二节 药学服务需求现状/10 一、 公立医院药学服务需求 /10 二、 社区药学服务需求 /13 第三节 药学服务发展现状/14 一、 国外发展现状 /14 二、 国内发展现状 /16 实训项目一 药学服务工作现状调查实训/19 第二章　药学服务道德与药学服务礼仪/21 第一节 药学服务道德/21 一、 职业道德与药学服务道德 /21 二、 药学服务道德的基本原则 /22 三、 药学服务道德规范 /23 四、 药学服务道德范畴 /27 第二节 药学服务礼仪/28 一、 服务礼仪的概念、特征、原则和作用 /28 二、 药学服务人员礼仪要求 /30 实训项目二 药学服务的基本礼仪模拟实训/32 第三章　药学服务沟通技巧/34 第一节 药学服务沟通的对象/34 一、 面向医师的药学服务沟通 /34 二、 面向护士的药学服务沟通 /35 三、 面向患者及其家属的药学服务沟通 /36 四、 面向公众的药学服务沟通 /37 第二节 药学服务沟通的基本技能/37 一、 药学服务沟通的原则 /38 二、 药学服务沟通的技巧 /39 三、 药学服务沟通技能提高的方式 /42 第三节 药学服务沟通技巧实例/46 实训项目三 药学服务沟通技巧实训/47 第四章　临床药学与临床药师/49 第一节 临床药学/49 一、 概述 /49 二、 临床药学的产生与发展 /49 三、 临床药学的地位和作用 /53 四、 临床药学的主要任务和工作内容 /53 五、 临床药学研究 /55 第二节 临床药师/57 一、 概述 /57 二、 国内外临床药师概况 /59 三、 临床药师的职业特征 /63 四、 临床药师的职业素质 /63 五、 临床药师的工作模式 /65 六、 临床药师的工作职责与工作内容 /66 七、 临床药师查房与会诊 /66 八、 用药教育与用药指导 /72 九、 药学门诊 /82 实训项目四（一） 药学查房模拟实训 /85 实训项目四（二） 药学会诊模拟实训 /87 实训项目四（三） 用药教育模拟实训 /89 实训项目四（四） 用药指导模拟实训 /90 第五章　药学监护/93 第一节 概述/93 一、 药学监护的起源与发展现状 /93 二、 药学监护的概念与内涵 /95 三、 药学监护的执业理念 /96 四、 开展药学监护的原因 /96 五、 药学监护的目的与意义 /97 六、 药学监护的核心 /97 七、 药学监护的主要内容 /98 八、 药学监护的工作流程 /98 九、 药学监护记录 /100 十、 药学监护的评估 /100 第二节 药学监护的实施/101 一、 药学监护实施的指导原则 /101 二、 药学监护实施的基本要求 /101 三、 药学监护实施的步骤 /102 第三节 药学监护的干预/112 一、 药学监护的干预措施 /112 二、 药学监护干预结果的记录 /113 三、 提高药学监护水平的措施 /114 四、 提高患者用药依从性 /114 实训项目五 药学监护模拟实训/115 第六章　药学信息与咨询服务/119 第一节 药学信息/119 一、 药学信息的概念、特点 /119 二、 药学信息获取的途径 /119 三、 药学信息的评价 /124 四、 药学信息的管理 /126 第二节 药学信息服务/126 一、 药学信息服务的目的和意义 /126 二、 药学信息服务的特点 /127 三、 药学信息服务的内容 /128 四、 药学信息服务的方式 /129 五、 药学信息服务的实施步骤 /130 六、 药学信息服务的质量管理 /131 第三节 药学咨询服务/132 一、 概述 /132 二、 患者药学咨询服务 /133 三、 医师药学咨询服务 /135 四、 护士药学咨询服务 /137 五、 公众药学咨询服务 /137 实训项目六 患者药学咨询实训/138 第七章　处方调剂/140 第一节 概述/140 一、 处方的定义 /140 二、 处方的分类 /140 三、 处方的意义 /140 四、 处方的结构 /141 五、 处方的管理制度 /141 六、 处方调剂的基本程序 /145 七、 智能化调剂 /145 第二节 处方审核/146 一、 处方的形式审核 /146 二、 用药适宜性审核 /148 第三节 处方调配、核对和发药 /150 一、 调配 /150 二、 核对、发药与标签的书写 /150 第四节 处方点评/151 一、 概述 /151 二、 不合理处方的判定 /151 三、 处方点评的方式 /152 四、 药师在处方点评中的作用 /153 第五节 处方调剂差错的防范与处理/154 一、 处方调剂差错的防范 /154 二、 处方调剂差错的处理 /155 第六节 特殊药品管理与调配/156 一、 麻醉药品、精神药品管理与调配 /156 二、 医疗用毒性药品管理与调配 /159 三、 放射性药品管理与调配 /160 四、 高警示药品管理与调配 / 161 五、 抗菌药物管理与调配 / 162 六、 抗肿瘤药管理与调配 / 164 实训项目七 处方审核与调配模拟实训/ 166 第八章　静脉用药集中调配/ 170 第一节 概述/ 170 一、 静脉用药集中调配的概念 / 170 二、 静脉用药集中调配的工作流程 / 171 三、 静脉用药集中调配的人员和管理 / 175 四、 静脉用药集中调配的仪器设备及场所要求 / 177 五、 药学服务人员在静脉用药集中调配中的职责与作用 / 178 第二节 静脉用药的无菌调配技术/ 179 一、 静脉用药调配中心（室）无菌调配技术要求 / 179 二、 静脉用药集中调配的无菌技术操作规程 / 181 三、 肠外营养液的调配 / 182 四、 危害药品的调配 / 187 实训项目八 无菌调配技术实训/ 189 第九章　临床常见疾病的药学服务/ 191 第一节 疾病治疗的药学服务原则/ 191 一、 疾病的药物治疗 / 191 二、 药学服务的基本原则 / 191 三、 药学服务路径 / 192 第二节 慢性阻塞性肺疾病的药学服务/ 192 一、 概述 / 192 二、 治疗原则 / 194 三、 常用治疗药物 / 195 四、 药学服务要点 / 196 五、 案例分析 / 198 第三节 高血压的药学服务/ 198 一、 概述 / 198 二、 治疗原则 / 199 三、 常用治疗药物 / 200 四、 药学服务要点 / 201 五、 案例分析 / 203 第四节 慢性肾脏病的药学服务/ 204 一、 概述 / 204 二、 治疗原则 / 205 三、 常用治疗药物 / 208 四、 药学服务要点 / 209 五、 案例分析 / 210 第五节 糖尿病的药学服务/ 210 一、 概述 / 210 二、 治疗原则 / 211 三、 常用治疗药物 / 213 四、 药学服务要点 / 215 五、 案例分析 / 217 第六节 癫痫的药学服务/ 217 一、 概述 / 217 二、 治疗原则 / 219 三、 常用治疗药物 / 220 四、 药学服务要点 / 222 五、 案例分析 / 225 第七节 乙型病毒性肝炎的药学服务/ 225 一、 概述 / 225 二、 治疗原则 / 226 三、 常用治疗药物 / 227 四、 药学服务要点 / 229 五、 案例分析 / 231 实训项目九（一） 慢性阻塞性肺疾病药学服务实训 / 231 实训项目九（二） 糖尿病药学服务实训 / 232 实训项目九（三） 癫痫药学服务实训 / 233 第十章　特殊人群的药学服务/ 236 第一节 儿童的药学服务/ 236 一、 儿童的生理特点及对药动学、药效学的影响 / 236 二、 儿童用药的基本原则 / 238 三、 儿童常见慎用的药物 / 239 四、 儿童用药剂量的计算方法 /239 五、 药学服务的基本要点 /241 第二节 老年人的药学服务/241 一、 老年人的生理特点及对药动学、药效学的影响 /241 二、 老年人用药的基本原则 /244 三、 老年人慎用的药物 /245 四、 老年人常用药物的合理使用 /251 五、 药学服务的基本要点 /251 第三节 妊娠期和哺乳期的药学服务/251 一、 妊娠期药动学的特点 /251 二、 哺乳期药动学的特点 /254 三、 妊娠期及哺乳期用药的基本原则 /254 四、 妊娠期及哺乳期合理用药 /255 五、 药学服务的基本要点 /256 第四节 肝肾功能不全患者的药学服务/256 一、 肝肾功能不全对药动学、药效学的影响 /256 二、 肝肾功能不全患者用药的基本原则 /259 三、 肝肾功能不全患者慎用的药物 /259 四、 药学服务的基本要点 /259 第五节 特殊职业人员的药学服务/260 一、 运动员、驾驶员等特殊职业人员应慎用的药物 /260 二、 运动员、驾驶员等特殊职业人员用药指导 /263 实训项目十 儿童、老年人、孕妇（选择其一）用药指导与用药教育模拟实训/264 第十一章　药品不良反应/267 第一节 概述/267 一、 药品不良反应的概念 /267 二、 药品不良反应的分类 /268 三、 药品不良反应的发生原因 /269 第二节 药品不良反应监测、报告与评估 /271 一、 药品不良反应监测 /271 二、 药品不良反应报告 /272 三、 药品不良反应评估 /274 第三节 药品不良反应的防治/275 一、 药品不良反应的预防 /275 二、 上市后药品不良反应再评价 /276 三、 药品不良反应的处置 /278 四、 药源性疾病的防治 /278 第四节 药品不良反应风险管理与沟通/280 一、 药品不良反应风险管理 /280 二、 药品不良反应风险沟通 /282 实训项目十一（一） 药品不良反应/事件分析与药品不良反应报告撰写实训 /283 实训项目十一（二） 药品不良反应宣教模拟实训 /284 第十二章　治疗药物监测与个体化给药/286 第一节 治疗药物监测/286 一、 概念及意义 /286 二、 原理及应用范围 /287 三、 实施方法 /291 第二节 个体化给药/298 一、 概述 /298 二、 药物基因组学 /299 三、 制订个体化给药方案的方法 /301 实训项目十二 治疗药物监测与个体化给药实训/305 第十三章　临床用药评价/308 第一节 概述/308 一、 药物安全性评价 /308 二、 药物有效性评价 /308 三、 药物经济性评价 /308 四、 用药依从性评价 /309 五、 药物可及性评价 /309 第二节 临床用药评价常用的研究方法/310 一、 原始研究 /310 二、 二次研究 /320 第三节 临床用药评价的研究实例/321 一、 药物安全性评价实例 /321 二、 药物有效性评价实例 /322 三、 药物经济性评价实例 /322 四、 用药依从性评价实例 /323 五、 药物可及性评价实例 /323 实训项目十三 抗生素、抗肿瘤药、抗高血压药、降血糖药（选择其一）用药情况调查与评价实训/324 第十四章　社区药学服务与居家药学服务/327 第一节 概述/327 一、 社区药学服务的定义 /327 二、 社区药学服务的背景 /327 三、 社区药学服务的目的 /328 四、 社区（药房、药店）药师的职责 /328 第二节 社区药学服务发展现状/329 一、 国外社区药学服务现状 /329 二、 我国社区药学服务现状 /331 第三节 社区药学服务工作/332 一、 社区药学服务工作模式 /332 二、 社区药学服务工作内容 /335 第四节 居家药学服务/341 一、 居家药学服务概念 /341 二、 国内外居家药学服务现状 /341 三、 居家药学服务规范 /342 实训项目十四 糖尿病用药知识科普实训/344 第十五章　中药药学服务/346 第一节 概述/346 一、 临床中药学概述 /346 二、 中药临床药学概述 /346 三、 中药药学服务概述 /346 第二节 中药药学服务的特点/347 第三节 中药药学服务的主要内容/347 一、 中药调剂服务 /347 二、 中药药学咨询 /351 三、 中药用药指导 /352 四、 中药用药教育 /355 五、 中药药学查房 /356 六、 中药药学会诊 /357 七、 中药药学监护 /358 八、 中药处方点评 /359 九、 中药不良反应监测 /361 十、 中药治疗药物监测 /362 十一、 中药煎服方法与临方炮制 /363 十二、 中药药学信息服务 /365 第四节 中药药学服务的实施方法/366 一、 中药药学服务的实施需要具备的基本知识和理论 /366 二、 中药药学服务的实施需要具备的基本技能 /367 三、 中药药学服务的实施需要注意的问题 /367 实训项目十五 中药药学服务现状调查实训/368 主要参考文献/370