临床用血管理制度及技术操作规程范文

加强医疗机构临床用 血管理，推进临床规范、 科学、合理用血，保障临 床用血安全和医疗质量， 需要建立和运行一整套临 床用血管理制度和技术操 作规程。本书编者以自身 的经验，编写医疗机构临 床用血管理制度及技术操 作规程范文，主要内容包 括：临床用血质量与安全 的组织管理、临床用血管 理制度、临床用血工作制 度、患者血液管理制度、 自体输血技术管理制度、 控制输血严重危害 (SHOT)方案、临床用血 保障制度与应急预案和临 床用血全流程及关键环节 标准操作程序等共计8章 46个文件，并提供71个 附表、附件范本，力求满 足《医疗机构临床用血管 理办法》《临床输血技术 规范》《血液安全监测指 南》《全血和成分血使用 》《内科输血》《血液储 存要求》《血液运输要求 》《静脉治疗护理技术操 作规范》等法律法规、国 家标准、行业标准和等级 医院评审标准实施细则等 的所有条款或要素，是医 疗机构组织、开展和管理 临床用血工作，帮助临床 医护人员、职能部门监管 人员和输血科工作人员开 展临床输血质量与安全管 理的参考工具书。

第一章 临床用血质量与安全的组织管理 一、临床用血质量与安全管理组织架构及工作职责 二、临床用血管理委员会章程 三、临床用血管理委员会工作程序 四、临床用血管理委员会会议流程 五、临床用血管理制度及操作规程的编写、发布与控制程序 六、法律、法规和技术标准等的符合性审查程序 第二章 临床用血管理制度 一、临床用血质量与安全管理制度 二、合理用血评价制度 三、临床医师用血权限管理制度 四、临床用血不良事件管理制度 五、科室用血工作自查管理制度 六、临床用血质量与安全监督制度 七、临床用血情况评价、公示制度 八、临床用血沟通与满意度调查管理制度 九、临床用血规范化培训及考核制度 第三章 临床用血工作制度 一、输血前检查制度 二、临床输血前评估及输血后效果评价制度 三、临床输血告知及知情同意制度 四、临床用血申请管理制度 五、输血标本采集、运送、交接制度 六、取、发血工作制度 七、临床科室取血后血液管理制度 八、输血前核对制度 九、临床用血医学文书管理制度 第四章 患者血液管理制度 一、围手术期患者血液管理制度 二、异基因造血干细胞移植患者血液管理制度 三、实体器官移植患者血液管理制度 四、RhD阴性及其他稀有血型患者血液管理制度 第五章 自体输血技术管理制度 一、自体输血工作制度 二、储存式自体输血技术管理制度 三、术中回收式自体输血技术管理制度 四、稀释式自体输血技术管理制度 第六章 控制输血严重危害(SHOT)方案 一、输血反应控制方案 二、输血传播性感染控制方案 三、血液无效输注处理及控制方案 第七章 临床用血保障制度与应急预案 一、临床用血保障管理制度 二、计划用血及血液库存预警管理制度 三、特殊输血管理制度 四、急诊及紧急抢救用血管理制度 五、特殊状况下应急采血预案 六、突发事件导致临床用血危机时的应对管理制度 第八章 临床用血全流程及关键环节标准操作程序 一、临床用血全流程操作规范