妇科泌尿及盆底重建手术学

本书内容全面，观点独特，临床指导性强。涵盖了所有妇科泌尿学相关疾病，包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、排便功能异常、疼痛性和激惹性排空功能障碍，以及一些特殊情况如泌尿系感染。系统地论述了常见主诉症状，各种治疗方法的循证医学评估，清晰地描述了手术方法。对在妇科泌尿学疾病诊治过程中所面临的社会心理问题进行了重要论述。

主编简介 刘芸　医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院妇科副主任。从事妇科工作25年，在妇科恶性肿瘤、妇科内镜手术诊疗、盆底功能障碍性疾病，以及子宫内膜异位症诊疗方面经验丰富。 担任国家卫计委四级妇科内镜手术培训基地导师，指导培训短期及长期内镜医师培训千余人次，具有极为丰富的内镜培训经验。近年来，主持申请亚洲太平洋地区妇科内镜微创协会培训基地工作，同时主持并参与多项国家级、省部级课题，发表多篇论文被SCI收入。兼任中国医师协会内镜医师分会委员，中国医师协会妇产科医师分会委员，中国医师协会内镜分会内镜诊疗质量管理与控制专业委员会委员，中国妇幼保健协会生育保健专业委员会委员，中国康复医学会生殖健康专业委员会委员，中国整形美容协会科技创新与器官整复分会理事。 常悦　博士，英国妇产科杂志中文版青年委员，中国优生科学协会妇科加速康复外科专业委员会委员。 2009年毕业于哈尔滨医科大学临床七年制，获临床医学硕士学位；2016年毕业于北京大学医学部，获博士学位，研究方向为女性盆底功能障碍。对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科内分泌疾病、女性生殖系统恶性肿瘤等妇科疾病的诊治有丰富的经验及见解，同时致力于女性盆底功能障碍疾病的临床与基础研究。现主持北京市自然科学基金青年项目1项，国家自然科学基金青年项目1项，曾参与多项国家级、省部级科研项目。发表多篇核心期刊论文及SCI收录论文。多次参加国内外学术会议，曾在国际妇科泌尿协会（IUGA）年会就博士就读期间研究成果做大会发言。 原著序 妇科泌尿学已逐渐成为妇女保健的核心内容。女性盆底结构与泌尿生殖系统间的密切关联直接影响女性盆底健康。这就要求医务人员有丰富的经验，并用专业的知识来帮助女性应对孕期、职业及性健康相关的各种问题。 由Manidip Pal博士及其团队编撰的这本著作包含了妇科泌尿学的各个方面，从基础解剖结构、组织胚胎学，到尿失禁及盆腔脏器脱垂的诊断及治疗，还涉及对大便失禁、生殖器发育异常及瘘的诊治。有关妇科泌尿学的著作很多，本书从当地的患者需求及特点出发，旨在将盆底疾病诊治经验广泛推广并应用。 相信此书会得到临床医师的关注，推动女性健康事业的发展。 Paul Riss 教授 译著序 女性盆底功能障碍是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁和女性性功能障碍、慢性盆腔痛等一组疾病，严重影响患者生活质量。 女性盆底学在中国妇产科领域属于崭新的亚学科，特别是近年来推行的新理论、新概念、新技术和新方法，发展和更新迅速，需要妇产科医生及时跟进新知识。 本书是一群印度盆底领域专家从解剖、基础研究到临床诊治和预防的一本专著图书，内容完整，并聚优印度地方特色的专业书籍。刘芸教授团队花了大量时间和心血翻译而成，内容准确，可作为盆底领域专科医生、妇产科医生、相关研究生的专业参考书。 中华医学会妇产科分会候任主任委员 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组组长 中国预防医学会女性盆底疾病防治学委员会主任委员 北京协和医院妇产科主任

第一篇　盆腔手术基础1 第1章　盆底解剖2 第2章　膀胱、尿道和输尿管盆部的解剖19 第3章　排尿生理 31 第4章　专业术语40 第5章　压力性尿失禁的病理生理学 42 第6章　膀胱过度活动症的病理生理学47 第7章　盆腔脏器脱垂的分度 52 第8章　盆腔脏器脱垂的病理生理学 61 第9章　盆腔脏器脱垂的基因组学64 第二篇　诊断73 第10章　病史及查体74 第11章　盆底功能障碍的神经学评估123 第12章　超声在妇科泌尿学中的应用133 第13章　尿流动力学检查141 第14章　膀胱镜检查162 第15章　子宫输卵管造影 174 第三篇　治疗179 第16章　尿路感染180 第17章　压力性尿失禁的保守治疗 185 第18章　膀胱过度活动症的管理 196 第19章　充盈性尿失禁 212 第20章　排尿功能障碍224 第21章　膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎228 第22章　尿道填充剂253 第23章　儿童夜间遗尿症261 第24章　乳糜尿270 第25章　盆腔器官脱垂的保守治疗274 第四篇　直肠疾病282 第26章　直肠脱垂283 第27章　大便失禁293 第五篇　尿失禁的手术治疗303 第28章　抗尿失禁手术304 第29章　耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术308 第30章　经阴道无张力尿道中段悬吊术316 第31章　经闭孔尿道吊带悬吊术324 第32章　Burch阴道悬吊术——传统的开腹手术、腹腔镜手术、机器 人手术333 第六篇　盆腔脏器脱垂的阴道壁手术351 第33章　阴道前壁修补术352 第34章　阴道后壁修补术/会阴修补术357 第35章　尿道膨出修复术366 第36章　阴道穹窿成形术370 第七篇　穹窿脱垂377 第37章　骶骨阴道固定术378 第38章　骶棘韧带固定术386 第39章　高位骶韧带悬吊术——腹膜内401 第40章　高位骶韧带悬吊术—— 腹膜外409 第41章　前腹壁阴道固定术 418 第八篇　保留子宫的手术421 第42章　Manchester-Fothergill手术 422 第43章　经腹宫颈固定术治疗子宫脱垂429 第44章　Le Fort阴道封闭术437 第九篇　瘘441 第45章　瘘管442 第46章　膀胱阴道瘘450 第47章　尿道阴道瘘460 第48章　输尿管阴道瘘465 第49章　直肠阴道瘘477 第50章　放射性瘘 483 第十篇　先天性畸形整复手术486 第51章　阴唇阴囊化487 第52章　阴蒂肥大490 第53章　阴道成形术（构建新阴道）497 第54章　阴道隔504 第55章　泌尿生殖窦512 第56章　子宫畸形531 第57章　输卵管重建手术：输卵管吻合术544 第58章　子宫角后方输卵管植入术551 第十一篇　妊娠相关疾病561 第59章　妊娠合并盆腔脏器脱垂 562 第60章　妊娠合并尿失禁 565 第十二篇　其他方面568 第61章　网片在妇科泌尿学中的应用 569 第62章　手术方式的选择576 第63章　会阴损伤 579 第64章　尿道远端狭窄593