艾滋病病毒暴露前预防社区组织指导手册

艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。暴露前预防（PrEP）策略可有效降低高危人群感染艾滋病病毒（HIV）的风险，提高我国艾滋病疫情控制效果。除了相关部门及医务人员的宣传，社区组织的全力参与亦是该策略推广实施的关键。因此，为社区工作者提供权威、准确又通俗易懂的PrEP指导材料尤显重要。本书不仅可以作为科普培训资料，帮助社区工作者正确理解PrEP相关概念，亦可作为指导材料为社区组织牵头实施和提供PrEP咨询服务提供参考。本书将从“什么是PrEP”、“谁可以使用PrEP”、“如何使用PrEP”三大方面，结合情景案例，深入浅出地介绍PrEP基本原理、有效性、安全性、适用性、用药推荐、用药前后评估内容、服药依从性、不良反应等内容，以及社区工作者应该如何参与提供PrEP咨询服务。

知识速览 手册正文 1.手册导言 1.1 社区组织在艾滋病防治工作中的关键角色 1.2 为什么要学习艾滋病防治知识 1.3 当前形势下PrEP有什么意义 1.4 谁适合阅读本手册 1.5 手册使用方法导航 1.5.1 主要内容及结构 1.5.2 图例导览 2.什么是PrEP 2.1 HIV暴露是怎么回事 2.2 PrEP是如何预防HIV感染的 2.3 PrEP有效吗 2.4 PrEP安全吗 2.5 PrEP会导致HIV耐药吗 2.6 PrEP与其他预防HIV感染手段是什么关系 3.谁应该、谁适合使用PrEP 3.1 哪些人感染HIV的风险较高 3.2 要满足哪些条件才能使用PrEP 3.2.1 条件1：HIV感染风险高 3.2.2 条件2：HIV阴性 3.2.3 其他条件 3.3 哪些情况不能使用PrEP 3.4 还有哪些需要特别注意的情况 3.4.1 女性在备孕、妊娠和母乳喂养期间能使用PrEP吗 3.4.2 乙肝病毒感染者能使用PrEP吗 3.4.3 肾功能损伤的人能使用PrEP吗 3.4.4 骨密度低的人能用PrEP吗 3.4.5 青少年和儿童能使用PrEP吗 3.5 社区环境下怎样初步评估HIV暴露风险及PrEP适用性 4.如何使用PrEP 4.1 用于PrEP的药物有哪些，应如何服用 4.1.1 PrEP的首选方案是什么 4.1.2 除TDF/FTC以外，PrEP用药还有其他选择吗 4.2 为什么按时按量服药很重要，如果漏服该如何处理 4.2.1 不按时按量服药有何后果 4.2.2 如果忘记服药，是否应该补吃 4.3 使用PrEP就可以为所欲为吗 4.4 如果性行为频率很低，也要每日服用PrEP药物吗 4.4.1 什么是按需服药 4.4.2 所有高风险人群都可以按需服药吗 4.5 服用PrEP可能出现哪些副作用 4.6 什么情况下可以停用PrEP 4.7 如果使用PrEP过程中发现感染HIV，该怎么办 4.8 使用PrEP的过程中还需要去医院吗 5.开展PrEP相关工作的实际考量 5.1 我国PrEP推广现状如何 5.2 哪些人群可以作为社区组织重点宣教对象 5.3 如何才能更有效地宣传PrEP 5.3.1 可以通过哪些途径和方式进行宣传 5.3.2 宣教时需要注意哪些原则 5.4 会有人对PrEP感兴趣吗 5.5 服务对象对PrEP很有兴趣，该如何引导和帮助他们 5.5.1 工作宗旨 5.5.2 案例1：对PrEP感兴趣的男男性行为咨询者 5.5.3 案例2：单阳家庭的备孕女性咨询PrEP的应用 5.6 潜在PrEP使用者一般会有什么顾虑或疑惑 5.7 服务对象存在高危行为，但对PrEP不感兴趣或有所顾虑，该如何引导和帮助他们 5.7.1 工作宗旨 5.7.2 案例1：自认为感染风险不高 5.7.3 案例2：担心药物副作用 5.7.4 案例3：顾虑经济负担 5.7.5 案例4：怕麻烦 5.8 如何帮助PrEP使用者保持服药依从性 5.8.1 PrEP使用者的用药依从性如何 5.8.2 PrEP使用者不依从用药的潜在原因 5.8.3 如何帮助PrEP使用者依从用药 5.9 如何督促PrEP使用者定期回医院随访 5.10 如何帮助PrEP使用者减少高危行为 5.11 PrEP使用过程中如果发现“HIV感染”应如何协助处理 术语索引 附录 附录一 PrEP主要研究汇总 附录二 部分可提供PrEP服务的医疗机构名单 附录三 其他PrEP信息获取渠道 参考文献