斯特兰德尼斯血管疾病超声诊断学(第5版)(精)

本书主要内容：颈动脉多普勒超声诊断、血管疾病、血管超声、颈动脉超声、血管超声检查冠心病、外周静脉疾病、超声检查员训练、超声诊断外周血管疾病、超声检查脑血管疾病，闭塞性血管疾病、血管手术等。本书具有较多的全彩色图像、图表、表格，以及增加了新的多普勒扫描图像。第五版新增加的章节主要讲解超声检查在血管风险评估、下肢动脉的间接评估、血管内成像及评估、盆腔静脉功能不全的应用。

刘勇，男，医学博士，首都医科大学附属北京世纪坛医院主任医师、超声科副主任，北京大学医学部副教授。美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院高级访问学者。担任中国超声医学工程学会理事，中国超声医学工程学会颅脑超声专业委员会副主任委员，中国医师协会超声医师分会青年委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会青年委员会副主任委员，北京医学会超声医学分会青年委员会副主任委员。 张峰，男，医学硕士，副主任医师，中山大学附属第六医院超声科副主任。担任国际血管联盟中国分部血管超声专家委员会委员，国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会常委，中国超声医学工程学会颅脑及颈部血管超声专业委员会常委，中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会青年委员，广东省基层医药学会超声诊疗专业委员会副主任委员、秘书，广东省中西医结合学会卒中专业委员会常委，广东省精准医学应用学会帕金森病分会常委，广东省医师协会超声医师分会委员、心血管组副组长，广东省医学会超声分会青年委员，广东省超声医学工程学会理事。

目录 第一部分　血管实验室的组织管理 第一章　血管疾病的诊断方法 ..............................................003 第一节　外周动脉疾病 ..................................................................003 第二节　血管痉挛 ..............................................................................008 第三节　腹主动脉瘤 ........................................................................009 第四节　腹主动脉夹层 ..................................................................009 第五节　颅外段颈部血管疾病 ................................................010 第六节　肾血管疾病 ........................................................................011 第七节　肠系膜动脉疾病 ............................................................012 第八节　静脉血栓形成 ..................................................................013 第九节　总　结 ....................................................................................017 第二章　初步报告和最终报告 ..............................................021 第一节　初步报告 ..............................................................................021 第二节　最终报告 ..............................................................................021 第三节　报告示例 ..............................................................................023 第三章　个人证书认证和血管实验室的认可 ..........039 第一节　定　义 ....................................................................................039 第二节　美国注册超声诊断医师协会 ............................040 第三节　跨协会认证委员会血管检测分会 ................045 第四节　认证和认可的作用 ......................................................046 第四章　质量保证和结果验证 ..............................................048 第一节　质量保证的要素 ............................................................049 第二节　数据采集 ..............................................................................050 第三节　检查准确性的评估 ......................................................051 第四节　无金标准时如何评估检查准确性 ................053 第五节　同行评议 ..............................................................................053 第六节　数据的利用 ........................................................................055 第七节　质量保证会议 ..................................................................056 第八节　质量保证和认可 ............................................................056 第九节　总　结 ....................................................................................056 第二部分　基本原理及仪器设备 第五章　正常动脉及异常动脉的血流动力学 ..........061 第一节　正常动脉的压力及血流 ..........................................061 第二节　动脉狭窄的血流动力学改变 ............................067 第六章　静脉解剖及血流动力学 ........................................073 第一节　下肢静脉解剖 ..................................................................073 第二节　静脉的血流动力学 ......................................................074 第三节　动态静脉压的决定因素 ..........................................077 第四节　静脉高压和微循环 ......................................................079 第五节　总　结 ....................................................................................080 第七章　多普勒超声设备及物理原理 ............................084 第一节　超声波在人体组织中的传播 ............................084 第二节　超声波换能器与扫描探头 ..................................101 第三节　回波解调与成像 ............................................................110 第三部分　颈部动脉 第八章　颅外段颈动脉和椎动脉 ........................................123 第一节　技术要点 ..............................................................................123 第二节　颈动脉血流模式 ............................................................126 第三节　颈动脉狭窄分类 ............................................................133 第四节　总　结 ....................................................................................138 第九章　经颅多普勒成像 ..........................................................141 第一节　检查适应证和临床应用 ..........................................141 第二节　颅内动脉解剖 ..................................................................142 第三节　结果判读 ..............................................................................144 第四节　基本扫查技术 ..................................................................153 第五节　总　结 ....................................................................................156 第十章　 颈动脉内膜剥脱术和支架置入术后随访 ........................................................................................159 第一节　颈动脉内膜剥脱术后多普勒超声 ................160 第二节　颈动脉支架置入术后多普勒超声 ................165 第三节　总　结 ....................................................................................170 第十一章　颈动脉成形术的经颅多普勒监测 ..........175 第一节　颈动脉内膜剥脱术中的神经监测 ................175 第二节　颈动脉内膜剥脱术的经颅多普勒监测 ......176 第三节　颈动脉支架置入术的经颅多普勒监测 ......183 第四部分　主动脉、髂动脉及外周动脉 第十二章　 下肢动脉阻塞性疾病的多普勒超声评估 ..................................................................................191 第一节　超声仪器 ..............................................................................191 第二节　检查技术 ..............................................................................192 第三节　狭窄分级 ..............................................................................194 第四节　临床应用 ..............................................................................197 第五节　总　结 ....................................................................................199 第十三章　下肢动脉的间接生理学评估 ......................201 第一节　体积描记法 ........................................................................202 第二节　多普勒超声 ........................................................................205 第三节　总　结 ....................................................................................210 第十四章　上肢动脉疾病的无创性诊断 ......................211 第一节　临床表现 ..............................................................................211 第二节　病理生理学 ........................................................................212 第三节　无创性诊断技术 ............................................................213 第四节　其他检查 ..............................................................................218 第五节　总　结 ....................................................................................218 第十五章　腹主动脉瘤和外周动脉瘤 ............................221 第一节　腹主动脉瘤的检查适应证及应用 ................222 第二节　周围动脉假性动脉瘤与真性动脉瘤 ..........226 第三节　动脉瘤的超声显像概论 ..........................................227 第四节　扫描技术：腹主动脉和髂动脉的评价 ......228 第五节　扫描技术：下肢动脉的评价 ............................23 目　录 第十六章　 腹主动脉腔内移植物的多普勒超声评估 ..................................................................................240 第一节　动脉瘤腔内修复术后监测的作用 ................240 第二节　动脉瘤腔内修复术后多普勒超声扫查的概述 ..................................................................................................................245 第三节　超声检查技术 ..................................................................246 第四节　技术缺陷与局限性 ......................................................253 第五节　临床研究和指南 ............................................................254 第六节　总　结 ....................................................................................254 第十七章　腹股沟下旁路移植物的监测 ......................259 第一节　旁路移植物监测方法学 ..........................................260 第二节　移植物实验室检查结果的解读 ......................264 第三节　检查技术的局限性 ......................................................268 第四节　随访计划的实施 ............................................................269 第五节　总　结 ....................................................................................270 第十八章　外周动脉血管腔内介入术后的随访 ......272 第一节　血管实验室的作用 ......................................................272 第二节　术后随访的流程 ............................................................274 第三节　检测结果的解读 ............................................................276 第四节　多普勒超声在术后随访中的应用 ................279 第五节　总　结 ....................................................................................280 第五部分　外周静脉 第十九章　急性下肢深静脉血栓形成 ............................285 第一节　流行病学 ..............................................................................288 第二节　危险因素 ..............................................................................288 第三节　临床诊断 ..............................................................................289 第四节　血管实验室检查 ............................................................291 第五节　进一步的显像方法 ......................................................292 第六节　深静脉血栓的多普勒超声检查：血管实验室面对的问题 ..........................................................................................293 第七节　多普勒超声评估 ............................................................296 第二十章　上肢静脉血栓形成 ..............................................318 第一节　头臂静脉血栓形成 ......................................................319 第二节　超声检查方法 ..................................................................325 第二十一章　慢性静脉疾病 ....................................................341 第一节　慢性静脉疾病的诊断方法 ..................................342 第二节　静脉反流的无创性生理检测 ............................343 第三节　无创性静脉成像方法 ................................................343 第四节　静脉阻塞的检测 ............................................................350 第五节　总　结 ....................................................................................352 第六部分　内脏血管 第二十二章　门静脉及肝静脉的超声评估 ................359 第一节　门静脉高压的病理生理学 ..................................359 第二节　扫查技术及正常解剖 ................................................360 第三节　门静脉高压的超声表现 ..........................................363 第四节　门静脉血栓 ........................................................................376 第五节　布加综合征 ........................................................................378 第六节　肝静脉闭塞性疾病 ......................................................381 第七节　其他疾病和原因 ............................................................381 第八节　肝移植 ....................................................................................383 第二十三章　肠系膜动脉的超声评估 ............................407 第一节　肠系膜动脉超声检查的适应证 ......................407 第二节　多普勒超声检查技术 ................................................408 第三节　诊断标准 ..............................................................................414 第四节　内脏动脉支架的超声检查 ..................................415 第二十四章　多普勒超声在肾脏的应用 ......................418 第一节　肾血管疾病诊断方法学概述 ............................419 第二节　超声检查技术 ..................................................................420 第三节　诊断标准 ..............................................................................433 第四节　临床应用 ..............................................................................437 第二十五章　盆腔淤血综合征 ..............................................445 第一节　临床表现 ..............................................................................445 第二节　解剖和病理生理学 ......................................................446 第三节　诊断的注意事项 ............................................................447 第四节　超声技术 ..............................................................................448 第五节　诊断标准 ..............................................................................450 第六节　治　疗 ....................................................................................452 第七节　总　结 ....................................................................................452 第七部分　术前规划、术中评估和 程序上的指导 第二十六章　 血管实验室技术对心血管疾病风险的评估 ..........................................................457 第一节　踝-肱指数 ........................................................................457 第二节　颈动脉内中膜厚度 ......................................................460 第三节　动脉顺应性的评估 ......................................................466 第四节　血管内皮功能的评估 ................................................469 第五节　总　结 ....................................................................................473 第二十七章　血管床旁超声的应用 ..................................479 第一节　下肢动脉缺血的评估 ................................................481 第二节　深静脉血栓的加压超声检查 ............................482 第三节　股血管穿刺并发症的筛查 ..................................485 第四节　超声引导下血管内穿刺及置管术 ................486 第五节　腹主动脉瘤的筛查 ......................................................488 第六节　总　结 ....................................................................................489 第二十八章　术前静脉标记 ....................................................492 第一节　自体静脉桥血管：反转静脉、原位静脉和 替代静脉 ......................................................................................................492 第二节　静脉描记 ..............................................................................493 第三节　总　结 ....................................................................................496 第二十九章　静脉消融术 ..........................................................498 第一节　治疗前评估 ........................................................................498 第二节　治　疗 ....................................................................................500 第三节　术后随访 ..............................................................................504 第四节　总　结 ....................................................................................505 第三十章　动脉血管重建术的多普勒超声评估 ......508 第一节　术中评估技术 ..................................................................509 第二节　颈动脉内膜切除手术/支架血管成形术 ......513 第三节　下肢静脉旁路移植术的超声应用 ................515 第四节　多普勒超声监测下的血管成形术 ................517 第五节　内脏动脉重建术 ............................................................517 第六节　主动脉腔内修复术 ......................................................518 第七节　总　结 ....................................................................................518 第三十一章　血管内超声显像 ..............................................520 第一节　血管壁解剖与动脉粥样硬化 ............................520 第二节　血管内超声 ........................................................................521 第三节　光学相干断层扫描 ......................................................530 第四节　总　结 ....................................................................................532 第三十二章　股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗 ......534 第一节　临床表现 ..............................................................................534 第二节　诊　断 ....................................................................................535 第三节　治疗方法 ..............................................................................537 第四节　超声引导下凝血酶注射技术 ............................538 第五节　总　结 ....................................................................................540 第三十三章　血液透析通路超声诊断流程 ................542 第一节　血液透析通路的类型 ................................................542 第二节　血液透析前通路准备 ................................................544 第三节　术中评估 ..............................................................................548 第四节　通路成熟度的评估 ......................................................549 第五节　长期监测 ..............................................................................550 第六节　中心静脉流出道阻塞 ................................................557 第七节　并发症 ....................................................................................558 第八节　总　结 ....................................................................................560 第三十四章　冠状动脉搭桥术前桡动脉评估 ..........562 第一节　血管实验室检查的作用 ..........................................562 第二节　无创性评估手段 ............................................................565 第三节　华盛顿大学规范化检查流程 ............................566 第三十五章　 腓骨游离皮瓣移植术前多普勒 超声扫查 ..........................................................577 第一节　术前评估 ..............................................................................578 第二节　血管实验室评价 ............................................................579 第三节　华盛顿大学方案 ............................................................580 第四节　检查技术 ..............................................................................580 第五节　华盛顿大学经验 ............................................................589 第六节　可行性验证 ........................................................................589 第七节　总　结 ....................................................................................589 第三十六章　 乳房再造术前移植皮瓣的多普勒 超声评估 ................................................................592 第一节　乳房再造术皮瓣移植流程 ..................................592 第二节　血管实验室与乳房再造术皮瓣移植 ..........593 第三节　皮瓣移植术前的血管评估 ..................................596 第四节　检查流程 ..............................................................................597 第五节　总　结 ....................................................................................603 附录1：血管实验室的检查规程 ........................................605 Ⅰ.颅外脑血管 ........................................................................................605 Ⅱ.经颅多普勒（双功多普勒） ............................................607 Ⅲ.下肢动脉生理检测 ....................................................................611 Ⅳ.下肢动脉运动检测 ....................................................................614 Ⅴ.下肢动脉多普勒超声 ..............................................................616 Ⅵ.上肢动脉生理检测 ....................................................................620 Ⅶ.上肢动脉多普勒超声 ..............................................................622 Ⅷ.下肢静脉多普勒超声 ..............................................................625 Ⅸ.下肢静脉反流的超声评价 ..................................................628 Ⅹ.静脉描记：下肢静脉 ..............................................................630 Ⅺ.上肢静脉多普勒超声 ..............................................................632 Ⅻ.静脉描记：上肢静脉 ..............................................................633 ⅩⅢ.腹主动脉多普勒超声 ..........................................................634 ⅩⅣ.内脏血管多普勒超声：肠系膜血管 ......................638 ⅩⅤ.内脏血管多普勒超声：肾动脉 ....................................640 附录2：血管实验室的教学及培训 ..................................643 Ⅰ.血管超声技师的教学及培训 ............................................643 Ⅱ.诊断医生的教学和培训 ........................................................644 Ⅲ.课程大纲 ............................................................................................644 Ⅳ.教学方法 ............................................................................................647 Ⅴ.“里程碑”评估体系在培训中的应用 ....................652 索　引 ..........................................................................................................655