公立医院成本核算参考指南与应用案例

本书由公立医院成本核 算参考指南、公立医院成本 核算参考指南的应用案例和 公立医院成本核算政策建议 三部分组成。其中，在政府 会计准则制度、《事业单位 成本核算基本指引》（财会 〔2019〕25号）、《关于 医院执行政府会计制度—— 行政事业单位会计科目和报 表的补充规定》（财会 〔2018〕24号）、《医院 财务制度》（财社〔2010 〕306号）、《公立医院成 本核算规范》（国卫财务发 〔2021〕4号）、《北京市 医院医疗服务项目成本核算 办法》（京财社〔2014〕 1078号）等规章制度的基 础上，公立医院成本核算参 考指南进一步举例说明了成 本归集和分配的方法。在公 立医院成本核算参考指南的 基础上，基于河南省某三级 甲等医院实地调研的资料， 对数据脱敏处理后，本书模 拟测算了科室成本、诊次成 本、床日成本，采用作业成 本法模拟测试了脊柱脊髓外 科住院科室提供的Ⅰ级护理 等医疗服务项目成本，采用 自下而上法模拟测算了脊柱 脊髓外科住院科室的部分病 种成本和DRG成本，并进行 了成本分析。在对案例医院 成本核算与成本管理的基础 上，本书提出了政策建议。 结合实际管理需求，本书主 要围绕公立医院医疗活动进 行医院成本核算的探讨。

第一部分 医院成本核算参考指南 第一章 总则 一、总体要求 二、医院成本的定义与成本核算原则 三、成本核算周期 四、医院成本核算的需求 第二章 组织机构职责与部门职责 一、成本核算的组织机构及其职责 二、成本核算的职能部门及其职责 第三章 成本核算对象 一、成本核算对象的确定原则 二、医疗活动相关的成本核算对象 三、成本核算对象的应用 第四章 成本项目、范围和分类 一、医院成本项目 二、医院成本分类 三、医院成本核算单元的分类 第五章 科室成本核算 一、科室分类 二、科室编码原则 三、科室成本核算的总体要求 四、科室直接成本的归集 五、科室间接成本的归集与分摊 第六章 诊次成本和床日成本核算 一、诊次成本的核算 二、床日成本的核算 第七章 医疗服务项目成本核算 一、医疗服务项目成本的范围及构成 二、医疗服务项目成本的核算方法简介 三、作业成本法 四、成本比例系数法 五、成本当量系数法 第八章 病种成本核算 一、病种成本核算的含义 二、病种成本核算的方法 第九章 DRG成本核算 一、DRG成本核算的含义 二、DRG成本核算的方法 第十章 成本报告 一、成本报告的定义与分类 二、成本报告的内容 第十一章 成本分析 一、成本分析的作用 二、成本分析方法 三、成本分析指标 四、成本分析结果的应用 附录：公立医院成本报表体系 第二部分 医院成本核算参考指南的应用案例 第一章 案例背景介绍 一、政策背景 二、医院背景 三、X医院成本核算现状 第二章 X医院成本核算流程设计 一、确定成本核算对象 二、确定成本核算周期 三、确定成本项目 第三章 X医院科室成本核算 一、科室直接成本的核算 二、科室间接成本的核算 第四章 诊次成本和床日成本核算 第五章 医疗服务项目成本核算 一、确定核算科室、核算的医疗服务项目以及数据采集期间 二、采集基础数据 三、医疗服务项目直接成本数据的整理与归集 四、医疗服务项目间接成本数据的整理与归集 五、医疗服务项目单位成本 第六章 病种成本核算 一、归集单个病历成本 二、归集各病种成本 第七章 DRG成本核算 一、数据范围 二、DRG分组器说明 三、DRG成本核算过程 第八章 编制成本报表 一、科室成本报表 二、诊次成本报表 三、床日成本报表 四、医疗服务项目成本报表 五、病种成本报表 六、DRG成本报表 第九章 成本分析 一、科室成本分析 二、医疗服务项目成本分析 三、病种成本分析 四、DRG成本分析 第三部分 医院成本核算政策建议 一、加强科室与项目成本基础信息填报 二、完善成本核算方法 三、完善信息系统的建设，促进业财融合 四、加强成本核算结果应用，提高医院成本管控能力 参考文献