全科医生速查手册：第6版

本书由澳大利亚著名全科医师John Murtagh AM根据自己的临床经验编撰而成。本书按照字母顺序介绍绝大多数疾病的临床表现，重点突出全科医生遇到的常见疾病基本知识。本书从社区应用的角度重点阐述了疾病快速识别的方法，涵盖了对突发卫生事件的应对策略，内容丰富，可操作性强，是社区卫生服务机构医护人员、全科医学教育培训机构及从事全科医学和社区卫生服务研究专家，以及学者的重要参考书。

ohn Murtagh AMDipObstRCOG，FRACGP，BEd内外全科医学学士，医学博士，理学学士莫纳什大学，全科医学名誉教授墨尔本大学，全科医学教授级研究员西澳大利亚弗里曼特尔圣母大学医学研究生院临床教授北京大学客座教授 JohnMurtagh是第一批被莫纳什大学新成立的医学院录取的学生之一，毕业于 1966年，曾任教于维多利亚中学，是一名科学教师，教授化学、生物学和物理学。在参加了一个包括外科教务在内的综合研究生培训计划之后，他与同为医生的妻子 JillRosenblatt合作，在维多利亚南尼尔林的农村社区行医长达十年。 后来他回到墨尔本就职于莫纳什大学的科研岗位，在 1993年被任命为全科医学教授及主任，一直到 2010年退休。他现在是莫纳什大学名誉教授，兼任圣母大学临床教授、墨尔本大学教授级研究员及北京大学科学中心客座教授。 1980年担任《澳大利亚家庭医生医学》医学副主编，1986—1995年担任此书的医学主编。1995年因在医学领域，尤其是在医学教育、研究和出版领域的贡献，他被授予澳大利亚勋章。 在他众多的出版物中，《医疗实践技巧》在 2005年获得英国医学协会最佳基层医疗图书奖。在同一年，他通过出版《澳大利亚医生》被评为在综合医疗实践中最有影响力的人物之一。JohnMurtagh被授予莫纳什大学首届 DaviddeKrester奖章，以表彰他在这一时期对医学、护理及健康科学的贡献。澳大利亚皇家学院全科医生们可能都知道该学院的图书馆就是以他的名字命名的。 时至今日， John Murtagh继续积极参与全科医生的多种多样的实践活动。他与医生们有着广泛的接触，无论是医学生还是经验丰富的从业者，农村或者城市人群，本地或者国际的医学毕业生、临床医生或者研究人员，他都乐于与他们交流经验。这些经验使他能够洞察到他们的需求，并最终反映在《全科医学》一书中，此书承载着作者 John Mugtagh的经验和智慧。 Jill Rosenblatt博士 GradDipAppSci，DipObstRCOG，FRACGP，内外全科医学士Ashwood医疗集团全科医生墨尔本莫纳什大学初级卫生保健学院兼职高级讲师JillRosenblatt1968年毕业于墨尔本大学医学专业。她作为住院医生与她的丈夫 John Murtagh合作，在维多利亚南尼尔林农村行医。在澳大利亚南部 KoonibbaMission居住期间，她对原居住民的健康特别感兴趣，她的父亲是当地的警司。 离开农村后，她来到墨尔本，并加入 Ashwood医疗集团，继续进行综合医疗实践，尤其是护理老年患者。1980年她被任命为莫纳什大学全科医学系高级讲师、全科医学教师。于 1985年完成了澳大利亚皇家全科医师学院文凭课程，于 2001年在 Swinburne科技大学获得营养和环境医学应用科学研究生文凭。 基于 39年在农村和都市的全科医疗实践经验， JillRosenblatt为本书的编写注入了大量的多元化经验。此外，她曾在 Shepherd基金会、亨利王子医院更年期诊所、 Box Hill医院及亨利王子医院麻醉科担任临床助理。 Jill曾担任 RACGP的考官 34年，并作为澳大利亚医疗协会委员 16年。2010年她被授予全科医师澳大利亚皇家学院的终身会员，2014年被授予最杰出贡献奖。 高建苑，现任空军军医大学西京医院主任医师、教授，1997年获得中国人民解放军军医大学（原第四军医大学）硕士学位，为《中国实用医药》杂志编委、《中华现代影像学杂志》常务编辑、《中国综合临床》杂志编委会副主任委员、美国 the ADA Professional Section 会员、中华内分泌学会陕西分会委员、中华医学会陕西疗养保健分会常委、陕西省老年医学专业委员副主任委员、中国医师协会营养与食品安全分会常委。临床特点：对老年顽固性心衰、严重肺部感染、高血压危象、糖尿病高渗性昏迷等有比较丰富的经验。擅长糖尿病患者快速强化治疗，高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、痛风等生活方式干预治疗。临床研究方向：老年和特殊人群糖尿病防治。曾参加过美国、新加坡和墨西哥总统的保健工作，并接待外国患者就诊和住院治疗，能进行英语单语教学和担任国际会议专业英语的现场翻译，善于演讲专业知识。作为第一作者发表 SCI文章 6篇，影响因子 5.0以上 3篇；核心和源期刊上发表论文80多篇。主编临床专著：《临床常见内科疾病的点评》《现代临床糖尿病学》《老年医学》、Clinical Practice in Diabetes，担任副主编出版专著：《实用临床急危重症诊断与处理》《临床呼吸内科学》《现代内分泌疾病诊疗学》《现代临床内科学》。主持糖尿病的治疗研究省

目 录 A 全科医学的基本常识（ABC of generalpractice） ……………………………………………………… 1 诊断视角（A diagnosticperspective） …………………………………………………………………… 2 腹痛（Abdominalpain） …………………………………………………………………………………… 5 儿童腹痛（Abdominalpaininchildren）……………………………………………………………… 7 婴儿绞痛（Infantilecolic）…………………………………………………………………………… 7 肠套叠（Intussusception）…………………………………………………………………………… 7 药物（Drugs）………………………………………………………………………………………… 8 肠系膜淋巴结炎（Mesentericadenitis） …………………………………………………………… 8 复发性腹痛（Recurrent abdominalpain）…………………………………………………………… 8 急性腹痛的具体原因（Speciccausesofacuteabdominalpain） …………………………………… 8 腹主动脉瘤（Abdominal aorticaneurysm，AAA）………………………………………………… 8 肠系膜上动脉闭塞（Mesenteric arteryocclusion） ………………………………………………… 9 急性尿潴留（Acute retention ofurine） ……………………………………………………………10 急性阑尾炎（Acuteappendicitis）……………………………………………………………………10 小肠梗阻（Small bowelobstruction） ………………………………………………………………11 大肠梗阻（Large bowelobstruction） ………………………………………………………………11 消化性溃疡穿孔（Perforated pepticulcer）…………………………………………………………12 腹膜炎（Peritonitis）…………………………………………………………………………………12 输尿管绞痛（Uretericcolic）…………………………………………………………………………12 胆痛（Biliarypain） …………………………………………………………………………………13 急性胰腺炎（Acutepancreatitis）……………………………………………………………………14 慢性胰腺炎（Chronicpancreatitis）…………………………………………………………………15 急性憩室炎（Acutediverticulitis）……………………………………………………………………15 女性下腹部疼痛（Lowerabdominalpaininwomen）…………………………………………………16 异位妊娠（Ectopicpregnancy）………………………………………………………………………16 囊状卵泡（小体）破裂（经间痛）［Ruptured ovarian（Graafian）follicle（Mittelschmerz）］………16 卵巢囊肿破裂（Ruptured ovariancyst） ……………………………………………………………17 卵巢囊肿急性蒂扭转（Acute torsion of ovariancyst）………………………………………………17 盆腔粘连（Pelvicadhesions）…………………………………………………………………………18 痤疮（Acne） ………………………………………………………………………………………………18 外用的治疗方案（Some topical treatmentregimens）………………………………………………18 口服抗生素（Oralantibiotics）………………………………………………………………………18 其他疗法（Othertherapies）…………………………………………………………………………19 面部瘢痕（Facialscars）………………………………………………………………………………19 速发型过敏反应（Acute allergicreactions） ……………………………………………………………19 过敏性休克和相关的过敏症状（Anaphylaxis and anaphylacticreactions）…………………………19 血管性水肿和急性荨麻疹（Angioedema and acuteurticaria）………………………………………20 艾迪生病（Addisondisease） ………………………………………………………………………… 20 青少年健康（Adolescenthealth） …………………………………………………………………………21 抑郁症、自杀企图和自杀（Depression，parasuicide andsuicide） …………………………………22 酗酒问题（Alcoholproblems） ………………………………………………………………………… 22 斑秃（斑片状脱发）［Alopeciaareata（patchy hairloss）］ …………………………………………24 雄激素性脱发（男性型脱发）［Androgeneticalopecia（male patternbaldness）］…………………25 失忆症（失去记忆）［Amnesia（loss ofmemory）］ …………………………………………………25 短暂性全面遗忘（Transient globalamnesia） ………………………………………………………25 贫血（Anaemia）……………………………………………………………………………………………25 贫血分类…………………………………………………………………………………………………26 小细胞性贫血［Microcyticanaemia，MCV ≤ 80 fL］ ………………………………………………26 缺铁性贫血（Iron-deficiencyanaemia） ………………………………………………………………27 地中海贫血（Thalassaemia）…………………………………………………………………………27 大细胞性贫血［ Macrocyticanaemia，MCV＞ 100 fL］………………………………………………27 维生素 B 12缺乏（恶性贫血）［Vitamin B 12deficiency（perniciousanaemia）］……………………27 叶酸缺乏（Folic aciddeficiency）……………………………………………………………………28 心绞痛（Anginapectoris） ……………………………………………………………………………… 28 肛肠疾病（Anorectaldisorders） …………………………………………………………………………29 肛门直肠疼痛（Anorectalpain）………………………………………………………………………29 肛裂（Analfissure） …………………………………………………………………………………29 痉挛性肛门直肠痛（Proctalgiafugax） ………………………………………………………………30 肛周血肿（Perianalhaematoma）……………………………………………………………………30 绞窄性痔（Strangulatedhaemorrhoids） ……………………………………………………………30 肛周脓肿（Perianalabscess）…………………………………………………………………………30 肛门直肠肿块（Anorectallumps） ……………………………………………………………………31 皮赘（Skintags） ………………………………………………………………………………………31 肛周疣（Perianalwarts） ………………………………………………………………………………31 内痔（Internalhaemorrhoids） ………………………………………………………………………31 肛门（大便）失禁［Anal（faecal）incontinence］……………………………………………………31 肛肠出血：诊断策略模型（ Anorectalbleeding：diagnosticstrategymodel） ………………………31 抗凝血药（Anticoagulants） …………………………………………………………………………… 33 焦虑症（Anxietydisorders） ………………………………………………………………………………33 广泛性焦虑症（Generalised anxietydisorder）………………………………………………………33 惊恐障碍（Panicdisorder） …………………………………………………………………………34 恐惧症（Phobicdisorders） …………………………………………………………………………35 强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）……………………………………………………………35 急性应激障碍（Acute stressdisorder）………………………………………………………………35 创伤后应激障碍（Post-traumatic stressdisorder） ……………………………………………………35 口腔溃疡（口疮）［Aphthousulcers（cankersores）］ …………………………………………… 36 手臂和手部疼痛（Arm and handpain） …………………………………………………………………36 牵拉肘（Pulledelbow） ………………………………………………………………………………37 网球肘（Tenniselbow） ………………………………………………………………………………37 鹰嘴滑囊炎（Olecranonbursitis） ……………………………………………………………………38 扳……………………………… 327 闭塞性动脉疾病（Occlusive arterialdisease） …………………………………………………… 327 慢性下肢缺血（Chronic lower limbischaemia）………………………………………………… 328 静脉回流障碍（Venousdisouders）……………………………………………………………… 328 血栓性浅静脉炎（Superficialthrombophlebitis）………………………………………………… 329 下肢深静脉血栓形成［Deep venousthrombosis，DVT］……………………………………… 329 腿部蜂窝织炎和丹毒（Cellulitis and erysipelas oflegs）………………………………………… 330 骨髓炎和化脓性关节炎（Osteomyelitis and septicarthritis） …………………………………… 331 夜间抽筋（Nocturnalcramps）…………………………………………………………………… 331 虱子（Liceinfestation） ………………………………………………………………………………… 331 头虱（Headlice） ………………………………………………………………………………… 331 阴虱（Pubiclice）………………………………………………………………………………… 332 扁平苔藓（Lichenplanus） …………………………………………………………………………… 332 M 黑色素瘤（Melanoma） ………………………………………………………………………………… 333 黄褐斑［Melasma（chloasma）］ …………………………………………………………………… 334 美尼尔综合征（Ménièresyndrome） ………………………………………………………………… 334 更年期综合征（Menopausesyndrome） ……………………………………………………………… 334 月经过多（Menorrhagia） ……………………………………………………………………………… 336 月经过多：诊断策略模型（Menorrhagia：diagnostic strategymodel） ………………………… 336 能失调性子宫出血（Dysfunctional uterinebleeding，DUB） ………………………………… 337 男性健康：概述（Men’shealth： anoverview） …………………………………………………… 338 代谢综合征（Metabolicsyndrome）…………………………………………………………………… 339 偏头痛发作（Migraineattack） ………………………………………………………………………… 339 挤奶工结节（Milker’snodules） ……………………………………………………………………… 339 传染性软疣（Molluscumcontagiosum） ………………………………………………………………339 腓肠肌内侧头撕裂（“Monkey muscle”tear）……………………………………………………… 340 晨吐（Morningsickness） ……………………………………………………………………………… 340 口腔疼痛（Mouthsoreness） ………………………………………………………………………… 340 牙龈炎（Gingivitis） ……………………………………………………………………………… 340 牙周炎（Periodontitis）…………………………………………………………………………… 342 口腔感觉异常（Oraldysaesthesia） ……………………………………………………………… 342 口角炎和口角皲裂（Angular chelitis andfissures） ……………………………………………… 342 口腔异味（Badtaste） …………………………………………………………………………… 343 口腔溃疡（Mouthulcers） ……………………………………………………………………………… 343 多发性硬化（Multiplesclerosis，MS） ……………………………………………………………… 343心肌梗死和非 ST段抬高性急性冠状动脉综合征（Myocardial infarction andNSTEACS） ……… 344 心电图和心肌梗死（The ECGand myocardialinfarction） ………………………………………… 347 肌跃型抽搐（周期性肢体运动障碍）［Myoclonicjerks（periodic ………………………………… 350 limb movementdisorder）］…………………………………………………………………………… 350 N 指甲疾病（Naildisorders） …………………………………………………………………………… 351 甲脱离（Onycholysis） …………………………………………………………………………… 351 灰指甲（Onychomycosis）………………………………………………………………………… 352 甲弯曲（Onychogryphosis）……………………………………………………………………… 352 指甲脆裂（Brittlenails） …………………………………………………………………………… 352 指甲黑色素瘤（Nail apparatusmelanoma）……………………………………………………… 353 甲沟炎（Paronychia）……………………………………………………………………………… 353 嵌甲（Ingrowingtoenails） ………………………………………………………………………… 353 甲下血肿（Subungualhaematoma）……………………………………………………………… 353 尿布疹（Nappyrash） ……………………………………………………………………………… 353 麻醉品依赖（Narcoticdependence） ………………………………………………………………… 354 颈部疼痛（Neckpain） ………………………………………………………………………………… 355 颈部功能障碍（Cervicaldysfunction）…………………………………………………………… 355 颈椎病（Cervicalspondylosis）…………………………………………………………………… 355 急性斜颈（Acutetorticollis） ……………………………………………………………………… 356 鞭击损伤综合征（Whiplashsyndrome） ………………………………………………………… 356 针扎和锐器伤（Needlesticks and sharpsinjuries） ………………………………………………… 356 噩梦（梦魇焦虑）［Nightmares（dreamanxiety）］ ……………………………………………… 357 鼻部（Nose） …………………………………………………………………………………………… 357 鼻骨骨折（Nasalfractures） ……………………………………………………………………… 357 鼻息肉（Nasalpolyps）…………………………………………………………………………… 358 鼻前庭炎（Nasalvestibulitis） …………………………………………………………………… 358 鼻子中有臭味（Offensive smell from thenose） ………………………………………………… 358 肥大性酒渣鼻（Rhinophyma）…………………………………………………………………… 359 老年性流涕（Senilerhinorrhoea） ………………………………………………………………… 359 鼻塞及流鼻涕（Stuffy and runningnose） ………………………………………………………… 359 婴儿鼻塞（Snufflinginfant）……………………………………………………………………… 359 营养建议（Nutritionadvice） …………………………………………………………………………… 359 O 肥胖（Obesity） ………………………………………………………………………………………… 362 强迫症（Obsessive-compulsivedisorder） ………………………………………………………… 363 产科护理（Obstetriccare） …………………………………………………………………………… 363 基本的产前护理（Basicantenatalcare） …………………………………………………………… 363 具体问题的处理（Managementofspecicissues）………………………………………………… 365 妊娠呕吐（Pregnancysickness） …………………………………………………………………… 365 抽筋（Cramps）…………………………………………………………………………………… 365 静脉曲张（Varicoseveins） ……………………………………………………………………… 365 妊娠期间补充矿物质（Mineral supplements inpregnancy） …………………………………… 365 妊娠低血压综合征（Pregnancy-inducedhypotension）………………………………………… 365 妊娠高血压综合征（Pregnancy-inducedhypertension） ………………………………………… 365 妊娠期生理性呼吸困难（Physiological breathlessness ofpregnancy）…………………………… 366 急性膀胱炎（Acutecystitis） ……………………………………………………………………… 366 妊娠期传染性疾病（Transmissible infectionsinpregnancy）………………………机指 /拇指（Triggerfinger/thumb） ……………………………………………………………38 雷诺现象（Raynaud phenomenon anddisorder） ……………………………………………………38 冻疮（Chilblains）……………………………………………………………………………………38 腕管综合征（Carpal tunnelsyndrome） ………………………………………………………………38 关节炎（Arthritis）……………………………………………………………………………………38 关节痛 /关节炎：诊断策略模型（Arthralgia/arthritis：diagnostic strategymodel）………………38 骨性关节炎（Osteoarthritis）…………………………………………………………………………40 类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis） ………………………………………………………………40 结缔组织疾病（Connective tissuedisorders） ………………………………………………………41 结晶性关节炎（Crystalarthritis）……………………………………………………………………43 脊柱关节病（Thespondyloarthropathies） …………………………………………………………43 莱姆病（Lymedisease）………………………………………………………………………………44 血管炎（Thevasculitides） ……………………………………………………………………………44 哮喘（Asthma） ……………………………………………………………………………………………44 哮喘的药物治疗…………………………………………………………………………………………45 持续性哮喘的维持治疗方案——成年人（举例）［Maintenance plan for persistent asthma —adult（example）］……………………………………………………………………………………………47 哮喘行动方案（举例）［Asthma actionplan（example）］ …………………………………………48 急性哮喘发作（The acute asthmaattack） ……………………………………………………………49 儿童哮喘（Asthma inchildren） ……………………………………………………………………50 背部疼痛（Backpain） ……………………………………………………………………………………51 腰背部疼痛（Lowbackpain，LBP）……………………………………………………………………51 非神经根性疼痛性脊椎功能障碍（非特异性腰痛）［Vertebral dysfunction with non -radicularpain（non-specificLBP）］……………………………………………………………………………53 慢性腰背痛（疼痛时间＞ 3个月）［ChronicLBP（pain＞ 3months）］…………………………54 神经根型脊椎功能障碍（坐骨神经痛）［Vertebral dysfunction withradiculopathy（sciatica）］…54 腰椎退行性疾病（Lumbarspondylosis） ……………………………………………………………55 腰椎滑脱（Spondylolisthesis） ………………………………………………………………………55 脊柱关节病（Thespondyloarthropathies） …………………………………………………………56 胸背部疼痛（oracicbackpain） ……………………………………………………………………57 休门症（Scheuermanndisorder） ……………………………………………………………………57 特发性青少年脊柱侧弯［Idiopathic adolescentscoliosis］ …………………………………………57 脊柱后凸（Kyphosis） ………………………………………………………………………………58 胸椎功能障碍（Dysfunction of the thoracicspine） …………………………………………………58 坏消息（突发坏消息）——指南［Badnews（breaking badnews）—guidelines］ …………… 58 丧亲之痛和应对（Bereavement and coping withloss） ……………………………………………59 包皮龟头炎（阴茎头包皮炎）［Balanitis（balanoposthitis）］ ………………………………………60 压疮［Bedsores（pressureinjury）］ …………………………………………………………………61 嗳气（吞气症）［Belching（aerophagia）］ ……………………………………………………………62 贝尔麻痹（面部神经麻痹）［Bell（facialnerve）palsy］ ……………………………………………62 苯二氮.类问……………… 366 风疹（Rubella）…………………………………………………………………………………… 366 水痘［Varicella（Chickenpox）］ ………………………………………………………………… 366 细小病毒B-19（ParvovirusB-19） ……………………………………………………………… 366 巨细胞病毒（Cytomegalovirus） ………………………………………………………………… 366 乙型肝炎（HepatitisB） …………………………………………………………………………… 366 丙型肝炎（HepatitisC） ………………………………………………………………………… 367 艾滋病（HIV） …………………………………………………………………………………… 367 生殖器疱疹（Genitalherpes） …………………………………………………………………… 367 尖锐湿疣（Genitalwarts） ………………………………………………………………………… 367 梅毒（Syphilis）…………………………………………………………………………………… 367 衣原体 /淋病（Chlamydia/gonorrhoea） ………………………………………………………… 367 产后护理（Postnatalcare） ………………………………………………………………………… 367 产后疼痛（Afterpains） …………………………………………………………………………… 367 口服避孕药（Oralcontraception） ………………………………………………………………… 368 奶水供应不足（Insufficient milksupply） ………………………………………………………… 368 乳房肿胀（Engorgedbreasts） …………………………………………………………………… 368 泌乳抑制（Lactationsuppression） ………………………………………………………………… 368 乳头皲裂（Nipples：cracked）…………………………………………………………………… 369 乳头疼痛（Nipples：sore） ……………………………………………………………………… 369产后抑郁症（Postnatal depressivedisorders） ……………………………………………………… 369 产后甲状腺功能减退症（Postpartum thyroiddysfunction） ……………………………………… 370 脱发（Hairloss） …………………………………………………………………………………… 370 油性头发（Oilyhair） …………………………………………………………………………………… 370 阿片类物质（海洛因）用药过量［Opioid（heroin）overdosage］ ………………………………… 370 羊口疮（Orf） …………………………………………………………………………………………… 371 骨质疏松（Osteoporosis） ……………………………………………………………………………… 371 外耳炎（Otitisexterna） ………………………………………………………………………………… 372 中耳炎（Otitismedia） ………………………………………………………………………………… 372 P 佩吉特病（变形性骨炎）［Pagetdisease（osteitisdeformans）］ ……………………………… 373 疼痛及管理（Pain and itsmanagement） …………………………………………………………… 373 神经性疼痛（Neuropathicpain）………………………………………………………………… 374 姑息治疗（Palliativecare） …………………………………………………………………………… 375 疼痛控制（Paincontrol） ………………………………………………………………………… 376 症状控制（Symptomcontrol）…………………………………………………………………… 377 心悸（Palpitations） …………………………………………………………………………………… 378 惊恐发作（Panicattack） ……………………………………………………………………………… 380 帕金森病（Parkinsondisease） ……………………………………………………………………… 380 药物管理（Pharmacologicalmanagement） ……………………………………………………… 380 甲沟炎（Paronychia）…………………………………………………………………………………… 382 急性（Acute）……………………………………………………………………………………… 382 慢（Cronic）…………………………………………………………………………………… 382 盆腔炎（女性）［Pelvic inflammatorydisease（females）］ ……………………………………… 382 临床特点（Clinicalfeatures） ……………………………………………………………………… 383 检查（Investigations）……………………………………………………………………………… 383 性传播盆腔炎的治疗［Treatment ofPID（sexuallyacquired）］………………………………… 383 非性传播盆腔炎（Non-sexually acquiredPID）………………………………………………… 383 盆腔疼痛（Pelvicpain） ………………………………………………………………………………… 383 女性慢性盆腔疼痛（Chronic pelvic pain inwomen） …………………………………………… 384 口周皮炎（Perioraldermatitis） ……………………………………………………………………… 385 周围神经病变（Peripheralneuropathy） ……………………………………………………………… 385 吉兰 -巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome） ………………………………………………… 386 人格障碍（Personalitydisorders） …………………………………………………………………… 386 排汗过多（多汗症）［Perspiration：excessive（hyperhidrosis）］……………………………… 387 包茎（Phimosis） ……………………………………………………………………………………… 388 光老化 /皱纹（Photoageing/wrinkles） ……………………………………………………………… 388 玫瑰糠疹（Pityriasisrosea） …………………………………………………………………………… 389 汗斑（花斑癣）［Pityriasisversicolor（tineaversicolor）］ ……………………………………… 389 足底疣（Plantarwarts） ………………………………………………………………………………… 390 肺炎（Pneumonia） …………………………………………………………………………………… 390 典型肺炎（Typicalpneumonia） ………………………………………………………………… 390 非典型肺炎（The atypicalpneumonias）………………………………………………………… 390 社区获得性肺炎（Antibiotic treatment for CAP according toseverity）………………………… 391 儿童肺炎（Pneumonia inchildren）……………………………………………………………… 392 多囊卵巢综合征（ Polycystic ovarysyndrome，PCOS）…………………………………………… 393 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎（Polymyalgia rheumatica and ……………………………………… 394 giant cellarteritis） ……………………………………………………………………………………… 394 早泄（Prematureejaculation） ………………………………………………………………………… 394 经前期紧张综合征（Premenstrual tensionsyndrome） …………………………………………… 395 痱子（汗疹 /热疹）［Pricklyheat（miliaria/heatrash）］ ………………………………………… 395 前列腺疾病（Prostatedisorders） …………………………………………………………………… 396 良性前列腺增生症（Benign prostatichyperplasia）……………………………………………… 396 前列腺癌（Carcinoma of theprostate） …………………………………………………………… 397 皮肤瘙痒（全身性）［Pruritus（generalised）］ …………………………………………………… 398 肛门瘙痒症（Pruritusani） …………………………………………………………………………… 399 外阴瘙痒（Pruritusvulvae） …………………………………………………………………………… 399 银屑病（Psoriasis） …………………………………………………………………………………… 400 治疗方案（Treatmentoptions） …………………………………………………………………… 400 儿童银屑病（Psoriasis inchildren） ……………………………………………………………… 402 紫癜（Purpura） ………………………………………………………………………………………… 402 R 直肠出血（Rectalbleeding） …………………………………………………………………………… 404 直肠出血：诊断策略模型（Rectal bleeding：diagnostic strategymodel）……………………… 404 难民健康（Refugeehealth） …………………………………………………………………………… 405 不宁腿综合征（Ekbom综合征）［Restlesslegs（Ekbom ………………………………………… 406syndrome）］ …………………………………………………………………………………………… 406 赖氏综合征和阿司匹林（Reye syndrome andaspirin） …………………………………………… 406 鼻炎（Rhinitis） ………………………………………………………………………………………… 407 急性上呼吸道感染性鼻炎（Acute URTIrhinitis） ……………………………………………… 407 药物性鼻炎（Rhinitismedicamentosa） ………………………………………………………… 407 血管运动性鼻炎（Vasomotorrhinitis） …………………………………………………………… 407 癣（Ringworm） ………………………………………………………………………………………… 407 酒渣鼻（Rosacea）……………………………………………………………………………………… 408 罗斯河病毒和巴尔马森林病毒感染（Ross River and Barmah ……………………………………… 409 Forestinfection） ………………………………………………………………………………………… 409 S 疥疮（Scabies） ………………………………………………………………………………………… 410 阴囊疼痛（Scrotalpain） ……………………………………………………………………………… 410 阴囊疼痛 /不适：诊断策略模型（Scrotal pain/discomfort：diagnostic strategymodel）……… 410 睾丸扭转与附睾睾丸炎（Torsion of the testis versusepididymo-orchitis） …………………… 411 急性附睾睾丸炎（Acuteepididymo-orchitis） …………………………………………………… 411 脂溢性皮炎（Seborrhoeicdermatitis）………………………………………………………………… 412 败血症［Septicaemia（sepsis）］ …………………………………………………………………… 413 性传播疾病（Sexually transmittedinfections） …………………………………………………… 414 梅毒（Syphilis）…………………………………………………………………………………… 414 尿道炎（Urethritis） ……………………………………………………………………………… 415 带状疱疹（Shingles） …………………………………………………………………………………… 415 肩部疼痛（Shoulderpain） …………………………………………………………………………… 415 肌腱炎综合征、肩峰下滑囊炎及粘连性关节囊炎（Tendonopathy syndromes，subacromialbursitis and adhesivecapsulitis） …………………………………………………………………… 416 鼻窦炎（Sinusitis） ……………………………………………………………………………………… 416 皮肤癌（Skincancer） ………………………………………………………………………………… 417 基底细胞癌（Basal cellcarcinoma）……………………………………………………………… 418 鳞状细胞癌（Squamous cellcarcinoma）………………………………………………………… 418 鲍温病（皮内癌）［Bowendisorder（intradermalcarcinoma）］………………………………… 418 恶性黑色素瘤（Malignantmelanoma） …………………………………………………………… 418 皮疹（Skineruptions） ………………………………………………………………………………… 418 幼儿急疹（Acute skin eruptions inchildren） …………………………………………………… 418 皮肤急疹：诊断策略模型（Acute skin eruption：diagnostic strategymodel） ………………… 419 二期梅毒（Secondarysyphilis） …………………………………………………………………… 420 艾滋病毒急性感染（Primary HIVinfection）…………………………………………………… 420 点滴状银屑病（Guttatepsoriasis） ………………………………………………………………… 420 药物疹（Druerupions）………………………………………………………………………… 420 多形性红斑（Erythemamultiforme） …………………………………………………………… 420 结节性红斑（Erythemanodosum） ……………………………………………………………… 420 手足口病［Hand，foot andmouth（HFM）disease］…………………………………………… 421 睡眠障碍（Sleepdisorders） …………………………………………………………………………… 421 原发性失眠（Primaryinsomnia）………………………………………………………………… 421 周期性肢体运动（Periodic limbmovements） …………………………………………………… 421 多动腿综合征（Restless legssyndrome）………………………………………………………… 422 发作性嗜睡（Narcolepsy）………………………………………………………………………… 422 睡眠呼吸暂停（Sleepapnoea）…………………………………………………………………… 422 异态睡眠（Parasomnias） ………………………………………………………………………… 422 儿童睡眠障碍（Sleep disorders inchildren） ……………………………………………………… 423 吸烟 /尼古丁（Smoking/nicotine） …………………………………………………………………… 423 弹响髋（Snapping or clinkinghip） …………………………………………………………………… 424 打鼾（Snoring） ………………………………………………………………………………………… 425 咽痛（Sorethroat） ……………………………………………………………………………………… 425 诊断策略模型（Diagnostic strategymodel） ……………………………………………………… 425 链球菌性扁桃体炎咽炎（Streptococcaltonsillopharyngitis） …………………………………… 426 扁桃体周围脓肿（Quinsy）……………………………………………………………………… 427 白喉（可见于近期海外旅行者）［Diphtheria（may be seen in recent overseastravellers）］…… 427 念珠菌咽炎（Candidapharyngitis） ……………………………………………………………… 427 脊柱功能障碍（Spinaldysfunction） ………………………………………………………………… 427 颈椎功能障碍（Cervical spinaldysfunction） …………………………………………………… 428 胸椎功能障碍（Thoracic spinaldysfunction）…………………………………………………… 428 腰椎功能障碍（Lumbar spinaldysfunction） ……………………………………………………… 428 脾切除术患者（Splenectomypatients） ……………………………………………………………… 428 踝关节扭伤（Sprainedankle） ………………………………………………………………………… 429 鱼刺伤（Stingingfish） ………………………………………………………………………………… 429 胁部剧痛（肋间肌肉痛性痉挛）［Stitch inside（precordialcatch，Texidortwinge）］ ……… 429 应激障碍（Stressdisorders） ………………………………………………………………………… 430 脑卒中及短暂性脑缺血发作［Stroke andTIAs（transient ischaemicattacks）］ ……………… 430 脑卒中（Stroke） ………………………………………………………………………………… 430 短暂性脑缺血发作（Transient ischaemicattacks） ……………………………………………… 431 心房颤动与短暂性脑缺血发作（Atrial fibrillation andTIAs） …………………………………… 433 口吃（Stuttering） ……………………………………………………………………………………… 433 睑腺炎（Stye ineye）…………………………………………………………………………………… 433 结膜下出血（Subconjunctivalhaemorrhage） ……………………………………………………… 434 婴儿猝死综合征（Sudden infant deathsyndrome，SIDS）和……………………………………… 434 明显威胁生命的事件（apparent life-threateningepisode，ALTE） ……………………………… 434 明显威胁生命的事件（Apparent life-threateningepisode，ALTE）…………………………… 434 晒斑（Sunburn） ………………………………………………………………………………………… 435 出汗（Sweating） ……………………………………………………………………………………… 435 全身性多汗症（Generalhyperhidrosis） ………………………………………………………… 435 腋窝多汗症（Axillaryhyperhidrosis） …………………………………………………………… 435 手术（Surgery）…………………………………………………………………………………… 435 梅毒（Syphilis） ………………………………………………………………………………………… 435 T 卫生棉条中毒性休克综合征（Tampon toxic shocksyndrome） …………………………………… 436 儿童（鼻泪管）堵塞［Tearduct（nasolacrimalduct）blockage in child］ ……………………… 436 出牙（Teething） ………………………………………………………………………………………… 436 颞下颌关节功能紊乱（Temporomandibular jointdysfunction） …………………………………… 437 网球肘（Tenniselbow） ………………………………………………………………………………… 437 紧张型头痛（Tension-typeheadache） ……………………………………………………………… 437 睾丸肿瘤（Testiculartumours） ……………………………………………………………………… 437 破伤风（Tetanus） ……………………………………………………………………………………… 438 血栓性疾病和抗凝血（Thrombotic disorders andanticoagulation） ……………………………… 439 血栓形成倾向（rombophilia）…………………………………………………………………… 439 华法林（Warfarin） ………………………………………………………………………………… 440 新型口服抗凝剂［Neworalanticoagulants（NOACs）］…………………………………………… 441 鹅口疮（念珠菌病）［Thrush（candidiasis） ofmouth］ ………………………………………… 441 吸吮拇指（Thumbsucking） …………………………………………………………………………… 442 甲状腺疾病（Thyroiddisorders） ……………………………………………………………………… 442 甲状腺功能减退症（黏液性水肿）［Hypothyroidism（myxoedema）］………………………… 442 桥本甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis） ………………………………………………………… 443 新生儿甲状腺功能低下（Neonatalhypothyroidism）…………………………………………… 443 甲状腺功能亢进症（甲状腺毒症）［Hyperthyroidism（thyrotoxicosis）］……………………… 443 亚急性甲状腺炎（Subacutethyroiditis） ………………………………………………………… 443 蜱叮咬（Tickbites） …………………………………………………………………………………… 443 抽动症（Tics） …………………………………………………………………………………………… 444 癣（Tineainfections） …………………………………………………………………………………… 444 头癣（Tineacapitis）……………………………………………………………………………… 444 股癣［Tineacruris（jockitch）］ ………………………………………………………………… 444 足癣（脚气）［Tineapedis（athlete sfoot）］ …………………………………………………… 445 趾甲和指甲癣（甲癣）［Tinea of toenails andfingernails（tineaunguium）］ ………………… 445 体癣（Tineacorporis） …………………………………………………………………………… 446 隐匿癣（Tineaincognito） ………………………………………………………………………… 446 耳鸣（Tinnitus） ………………………………………………………………………………………… 446 注意事项（Precautions） ………………………………………………………………………… 446 检查（Investigations）……………………………………………………………………………… 446 急性重度耳鸣（Acute severetinnitus） …………………………………………………………… 447 待检查的情况（Those forinvestigation）………………………………………………………… 447 劳累 /疲劳（Tiredness/fatigue） ……………………………………………………………………… 447 睡眠相关疾病（Sleep-relateddisorders）………………………………………………………… 447 发作性睡病（Narcolepsy）………………………………………………………………………… 477 慢性疲劳综合征（Chronic atiguesyndrome，CFS）…………………………………………… 448 舌部疾病（Tonguedisorders） ………………………………………………………………………… 448 游走性红斑（Erythemamigrans）………………………………………………………………… 449 黑舌或毛舌（Black of hairytongue） …………………………………………………………… 449 斜颈（急性颈部僵硬）［Torticollis（acute wryneck）］ …………………………………………… 449 旅行医学与热带感染（Travel medicine & tropicalinfections） ……………………………………… 449 疟疾（Malaria）…………………………………………………………………………………… 449 旅行者腹泻（Traveller’sdiarrhoea）……………………………………………………………… 451 伤寒（Typhoidfever） …………………………………………………………………………… 452 霍乱（Cholera）…………………………………………………………………………………… 452 阿米巴病（Amoebiasis）…………………………………………………………………………… 452 贾第鞭毛虫病（Giardiasis） ……………………………………………………………………… 452 登革热和基孔肯雅热［Dengue（“breakbone”）fever ndchikungunya］……………………… 452 类鼻疽（Melioidosis）……………………………………………………………………………… 453 疟疾（Malaria）…………………………………………………………………………………… 453 流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎（Japanese B encephalitis and meningococcal meningitis） … 454 血吸虫病［Schistosomiasis（bilharzia）］ ………………………………………………………… 454 非洲锥虫病（昏睡病）［Africantrypanosomiasis（sleepingsickness）］ ………………………… 454 鼠疫（“黑死病”）［Plague（“black death”）］…………………………………………………… 454 狂犬病（弹状病毒感染）［Rabies（a rhabdovirusinfection）］ ………………………………… 454 Hansen病（麻风病）［Hansen’sdisease（leprosy）］……………………………………………… 454 利什曼病（Leishmaniasis）………………………………………………………………………… 455 皮肤蝇蛆病（Cutaneousmyiasis） ………………………………………………………………… 455 寄生虫（蠕虫）感染［Helminth（worm）infections］ ………………………………………… 455 蛲虫（也称为线虫）［Pinworms（also calledthreadworms）］…………………………………… 455 人类蛔虫（Humanroundworm）………………………………………………………………… 455 病毒性出血热（Viral haemorrhagicfevers，VHF）……………………………………………… 457 晕车、晕船（Travelsickness） ………………………………………………………………………… 457 震颤（Tremor） ………………………………………………………………………………………… 458 震颤：诊断策略模型（Tremor：diagnostic strategymodel） …………………………………… 458 分类（Classication）………………………………………………………………………………… 459 静止性震颤 /帕金森病（Resting tremor -Parkinsonian）………………………………………… 459 动作性或姿势性震颤（Action or posturaltremor）……………………………………………… 459 意向性震颤（小脑疾病）［Intentiontremor（cerebellardisease）］……………………………… 459 扑翼样震颤（代谢性震颤）［Flapping（metabolictremor）］…………………………………… 459 特发性震颤（Essentialtremor） …………………………………………………………………… 459 热带耳病（Tropicalear） …………………………………………………………………………… 459 U 脐部分泌物（Umbilicaldischarge） …………………………………………………………………… 461 婴幼儿脐部肉芽肿（Umbilical granuloma ininfants） ……………………………………………… 461 睾丸未降（Undescendedtestes） …………………………………………………………………… 461 睾丸未降所带来的问题（The problem ofnon-descent） ……………………………………… 461 最佳评估时间（Optimal time forassessment）…………………………………………………… 461 转诊（Refer）……………………………………………………………………………………… 461 最佳手术时间（Optimal time forsurgery） ……………………………………………………… 461 性激素注射（Hormoneinjections）……………………………………………………………… 461 失业（Unemployment） ………………………………………………………………………………… 462 弱势群体（Vulnerablegroups） …………………………………………………………………… 462 尿道炎（Urethritis）……………………………………………………………………………………… 462 衣原体非特异性尿道炎（Chlamydia non-specificurethritis） …………………………………… 463 淋球菌感染（Gonococcalinfection） ……………………………………………………………… 463 尿路感染（Urinary tractinfection） …………………………………………………………………… 463 急性单纯性膀胱炎（Acute uncomplicatedcystitis） ……………………………………………… 464 急性肾盂肾炎（Acutepyelonephritis） …………………………………………………………… 465 泌尿道感染辅助检查的适应证（Indications for investigation ofUTI）………………………… 465 复发性尿路感染的辅助检查（Investigations for recurrentUTI） ……………………………… 465 荨麻疹［Urticaria（hives）］ ………………………………………………………………………… 466 检查病因（Checkcauses） ………………………………………………………………………… 466 V 白带（Vaginaldischarge） ……………………………………………………………………………… 467 阴道念珠菌感染（念珠菌性阴道炎）［Vaginalthrush（candidavaginitis）］…………………… 468 细菌性阴道病（Bacterialvaginosis） ……………………………………………………………… 468 阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis） …………………………………………………………… 468 萎缩性阴道炎（Atrophicvaginitis）……………………………………………………………… 469 静脉性溃疡（Venousulcers） ………………………………………………………………………… 469 伤口敷料（Wounddressing） ……………………………………………………………………… 470 视力丧失（Visualloss） ………………………………………………………………………………… 470 弱视（Amblyopia）………………………………………………………………………………… 470 视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma）……………………………………………………………… 470 白内障（Cataracts） ……………………………………………………………………………… 470 青光眼（Glaucoma）……………………………………………………………………………… 470 色素性视网膜炎（Retinitispigmentosa）………………………………………………………… 471 无痛性视力突然丧失：诊断策略模型（Acute and subacute painless loss of vision：diagnosticstrategymodel） …………………………………………………………………………………… 471 一过性黑蒙（Amaurosisfugax） …………………………………………………………………… 472 视网膜脱离（Retinaldetachment） ……………………………………………………………… 472 玻璃体积血（Vitreoushaemorrhage） …………………………………………………………… 472 视网膜中央动脉阻塞（Central retinal arteryocclusion） ………………………………………… 472 视网膜中央静脉血栓形成（Central retinal veinthrombosis） 泻：诊断策略模型（Diarrhoea：diagnostic strategymodel） ………………………………… 170 特定疾病（Specicconditions） …………………………………………………………………… 172 假膜性结肠炎（抗生素相关性腹泻）［Pseudomembranouscolitis（antibiotic-associateddiarrhoea）］……………………………………………………………………………………… 172 老年人缺血性结肠炎（Ischaemic colitis in theelderly）………………………………………… 172 儿童腹泻（Diarrhoeainchildren） ………………………………………………………………… 172 急性胃肠炎（Acutegastroenteritis）……………………………………………………………… 172 幼儿腹泻（“摇篮垃圾”）［Toddlersdiarrhoea（ “cradle crap”）］ ……………………………… 173 小儿慢性腹泻（Chronic diarrhoea inchildren） ………………………………………………… 173 成年人急性胃肠炎（Acutegastroenteritisinadults） ……………………………………………… 174 旅行者腹泻（Traveller’sdiarrhoea）……………………………………………………………… 174 炎症性肠病（Inflammatory boweldisease）……………………………………………………… 175 沟通困难、苛求并且愤怒的患者（Difficult，demanding and angrypatients） …………………… 176 复视（Diplopia） ………………………………………………………………………………………… 176 脑神经小结（附功能）［Cranialnerves ingeneral（withfunction）］……………………………… 177 出现不安症状的患者（Disturbedpatients） ………………………………………………………… 178 老年痴呆症（慢性器质性脑综合征）［Dementia（chronic organic brainsyndrome）］………… 178 急性起病的不安患者（The acutely disturbedpatient） ………………………………………… 178 谵妄（急性器质性脑综合征）［Delirium（acute organic brainsyndrome）］…………………… 179 急性精神病患者（The acute psychoticpatient）………………………………………………… 180 躁郁症（Bipolardisorder） ………………………………………………………………………… 181 憩室病（Diverticulardisease） ………………………………………………………………………… 182 头晕 /眩晕（Dizziness/vertigo） ……………………………………………………………………… 183 眩晕（Vertigo）…………………………………………………………………………………… 184 头晕眼花（Giddiness） …………………………………………………………………………… 184 晕厥发作（Syncopalepisodes）…………………………………………………………………… 184 平衡失调（Disequilibrium）……………………………………………………………………… 184 引起头晕 /眩晕的特殊原因（Specialcausesof dizziness）………………………………………… 184 药物（Drugs）……………………………………………………………………………………… 184 颈椎功能障碍（Cervical spinedysfuction）……………………………………………………… 184 急性前庭病（前庭功能减退）［Acutevestibulopathy（vestibularfailure）］ …………………… 184 良性阵发性位置性眩晕（Benign paroxysmal positionalvertigo） ……………………………… 185 梅尼埃病（Ménière syndrome） ………………………………………………………………… 186 前庭性偏头痛（偏头痛性眩晕）［Vestibularmigraine（migrainousvertigo）］………………… 187 复发性前庭病（Recurrentvestibulopathy）……………………………………………………… 187 老年女性头晕（Dizzy turns in elderlywomen） ………………………………………………… 187 青少年晚期女性头晕（Dizzy turns in girls in lateteens） ………………………………………… 187 家庭暴力［Domestic（intimatepartner）violence］ ………………………………………………… 187 毒品滥用：违法物质滥用（Drugs-illicit substanceabuse）………………………………………… 188 干眼症（Dryeyes）…………………………………………………………………………………………… 472 黄斑变性（Maculardegeneration） ……………………………………………………………… 472 颞动脉炎（Temporalarteritis）…………………………………………………………………… 472 玻璃体后脱离（Posterior vitreousdetachment） ………………………………………………… 473 球后视神经炎［Optic（retrobulbar）neuritis］ ………………………………………………… 473 白癜风（Vitiligo）………………………………………………………………………………………… 473 呕吐（Vomiting） ………………………………………………………………………………………… 473 婴儿期呕吐（Vomiting ininfancy）……………………………………………………………… 474 缓解呕吐症状（Symptomatic relief ofvomiting） ………………………………………………… 474 外阴疾病（Vulvardisorders） ………………………………………………………………………… 475 硬化性苔藓（Lichensclerosus） …………………………………………………………………… 475 慢性外阴阴道念珠菌病（Chronic vulvovaginalcandidiasis）…………………………………… 476 链球菌外阴阴道炎（Streptococcalvulvovaginitis）……………………………………………… 476 外阴痛（Vulvodynia） …………………………………………………………………………… 476 疣（Warts） ……………………………………………………………………………………………… 477 体重减轻（Weightloss） ……………………………………………………………………………… 478 发育失败（Failure tothrive） ……………………………………………………………………… 479 青少年进食障碍（Eating disorders in theadolescent） …………………………………………… 479 颈部扭伤（Whiplash） ………………………………………………………………………………… 480 以人为中心的管理方式（Whole-person approach tomanagement） …………………………… 480 蠕虫（寄生虫）［Worms（helminths）］ …………………………………………………………… 481 伤口：非吸收性缝合线的拆除（Wounds： removal of non -absorbablesutures） ……………… 481 皱纹（Wrinkles） ………………………………………………………………………………………… 482 书写痉挛（Writer’scramp） …………………………………………………………………………… 482 人畜共患病（Zoonoses） ……………………………………………………………………………… 483 附录一……………………………………………………………………………………………………… 484 1.皮节分布图……………………………………………………………………………………… 484 2.简易精神状态检查量表………………………………………………………………………… 485 3.斯内伦视力表（从距离 140 cm读取） ………………………………………………………… 486 4.儿童传染病的学校排除：学校、学前和儿童保育中心的最低排除期 ……………………… 487 5. BMI简便计算表 ……………………………………………………………………………… 488 附录二……………………………………………………………………………………………………… 489 1.实验室参考值…………………………………………………………………………………… 489 2.正常值：诊断指南 ……………………………………………………………………………… 492 3.缩略语…………………………………………………………………………………………… 493（Benzodiazepineproblems） …………………………………………………………62 苯二氮.类戒断综合征（Benzodiazepine withdrawalsyndrome）…………………………………62 咬伤和蜇伤（Bites andstings） …………………………………………………………………………63 咬伤（Bitewounds）……………………………………………………………………………………63 毒蛇咬伤（Snakebites） ………………………………………………………………………………63 蜘蛛咬伤（Spiderbites） ……………………………………………………………………………64 人咬伤和拳头打伤（Human bites and clenched fistinjuries）……………………………………64 狗类咬伤（非狂犬病）［Dogbites（non -rabid）］ …………………………………………………65 猫类咬伤（Catbites） …………………………………………………………………………………65 臭虫叮咬（Bed bugbites） ……………………………………………………………………………65 白蛉叮咬（Sandflybites）……………………………………………………………………………65 软体动物咬伤（蓝环章鱼，芋螺）［Molluscbite（blue -ringedoctopus，coneshell）］ …………65 蜇伤（Stings）……………………………………………………………………………………………66 蜜蜂蜇伤（Beestings）………………………………………………………………………………66 蜈蚣和蝎子咬伤 /蜇伤（Centipede and scorpionbites/stings）……………………………………66 箱形水母或海黄蜂（澳大利亚箱形水母）蜇伤［Box jellyfish or wasp（Chironexfleckeri）］…… 66 伊鲁坎吉水母（一种箱水母）综合征［Irukandji（carukiabarnesi）syndrome］…………………66 “蓝瓶”水母和其他蜇人水母引起的蜇伤（“Blue bottle”and other stingingjellyfish） …………67 刺鱼蜇伤（Stingingfish）……………………………………………………………………………67 其他生物叮咬（Other bites andstings） ……………………………………………………………67 膀胱癌（Bladdercancer） ……………………………………………………………………………… 67 膀胱功能障碍（女性夜尿）［Bladderdysfunction（in women duringnight）］ ………………… 68 睑缘炎（Blepharitis） …………………………………………………………………………………… 68 狐臭（Bodyodour） …………………………………………………………………………………… 68 疖（经常性）[Boils（recurrent）] ……………………………………………………………………… 69 乳房肿块（Breastlumps） …………………………………………………………………………………69 乳房肿块（女性）：诊断策略模型［Breast lumps（women）：diagnostic strategymodel］ ………69 乳腺癌（Carcinoma of thebreast） ……………………………………………………………………71 纤维囊性乳腺病（Fibrocysticdisease） ………………………………………………………………72 乳腺囊肿（Breastcyst）………………………………………………………………………………72 哺乳期囊肿（积乳囊肿）［Lactationcysts（galactoceles）］…………………………………………72 纤维腺瘤（Fibroadenoma） …………………………………………………………………………72 脂肪坏死（Fatnecrosis） ……………………………………………………………………………73 乳腺导管扩张症（Mammary ductectasia） …………………………………………………………73 叶状肿瘤（Phyllodestumour）………………………………………………………………………73 乳房疼痛［Breastpain（mastalgia）］ …………………………………………………………………73 周期性乳房疼痛（Cyclicalmastalgia）………………………………………………………………74 非周期性乳房疼痛（Non-cyclicalmastalgia） ………………………………………………………74 肋软骨炎（Tietze综合征）［Costochondritis（Tietze’ ssyndrome）］………………………………74 乳腺炎（Mastitis）……………………………………………………………………………………74 炎性乳腺癌［Inflammatory breastcancer（mastitiscarcinomatosa）］ ………………………………75 乳房脓肿（Breastabscess） ……………………………………………………………………………75 屏气发作（Breath-holdingattacks） ……………………………………………………………………75 毛细支气管炎（Bronchiolitis） ……………………………………………………………………………76 支气管炎（Bronchitis） ……………………………………………………………………………………76 急性支气管炎（Acutebronchitis） …………………………………………………………………76 慢性支气管炎（Chronicbronchitis） …………………………………………………………………77 擦伤和出血（Bruising andbleeding） ……………………………………………………………………77 紫癜：诊断策略模型（Purpura：diagnostic strategymodel） ………………………………………77 血管疾病（Vasculardisorders）………………………………………………………………………79 血小板疾病（Plateletdisorders） ……………………………………………………………………79 凝血功能障碍（Coagulationdisorders） ……………………………………………………………80 磨牙症［Bruxism（teethgrinding）］ ……………………………………………………………………80 灼热足综合征（Burning feetsyndrome） ………………………………………………………………80 烧伤（Burns） ………………………………………………………………………………………………80 手部烧伤（Burns tohands）…………………………………………………………………………81 C 小腿疼痛（Calfpain） ………………………………………………………………………………………82 癌症（Cancer） ……………………………………………………………………………………………82 诊断特定癌症的三联征（Diagnostictriads/tetradsforspeciccancers）……………………………83 转移性肿瘤（Metastatictumours） ……………………………………………………………………84 吸食大麻［Cannabis（marijuana）］ ……………………………………………………………………84 心肺复苏术（Cardiopulmonaryresuscitation，CPR） …………………………………………………85 “消脂”（“Cellulite”） …………………………………………………………………………………86 蜂窝织炎（Cellutitis） ………………………………………………………………………………………86 中枢神经系统感染（包括脑膜炎、脑炎、脓肿）［Central nervous systeminfections（incl.meningitis，encephalitis，abcess）］……………………………………………………………………86 细菌性脑膜炎（Bacterialmeningitis） ………………………………………………………………86 病毒性脑膜炎（Viralmeningitis） ……………………………………………………………………88 脑炎（Encephalitis） …………………………………………………………………………………88 脑脓肿（Brainabscess）………………………………………………………………………………89 脊髓硬膜下或硬膜外脓肿（Spinal subdural or epiduralabscess） ……………………………………89 朊病毒传染疾病（Prion transmitteddiseases）………………………………………………………90 脊髓灰质炎（Poliomyelitis）…………………………………………………………………………90 宫颈癌和宫颈涂片检查（Cervical cancer and paptest） …………………………………………… 90 宫颈涂片检查（Takingapapsmear） …………………………………………………………………91 胸痛（Chestpain） …………………………………………………………………………………………92 胸痛的位置、放射部位和特点（Site，radiationandfeaturesofchestpainsyndromes）……………92 急性冠状动脉综合征（Acute coronarysyndromes，ACS） …………………………………………92 关键特性（Keyfeatures） ……………………………………………………………………………94 主动脉夹层（Aorticdissection） ……………………………………………………………………94 肺栓塞（Pulmonaryembolism） ………………………………………………………………………95 急性心包炎（Acutepericarditis）……………………………………………………………………95 自发性气胸（Spontaneouspneumothorax）…………………………………………………………95 心因性胸痛（Psychogenicpain） ……………………………………………………………………95 冻疮（Chilblains） ……………………………………………………………………………………… 96 儿童：正常发育过程中的重要事件（Children： normal developmentalilestones） …………… 96 儿童：发育障碍（Children： developmentaldisorders） ………………………………………………97 生长和青春期问题（Growth and pubertyproblems）………………………………………………97 身材矮小（Shortstature）……………………………………………………………………………97 身材高大（Tallstature） ………………………………………………………………………………98 生长痛（良性夜间肢体疼痛）［Growingpains（benign nocturnal …………………98 青春期延迟（Delayedpuberty） ……………………………………………………………………98 性早熟（Precociouspuberty） ………………………………………………………………………98 乳房过早发育（Prematurethelarche）………………………………………………………………99 肾上腺功能早现（Prematureadrenarche） …………………………………………………………99 青春期乳腺增生（Pubertal breasthyperplasia） ………………………………………………………99 智力残疾（Intellectualdisability）………………………………………………………………………99 脑瘫（Cerebralpalsy） ………………………………………………………………………………99 唐氏综合征（Downsyndrome） ………………………………………………………………… 100 脆性 X染色体综合征（Fragile Xsyndrome，FXS） …………………………………………… 100 普 -威综合征（Prader -Willisyndrome） ………………………………………………………… 100 威廉姆斯综合征（Williamssyndrome） ………………………………………………………… 101 特殊学习障碍（Specic learningdisabilities，SLDs）……………………………………………… 101 阅读障碍（Dyslexia）……………………………………………………………………………… 101 自闭症谱系障碍（Autism pectrumdisorders） …………………………………………………… 102 虐待儿童（Childabuse） ……………………………………………………………………………… 103 儿童期常见的传染性疾病（Childhood： common infectiousdiseases） ………………………… 106 皮疹（Skineruptions） ……………………………………………………………………………… 106 麻疹（Measles）…………………………………………………………………………………… 106 风疹（Rubella）…………………………………………………………………………………… 106 猩红热（Scarletfever） …………………………………………………………………………… 106 病毒疹（第四综合征）［Viralexanthema（fourthsyndrome）］………………………………… 106 传染性红斑（第五综合征）［Erythemainfectiosum（fifthsyndrome）］………………………… 106 婴儿玫瑰疹（幼儿急疹或第六综合征）［Roseola nfantum（exanthema subitum or sixthsyndrome）］………………………………………………………………………………………… 107 水痘［Chickenpox（varicella）］ ………………………………………………………………… 107 手足口病（Hand，foot andmouth，HFM） …………………………………………………… 107 川崎病（Kawasakidisease） ……………………………………………………………………… 108 其他（Others） ……………………………………………………………………………………… 108 流行性腮腺炎（痄腮）［Mumps（epidemicparotitis）］………………………………………… 108 百日咳［Pertussis（whoopingcough）］ ………………………………………………………… 108 对儿童的特殊观察（Children： specialobservations） …………………………………………… 108 孩子是家庭的晴雨表（echild asabarometerofthefamily）…………………………………… 110 身体发育不良（Failureto thrive，FTT）…………………………………………………………… 110 儿童行为障碍（Children’s ehaviourdisorders） …………………………………………………… 110 注意缺陷障碍（伴多动）（Attention deficit hyperactivitydisorder） …………………………… 110 屏气发作（Breath-holding attacks） 111 行为障碍（Conductdisorders） …………………………………………………………………… 111 婴儿哭闹（Crying nd fussing ininfants） ………………………………………………………… 111 习惯性咳嗽（Habitcough）……………………………………………………………………… 112 对抗行为（Oppositionalbehaviour） ……………………………………………………………… 112 异睡症（夜惊、梦呓和梦游）［Parasomnias（nightterrors，sleep talking andwalking）］ …… 113 不合理的饮食（Pooreating） …………………………………………………………………… 113 睡眠障碍（Sleepdisorders） ……………………………………………………………………… 113 偷窃（Stealing）…………………………………………………………………………………… 113 口吃（Stuttering andstammering） ………………………………………………………………… 113 乱发脾气（Tempertantrums） …………………………………………………………………… 114 抽搐（习惯性痉挛）［Tics（habitspasm）］……………………………………………………… 114 抽动秽语综合征［Tourettedisorder］…………………………………………………………… 114 儿童：外科问题（Children： surgicalproblems） …………………………………………………… 115 耳、鼻、面部和口腔（Ear，nose，face andoralcavity） ………………………………………… 115 突出性蝙蝠 /贝壳耳（Prominent bat/shellears） ……………………………………………… 115 面部畸形（Facialdeformity） ……………………………………………………………………… 115 头面部皮角（External angulardermoid）………………………………………………………… 115 唇裂和腭裂（Cleft lip and cleftpalate） …………………………………………………………… 115 鼻部疾病（Nasaldisorders）……………………………………………………………………… 115 舌系带过短（Tonguetie） ………………………………………………………………………… 115 耳前窦道（Pre-auricular sinus） …………………………………………………………………… 115 腮裂窦道 /囊肿 /瘘管（Branchialsinus/cyst/fistula） …………………………………………… 115 眼部（Eyes） ………………………………………………………………………………………… 115 斜视［Strabismus（squint）］……………………………………………………………………… 115 鼻泪管阻塞（Blocked nasolacrimalduct） ………………………………………………………… 115 颈部肿块（Necklumps） …………………………………………………………………………… 115 胸锁乳突肌肿瘤 /纤维化（Sternomastoidtumour/fibrosis）…………………………………… 115 甲状舌管囊肿（Thyroglossalcyst） ……………………………………………………………… 116 淋巴管畸形 /囊状水瘤（Lymphatic malformation/cystichygroma）…………………………… 116 颈部淋巴结肿大（Cervicallymphadenopathy） ………………………………………………… 116 鸟 -胞内分枝杆菌性淋巴结炎［MAIS（MycobactyeriumAIS）lymphadenitis］ ……………… 116 先天性心脏病（Congenitalheartdisorders） ……………………………………………………… 116 室间隔缺损（Ventricular septaldefect） …………………………………………………………… 116 房间隔缺损（Atrial septaldefect） ………………………………………………………………… 116 动脉导管未闭（Patent ductusarteriosus） ………………………………………………………… 116 主动脉缩窄（Coarctation ofaorta）……………………………………………………………… 116 疝及生殖器疾病（Herniasandgenitaldisorders） ………………………………………………… 116 疝（Hernias）……………………………………………………………………………………… 116 鞘膜积液（Hydroceles）…………………………………………………………………………… 117 尿道下裂（Hypospadias）………………………………………………………………………… 117 包皮和包皮环切术（Foreskin andcircumcision） ………………………………………………… 117 儿童：新生儿的腿部和足部异常（Children：neonatal leg and footabnormalities） …………… 118 髋关节发育不良（Developmentaldysplasiaofhip） ……………………………………………… 118 马蹄内翻足（先天性马蹄内翻足）［Clubfoot（congenitaltalipesequinovarus）］ ……………… 119 扁平足［Flat feet（pesplanovalgus）］……………………………………………………………… 119 趾卷曲（Curlytoes）………………………………………………………………………………… 119 儿童：特殊的感受器（Children：specialsenses） ………………………………………………… 119 视力问题（Visualproblems）………………………………………………………………………… 119 弱视（Amblyopia）………………………………………………………………………………… 120 斜视［Strabismus（squint）］……………………………………………………………………… 120 听力问题（Hearingproblems）……………………………………………………………………… 121 儿童疾病早期最佳手术介入时间（Optimal times for surgery/intervention in early children ’sdisorders） ……………………………………………………………………………………………… 121 儿科急症（Children’semergencies） ………………………………………………………………… 122 脑膜炎或脑炎（Meningitis orencephalitis） ……………………………………………………… 123 急性会厌炎（Acuteepiglottitis） ………………………………………………………………… 123 急性心力衰竭（Acute heartfailure） ……………………………………………………………… 123 中毒（Poisoning）………………………………………………………………………………… 123 吞食异物（Swallowed foreignobjects） …………………………………………………………… 124 吸入异物（Inhaled foreignbodies） ……………………………………………………………… 124 其他紧急事故的管理（Management of otheremergencies） …………………………………… 124 儿童神志不清（Collapse inchildren）…………………………………………………………… 124 儿童的皮肤和头发疾病（Children’s skin and hairdisorders） ……………………………………… 125 新生儿期和婴儿早期（Neonatalperiodandearlyinfancy） ……………………………………… 125 新生儿毒性红斑（Toxic erythema ofnewborn） ………………………………………………… 125 新生儿一过性脓疱性皮肤病（Transient neonatal pustulardermatosis）………………………… 125 鲜红斑痣（粉黄色斑）［Naevusflammeus（salmonpatch）］…………………………………… 125 毛细血管畸形（葡萄酒色痣）［Capillarymalformation（port winestain）］…………………… 125 微血管海绵型血管瘤（草莓痣）［Infantile haemangioma（strawberrynaevus）］ ……………… 126 皮脂腺增生（Sebaceoushyperplasia） …………………………………………………………… 126 皮脂腺痣（Naevussebaceous）…………………………………………………………………… 126 先天性痣（Congenitalnaevi） …………………………………………………………………… 126 青少年良性黑色素瘤（Benign juvenilemelanoma） …………………………………………… 126 粟粒疹（Milia）…………………………………………………………………………………… 126 痱子（汗诊）［Miliaria（sweatrssh）］…………………………………………………………… 126 吸吮疱（Suckingblisters）………………………………………………………………………… 126 脐肉芽肿（Umbilicalgranuloma） ………………………………………………………………… 126 乳腺增生（Breasthyperplasia）…………………………………………………………………… 127 弗莱综合征（Frey’ssyndrome） ………………………………………………………………… 127 儿童常见皮肤问题（Commonchildhoodskinproblems）………………………………………… 127 头发疾病（airdisorders） ………………………………………………………………………… 127 头发松动（生长期）综合征［Looseanagen（growinghair）syndrome］……………………… 127 牵引性脱发（Tractionalopecia） ………………………………………………………………… 127 拔毛症（揪头发）［Trichotillomania（hairpulling）］…………………………………………… 127 局限性斑秃（Localised alopeciaareata） ………………………………………………………… 127 头癣（Tineacapitis）……………………………………………………………………………… 128 黄褐斑（Chloasma） …………………………………………………………………………………… 128 慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonarydisease） …………………………………… 128 致病因素（Factors inchildren） …………………………………………………………………… 128 症状（Symptoms）………………………………………………………………………………… 128 检查（Investigation）……………………………………………………………………………… 128 处理（Management）……………………………………………………………………………… 129 唇疱疹（Coldsores） …………………………………………………………………………………… 131 普通感冒（急性鼻炎）［Commoncold（acutecoryza）］ ………………………………………… 131 沟通和咨询技能（或如何避免诉讼）［Communication and consultingskills（or how to preventlitigation）］ ……………………………………………………………………………………………… 132 脑震荡（Concussion） ………………………………………………………………………………… 134 结膜炎（Conjunctivitis） ………………………………………………………………………………… 134 细菌性结膜炎（Bacterialconjunctivitis）………………………………………………………… 134 病毒性结膜炎（Viralconjunctivitis） ……………………………………………………………… 135 原发性单纯疱疹病毒感染（Primary herpes simplexinfection）………………………………… 136 过敏性结膜炎（Allergicconjunctivitis） ………………………………………………………… 136 沙眼衣原体结膜炎（沙眼）［Chlamydia trachomatisconjunctivitis（trachoma）］……………… 136 便秘（Constipation） …………………………………………………………………………………… 136 慢性便秘：诊断策略模型（Chronic constipation：diagnostic strategymodel）………………… 137 特发性（功能性）便秘［Idiopathic（functional）constipation］ ……………………………… 137 儿童特发性便秘（Constipation inchildren） …………………………………………………… 137 结肠癌（Colorectalcancer，CRC） ……………………………………………………………… 139 接触性皮炎（Contactdermatitis） …………………………………………………………………… 140 避孕（Contraception） ………………………………………………………………………………… 141 咳嗽（Cough）…………………………………………………………………………………………… 144 主要特性（Keyfeatures） ………………………………………………………………………… 145 儿童咳嗽（Cough inchildren） …………………………………………………………………… 145 咯血（成人）：诊断策略模型［Haemoptysis（adults）：diagnostic strategymodel］ …………… 145 支气管癌（Bronchialcarcinoma） ………………………………………………………………… 146 支气管扩张（Bronchiectasis） …………………………………………………………………… 147 结核病（Tuberculosis）…………………………………………………………………………… 147 对症治疗咳嗽（Symptomatic treatment ofcough）……………………………………………… 149 咨询技巧（Counsellingskills） ………………………………………………………………………… 149 认知行为治疗（Cognitive behaviourtherapy，CBT） …………………………………………… 150 法庭指控（Courtappearance）………………………………………………………………………… 150 皮肤皲裂（“Cracked”skin） ………………………………………………………………………… 150 嘴唇皲裂和干燥（Cracked and drylips）………………………………………………………… 150 手部和手指皲裂（Cracked hands andfingers） …………………………………………………… 151 足跟皲裂（Crackedheels） ………………………………………………………………………… 151 抽筋（夜间腿抽筋）［Cramps（nocturnal cramps inlegs）］ …………………………………… 151 颅神经（Cranialnerves） ……………………………………………………………………………… 152 哮吼（Croup） …………………………………………………………………………………………… 152 哭闹婴儿（Cryingbaby）…………………………………………………………………………… 153 D 头皮屑（Dandruff） ……………………………………………………………………………………… 154 持续性头皮屑（Persistentdandruff） ……………………………………………………………… 154 耳聋和听力丧失（Deafness and hearingloss） ……………………………………………………… 154 儿童期耳聋（Deafness inchildren）……………………………………………………………… 155 耳硬化症（Otosclerosis） ………………………………………………………………………… 156 噪声引起的听力丧失（Noise-induced hearingloss） …………………………………………… 156 老年性耳聋（Presbyacusis） ……………………………………………………………………… 156 耵聍嵌塞（Waximpaction）……………………………………………………………………… 157 抑郁症（Depression） ………………………………………………………………………………… 157 关于抗抑郁药的注意事项（Notes aboutantidepressants）……………………………………… 160 皮炎 /湿疹（Dermatitis/eczema） …………………………………………………………………… 160 特应性皮炎（湿疹）［Atopicdermatitis（eczema）］ …………………………………………… 161 其他类型的特应性皮炎（Othertypes of atopicdermatitis） ……………………………………… 163 钱币状（盘状）湿疹［Nummular（discoid）eczema］………………………………………… 163 白色糠疹（Pityriasisalba） ………………………………………………………………………… 163 慢性单纯性苔藓（Lichen simplexchronicus）…………………………………………………… 163 出汗不良性湿疹（汗疱疹）［Dyshydroticdermatitis（pompholyx）］…………………………… 163 干性皮炎（“冬季瘙痒”）［Asteatoticdermatitis（ “winter itch”）］……………………………… 164 手部皮炎（Dermatitis ofhands） ………………………………………………………………… 164 糖尿病（Diabetesmellitus） …………………………………………………………………………… 1641型糖尿病（Type 1 diabetesmellitus） …………………………………………………………… 166 2型糖尿病（Type 2 diabetesmellitus） …………………………………………………………… 167 低血糖（Hypoglycaemia）………………………………………………………………………… 169 糖尿病酮症酸中毒（Diabeticketoacidosis） ……………………………………………………… 169 腹泻（Diarrhoea） ……………………………………………………………………………………… 169 腹……………………………… 190 头发干枯（Dryhair） …………………………………………………………………………………… 190 口干（Drymouth） ……………………………………………………………………………………… 190 皮肤干燥（Dryskin） …………………………………………………………………………………… 191 血脂异常（Dyslipidaemia） …………………………………………………………………………… 191 痛经（原发性）［Dysmenorrhoea（primary）］ …………………………………………………… 194 性交疼痛（Dyspareunia） ……………………………………………………………………………… 194 消化不良［Dyspepsia（indigestion）］ ……………………………………………………………… 195 儿童期消化不良（Dyspepsiainchildren）………………………………………………………… 196 胃食管反流（Gastro-oesophagealreflux） ………………………………………………………… 196 成年人消化不良（Dyspepsiainadults） …………………………………………………………… 196 胃食管反流病（Gastro-oesophageal refluxdisease，GORD） …………………………………… 196 功能性（非溃疡性）消化不良［Functional（non-ulcer）dyspepsia］ ………………………… 197 消化性溃疡病（Peptic ulcerdisease） …………………………………………………………… 198 非甾体消炎药和消化性溃疡（NSAIDs and pepticulcers） ……………………………………… 199 胃癌（Stomachcancer） ……………………………………………………………………………… 199 吞咽困难（Dysphagia） ………………………………………………………………………………… 199 呼吸困难（Dyspnoea） ………………………………………………………………………………… 200 呼吸困难的主要检查（Keyinvestigationsfordyspnoea） ………………………………………… 201 肺功能检查（Pulmonaryfunctiontests）…………………………………………………………… 202 间质性肺疾病（Interstitial lungdiseases） ………………………………………………………… 203 结节病（Sarcoidosis）……………………………………………………………………………… 203 特发性肺间质纤维化（Idiopathic pulmonaryfibrosis） ………………………………………… 204 外源性过敏性肺泡炎（Extrinsic allergicalveolitis） ……………………………………………… 204 职业性肺疾病（Occupationalpulmonarydisease）………………………………………………… 204 急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distresssyndrome）…………………………………… 205 严重急性呼吸道综合征（Severe acute respiratory syndrome,SARS） …………………………… 205 肌张力障碍（Dystonia）………………………………………………………………………………… 205 排尿困难（Dysuria andfrequency） …………………………………………………………………… 205 排尿困难：诊断策略模型（Dysuria：diagnostic strategymodel）………………… 206 E 耳部疼痛（Earpain） …………………………………………………………………………………… 208 主要特点（Keyfeatures） ………………………………………………………………………… 208 儿童中耳炎（Otitis media inchildren） …………………………………………………………… 208 成年人中耳炎（Otitis media inadults） …………………………………………………………… 210 外耳炎（Otitisexterna） …………………………………………………………………………… 211 疖病（Furunculosis）……………………………………………………………………………… 212 软骨膜炎（Perichondritis）………………………………………………………………………… 212 耳垂感染（Infectedearlobe） ……………………………………………………………………… 212 耳气压伤（Oticbarotrauma） …………………………………………………………………… 213 睑外翻（Ectropion） …………………………………………………………………………………… 213 老年患者（Elderlypatients） …………………………………………………………………………… 213 “7项规则”用于评估不易诊断的老年患者疾病（ “Rules of7”forassessmentofthenon-copingelderly patient） …………………………………………………………………………………………………… 213 简易精神状态检查（e mini-mentalstateexamination）………………………………………… 214 电解质 /代谢紊乱（Electrolyte/metabolic disorder）……………………………………………… 214 老年患者跌倒（Fallsintheelderly）………………………………………………………………… 215 疾病的应急处理（Emergency management of key medicalconditions）………………………… 215 大便失禁（儿童粪便失禁）［Encopresis（faecal incontinence inchildren）］ ………………… 216 心内膜炎（Endocarditis） ……………………………………………………………………………… 217 内分泌——病情概述（Endocrine –overview ofconditions） ……………………………………… 218 与垂体激素相关的三联综合征 /四联综合征（Triads/tetradsforsyndromesrelatedtopituiary hormones）…………………………………………………………………………………………… 218 甲状腺（Thyroid）………………………………………………………………………………… 218 肾上腺（Adrenal）………………………………………………………………………………… 218 垂体（Pituitary）…………………………………………………………………………………… 219 其他内分泌相关疾病（Other endocrinerelated） ………………………………………………… 219 子宫内膜异位症（Endometriosis） …………………………………………………………………… 220 眼睑内翻（Entropion） ………………………………………………………………………………… 220 遗尿（尿床）［Enuresis（bed-wetting）］ ………………………………………………………… 221 夜尿（Nocturnalenuresis） ………………………………………………………………………… 221 癫痫（Epilepsy） ………………………………………………………………………………………… 222 强直 -阵挛发作（Tonic-clonicseizures） ……………………………………………………… 222 失神发作（Absenceseizure） ……………………………………………………………………… 224 复杂部分性发作（Complex partialseizures） …………………………………………………… 224 单纯部分性发作（Simple partialseizures） ……………………………………………………… 225 癫痫持续状态（Statusepilepticus） ……………………………………………………………… 225 鼻出血：治疗（Epistaxis：treatmenttechniques） ………………………………………………… 226 勃起功能障碍（Erectiledysfunction） ………………………………………………………………… 226 丹毒（Erysipelas） ……………………………………………………………………………………… 227 眼部：干眼症（Eye：dry） …………………………………………………………………………… 228 眼部疼痛、发红（Eye pain andredness） …………………………………………………………… 228 儿童红眼（Redeye inchildren） …………………………………………………………………… 229 新生儿结膜炎（新生儿眼炎）［Neonatalconjunctivitis（ophthalmianeonatorum）］ ………… 229 沙眼（Trachoma）………………………………………………………………………………… 230 鼻泪管阻塞（Blocked nasolacrimalduct） ………………………………………………………… 230 眶蜂窝织炎（Orbitalcellulitis） …………………………………………………………………… 230 成年人红眼（Redeye inadults） …………………………………………………………………… 231 结膜炎（Conjunctivitis） ………………………………………………………………………… 231 巩膜外层炎和巩膜炎（Episcleritis andscleritis）………………………………………………… 231 葡萄膜炎（虹膜炎）［Uveitis（iritis）］…………………………………………………………… 231 急性青光眼（Aceglaucoma） …………………………………………………………………… 231 眼部带状疱疹（Herpes zosterophthalmicus）…………………………………………………… 232 灼伤（Flashburns） ………………………………………………………………………………… 232 眼睑和泪腺疾病（Eyelid andlacrimaldisorders） ………………………………………………… 232 睑腺炎（Stye） …………………………………………………………………………………… 232 霰粒肿（睑板囊肿）［Chalazion（meibomiancyst）］…………………………………………… 232 睑缘炎（Blepharitis）……………………………………………………………………………… 232 泪囊炎（Dacryocystitis）…………………………………………………………………………… 232 泪腺炎（Dacroadenitis）…………………………………………………………………………… 232 睫毛向内生长（倒睫）［Eyelashes：ingrowing（trichiasis）］…………………………………… 233 眼睑“抽动”或“跳动”（ Eyelid “twitching” or“jumping”） ……………………………… 234 眼部光灼伤（Eyes： flashburns） …………………………………………………………………… 234 F 面部疼痛（Facialpain） ………………………………………………………………………………… 235 颈段脊髓功能障碍（Cervical spinaldysfunction） ……………………………………………… 235 牙科疾病（Dentaldisorders） ……………………………………………………………………… 236 牙槽骨炎（干槽症）［Alveolarosteitis（dry toothsocket）］ …………………………………… 236 鼻窦炎引起的疼痛（Pain from paranasalsinuses） ……………………………………………… 236 颞下颌关节功能紊乱［Temporomandibularjoint（TMJ）dysfunction］ ……………………… 237 三叉神经痛（Trigeminalneuralgia） ……………………………………………………………… 237 舌咽神经痛（Glossopharyngealneuralgia） ……………………………………………………… 238 面部偏头痛（下半部头痛）［Facialmigraine（lower halfheadache）］ ………………………… 238 慢性阵发性偏头痛（Chronic paroxysmalhemicrania） ………………………………………… 239 带状疱疹及后遗神经痛（Herpes zoster and postherpeticneuralgia）…………………………… 239 非典型面部疼痛（Atypical facialpain） …………………………………………………………… 239 脂肪肝（Fattyliver） …………………………………………………………………………………… 239 热和寒战（Fever andchills） ………………………………………………………………………… 239 持续时间少于 3天的发热（Fever of less than 3 daysduration）………………………………… 240 持续时间 4～14天的发热（Fever present for 4～14days） …………………………………… 240 小儿发热（Feverinchildren） ……………………………………………………………………… 240 高热惊厥（Febrileconvulsions） ………………………………………………………………… 241 不明原因的发热（Fever of undeterminedorigin，FUO） …………………………………………… 241 子宫肌瘤（平滑肌瘤）［Fibroids（leiomyoma）］ ………………………………………………… 242 纤维肌痛综合征（Fibromyalgiasyndrome） ………………………………………………………… 243 肛门排气过度（Flatus：excessive） ………………………………………………………………… 244 飞蚊症和眼前闪光（Floaters and flashers ofeyes） ………………………………………………… 245 毛囊炎（Folliculitis） …………………………………………………………………………………… 245 脚臭和汗脚［Footodour（smelly and sweatyfeet）］……………………………………………… 245 足部疼痛［Footpain（podalgia）］ …………………………………………………………………… 246 血管性原因（Vascularcauses）…………………………………………………………………… 246 复杂性区域性疼痛综合征 1型（Complex regional pain syndrome1）………………………… 246 骨样骨瘤（Osteoidosteoma） …………………………………………………………………… 246 骨软骨炎 /无菌性坏死（Osteochondritis/asepticnecrosis）…………………… 246 皮肤病（Skindisorders） …………………………………………………………………………… 247 关节炎（Arthriticconditions） …………………………………………………………………… 247 足部劳损（Footstrain） …………………………………………………………………………… 247 跖骨痛（Metatarsalgia）…………………………………………………………………………… 247 应力性骨折（Stressfractures） …………………………………………………………………… 247 莫顿神经瘤（Mortonneuroma） ………………………………………………………………… 248 足部疼痛（Footache）…………………………………………………………………………… 248 老茧、鸡眼和疣（Callus，corn andwart）……………………………………………………… 249 草坪脚趾（Turftoe） ……………………………………………………………………………… 249 嵌甲（Ingrowingtoenails） ………………………………………………………………………… 250 甲沟炎（Paronychia）……………………………………………………………………………… 250 雀斑及色斑（太阳斑）［Freckles andlentigines（sunspots）］ ………………………………… 250 G 冻疮（Frostbite） ………………………………………………………………………………………… 250 赌博（Gambling） ……………………………………………………………………………………… 251 腱鞘囊肿（Ganglion）…………………………………………………………………………………… 252 胃肠炎（Gastroenteritis） ……………………………………………………………………………… 252 成年人胃轻瘫（胃病）［Gastroparesis（gastropathy） in adults］ ……………………………… 254 遗传性疾病（Geneticdisorders） ……………………………………………………………………… 255 家族性癌症（Familialcancer）…………………………………………………………………… 257 生殖器疱疹（Genitalherpes） ………………………………………………………………………… 258 尖锐湿疣（Genitalwarts） ……………………………………………………………………………… 258 地图舌（游走性红斑）［Geographicaltongue（erythemamigrans）］ ………………………… 258 牙龈炎（Gingivitis） …………………………………………………………………………………… 259 腺热（Glandularfever） ………………………………………………………………………………… 259 Epstein-Barr单核细胞增多症（Epstein-Barrmononucleosis，EBM）………………………… 259 癔球症（Globushystericus）…………………………………………………………………………… 260 痛风（尿酸钠结晶性疾病）［Gout（monosodium urate crystaldisease）］ …………………… 260 环状肉芽肿（Granulomaannularae） ………………………………………………………………… 262 成长痛（Growingpains） ……………………………………………………………………………… 262 Grover病（Groverdisease） ………………………………………………………………………… 262 格林 -巴利综合征（Guillain–Barresyndrome） …………………………………………………… 262 H 呕血与黑便（Haematemesis andmelaena） ………………………………………………………… 263 呕血：诊断策略模型（Haematemesis：diagnostic strategymodel） ……………………………… 263 血尿（Haematuria） …………………………………………………………………………………… 265 血色病（Haemochromatosis） ………………………………………………………………………… 265 痔（Haemorrhoids） …………………………………………………………………………………… 266 头发疾病（Hairdisorders） …………………………………………………………………………… 266 脱发：诊断策略模型（Hairloss： diagnostic strategymodel） …………………………………… 267 雄激素性脱发（Androgenic alopecia）……………………………………………………………… 268 斑秃、全秃及普秃（Alopeciaareata，alopecia totalis and alopeciauniversalis） ……………… 268 瘢痕性脱发（Scarringalopecia） ……………………………………………………………………… 268 休止期脱发（Telogeneffluvium） ……………………………………………………………………… 268 再生期脱发（Anageneffluvium） ……………………………………………………………………… 269 拔毛症（拉头发）［Trichotillomania（hair pulling）］………………………………………………… 269 儿童头发疾病（Hairdisordersinchildren）………………………………………………………… 269 女性多毛症（Hirsuties） …………………………………………………………………………… 269 多毛症（Hypertrichosis） ………………………………………………………………………… 269 干性头发（Dryhair） ……………………………………………………………………………… 269 油性头发（Oilyhair） …………………………………………………………………………… 269 口臭（Halitosis） ………………………………………………………………………………………… 269 宿醉（Hangover） ……………………………………………………………………………………… 270 花粉症（季节性过敏性鼻炎）［Hayfever（seasonal allergicrhinitis）］ ………………………… 270 幼儿头部敲打或摇摆（Head banging or rocking intoddlers） ……………………………………… 271 头痛（Headache） ……………………………………………………………………………………… 271 头痛：诊断策略模型（Headache：diagnostic strategymodel） ………………………………… 271 紧张性头痛（Tension-typeheadache） …………………………………………………………… 272 偏头痛（Migraine） ……………………………………………………………………………… 273 转换性偏头痛（Transformedmigraine） ………………………………………………………… 274 丛集性头痛（Clusterheadache） ………………………………………………………………… 274 颈椎功能障碍 /颈椎病（Cervicaldysfunction/spondylosis）…………………………………… 275 混合性头痛（Combinationheadache） …………………………………………………………… 275 颞动脉炎（Temporalarteritis）…………………………………………………………………… 276 额窦炎（Frontalsinusitis）………………………………………………………………………… 276 蛛网膜下腔出血（Subarachnoidhaemorrhage，SAH） ………………………………………… 276 高血压头痛（Hypertensionheadache） …………………………………………………………… 276 良性颅内压增高（假性脑瘤）［Benign intracranialhypertension（pseudotumourcerebri）］ … 276 颅脑损伤和昏迷（Head injury andunconsciousness） ……………………………………………… 277 硬膜外血肿（Extraduralhaematoma） …………………………………………………………… 277 硬膜下血肿［Subdural（epidural）haematoma］………………………………………………… 278 烧心（消化不良）［Heartburn（dyspepsia）］……………………………………………………… 279 心力衰竭（Heartfailure） ……………………………………………………………………………… 279 舒张期心力衰竭（Diastolic heartfailure） ………………………………………………………… 282 急性重度心力衰竭（Acute severe heartfailure）………………………………………………… 282 足跟痛（Heelpain） …………………………………………………………………………………… 283 跟腱滑囊炎（Achilles tendonbursitis） …………………………………………………………… 283 足底筋膜炎（Plantarfasciitis） …………………………………………………………………… 284 跟腱病 /腱鞘炎（Achillestendonopathy/peritendonitis） ……………………………………… 284 跟腱部分断裂（Partial rupture of Achillestenon）……………………………………………… 285 跟腱完全断裂（Complete rupture of Achillestendon） ………………………………………… 285 肝炎（Hepatitis） ………………………………………………………………………………………… 286 甲型肝炎（HepatitisA） …………………………………………………………………………… 286 乙型肝炎（HepatitisB，HBV） ………………………………………………………………… 286 丙型肝炎（HepatitisC，HCV） ………………………………………………………………… 288 单纯疱疹（Herpessimplex） …………………………………………………………………………… 290 口唇疱疹（经典的感冒疮）［Herpeslabialis（classical coldsores）］ …………………………… 290 生殖器疱疹（Genitalherpes） …………………………………………………………………… 291 疱疹性湿疹（Eczemaherpeticum） ……………………………………………………………… 291 疱疹性瘭疽（Herpeticwhitlow）………………………………………………………………… 291 单纯疱疹病毒性角膜炎（Herpes simplexkeratitis）……………………………… 291 带状疱疹［Herpeszoster（shingles）］ ……………………………………………………………… 291 带状疱疹后遗神经痛（Postherpeticneuralgia） ………………………………………………… 292 打嗝（呃逆）［Hiccoughs（hiccups）］ …………………………………………………………… 293 髋关节疼痛（Hippain） ………………………………………………………………………………… 293 髋关节和臀部疼痛：诊断策略模型（Hip and buttock pain：diagnostic strategymodel） 293 主要特征：臀部和臀部疼痛（Key features：hip & buttockpain） ……………………………… 294 髋关节发育不良（Developmental dysplasia of thehip，DDH）………………………………… 295 佩特兹病（Perthesdisease） ……………………………………………………………………… 295 一过性滑膜炎（Transientsynovitis） ……………………………………………………………… 295 股骨头骨骺滑脱（Slipped capital femoralepiphysis） …………………………………………… 295 化脓性关节炎（Septicarthritis） ………………………………………………………………… 296 髋关节骨性关节炎（Osteoarthritis of thehip） …………………………………………………… 296 股骨大转子疼痛综合征（Greatertrochantericpainsyndrome）…………………………………… 296 多毛症［Hirsutism（hirsuties）］ ……………………………………………………………………… 297 荨麻疹（丘疹性荨麻疹）［Hives（papularurticaria）］ …………………………………………… 297 声音嘶哑（Hoarseness） ……………………………………………………………………………… 297 人类免疫缺陷病毒感染（Human immunodeficiency virusinfection） ……………………………… 298 高血压（Hypertension） ………………………………………………………………………………… 300 过度换气（Hyperventilation） ………………………………………………………………………… 303 低血糖（Hypoglycaemia） ……………………………………………………………………………… 303 免疫接种（Immunisation）……………………………………………………………………………… 304 脓疱疮（Impetigo） ……………………………………………………………………………………… 305 尿失禁（Incontinence ofurine） ……………………………………………………………………… 305 婴儿绞痛（Infantilecolic） ……………………………………………………………………………… 306 不孕不育 /生育力低下（Infertility/subfertility） ……………………………………………………… 306 流感（Influenza） ……………………………………………………………………………………… 308 嵌甲症（Ingrowingtoenails） ………………………………………………………………………… 309 避孕针（Injectablecontraceptives）…………………………………………………………………… 309 昆虫叮咬（Insectstings） ……………………………………………………………………………… 309 失眠（Insomnia） ……………………………………………………………………………………… 310 间擦疹（Intertrigo）……………………………………………………………………………………… 310 腹股沟皮疹（Groinrash） ………………………………………………………………………… 310 念珠菌性间擦疹（Candidaintertrigo） …………………………………………………………… 311 红癣（Erythrasma）………………………………………………………………………………… 311 肠易激综合征（Irritable bowelsyndrome，IBS） …………………………………………………… 312 J 黄疸（Jaundice）………………………………………………………………………………………… 314 关键病史（Keyhistory） ………………………………………………………………………… 314 传染性病毒性肝炎（Infective viralhepatitis）…………………………………………………… 315 胆汁淤积性黄疸（胆汁流出道梗阻）［Cholestaticjaundice（bile outflowobstruction）］……… 316 婴儿黄疸（Jaundice in theinfant） ………………………………………………………………… 316 时差综合征（Jetlag）…………………………………………………………………………………… 316 高度紧张（Jitters） ……………………………………………………………………………………… 317 癣（Jockitch） ………………………………………………………………………………………… 317 川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）［Kawasaki’sdisease（mucocutaneous lymph nodesyndrome）］ …………………………………………………………………………………………… 318 瘢痕疙瘩或增生性瘢痕（Keloid or hypertrophicscar） ……………………………………………… 318 角化棘皮瘤（Keratoacanthoma） ……………………………………………………………………… 319 角化病（日光性角化病和脂溢性角化病）［Keratoses（solar andseborrhoeic）］ …………… 319 脂溢性角化病（Seborrhoeickeratoses） ………………………………………………………… 319 日光性角化病（Solarkeratoses） ………………………………………………………………… 319 毛囊角化病（Keratosispilaris） ……………………………………………………………………… 320 肾病（Kidneydisease） ………………………………………………………………………………… 320 膝关节疼痛（Kneepain） ……………………………………………………………………………… 322 膝盖：诊断策略模型（Knee：diagnostic strategymodel） ……………………………………… 32O sgood-Schlatter病（Osgood-Schlatterdisorder）……………………………………………… 323 膝关节软骨钙质沉着症（假性痛风）［Chondrocalcinosis ofknee（pseudogout）］…………… 324 半月板撕裂（Meniscaltears） ……………………………………………………………………… 324 前交叉韧带断裂（Anterior cruciate ligamentrupture） ………………………………………… 324 内侧副韧带断裂（Medial collateral ligamentrupture） …………………………………………… 324 髌股疼痛综合征（Patellofemoral painsyndrome） ……………………………………………… 324 髌腱炎（“跳跃膝”）［Patellartendonopathy（ “jumper’s knee”）］……………………………… 325 局部肌腱炎或滑囊炎（Localised tendonopathy orbursitis） …………………………………… 325 骨性关节炎（Osteoarthritis）……………………………………………………………………… 325 喉炎（Laryngitis） ……………………………………………………………………………………… 326 铅中毒（Leadpoisoning） ……………………………………………………………………………… 326 腿部疼痛（Legpain） …………………………………………………………………………………… 327 腿痛的脊柱性原因（Spinalcausesof legpain） …………………………………………………… 327 腿痛的血管性原因（Vascularcausesof legpain） …………………