消化内镜治疗学典型病例图谱(精)

近年来，内镜下各种治疗技术得到了迅猛的发展，已广泛应用于临床。但目前尚无一本完整的参考书指导临床。为此我们编写了消化内镜治疗图谱一书，以供广大从事消化内镜专业的人员学习和参考。本书以图谱的形式详细介绍了以E MR、ESD、EFTR、STER、EUS、ERCP、POEM、 NOTES为主的各种内镜下相关治疗技术。收集整理了国内有关医院大量的临床内镜治疗病例图，图像清晰、色彩逼真，图文并茂。

陈磊　陆军军医大学第一附属医院消化内科副主任，博士、副主任医师、副教授，硕士研究生导师。任中华医学会消化病学分会青年委员、首届NOTES学组委员、EUS学组委员，中国医药教育协会消化内镜专业委员会常委，中国抗癌协会肿瘤内镜学专委会ESD学组副组长，中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质控专业委员会委员，重庆市医学会消化内镜学分会副主任委员、EUS学组组长、NOTES学组副组长等学术职务。擅长消化系统常见疾病及疑难重症的诊治，尤其是消化道肿瘤的内镜微创治疗和终末期肝病的综合救治。发表SCI论文10余篇，中文文章20余篇。主持国家自然科学基金2项，重庆市课题5项。主编专著3部，副主编专著6部，参编专著8部。 柏健鹰　陆军军医大学第二附属医院消化内科副主任、副主任医师、副教授、博士生导师。先后担任中华医学会消化内镜学分会青年委员、NOTES学组副组长；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员、消化道癌前疾病规范化诊治学组组长；中国医药教育协会消化内镜专业委员会副主任委员、早癌学组副组长；重庆市医学会消化内镜学分会副主任委员、内镜治疗学组组长、NOTES学组副组长；重庆市抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会副主任委员、早癌学组组长。从事消化内镜工作20余年，率领团队诊断消化道早癌逾5000例。研究方向是消化道肿瘤发生的分子机制及早癌内镜诊治。先后承担国家自然基金课题，科技部重点研发专项子课题，军队重点课题，以及省部级课题15项。发表论文50余篇，其中SCI论文11篇，最高影响因子10.171。主编专著2部，参编6部。受聘担任教育部学位中心论文评审专家，The American journal of gastroenterology和《中华消化内镜杂志》同行评议专家。

目　录 第一章　常规治疗………………………………………………………………………001 第一节　消化道异物………………………………………………………………001 第二节　消化道狭窄………………………………………………………………008 第三节　黏膜毁损术………………………………………………………………013 第四节　非静脉曲张出血止血术 ………………………………………………023 第五节　内镜下置管术……………………………………………………………026 第六节　造瘘术……………………………………………………………………028 第七节　内镜下抗反流术………………………………………………………032 第二章　静脉曲张相关治疗……………………………………………………………037 第一节　套扎………………………………………………………………………037 第二节　硬化术……………………………………………………………………039 第三节　组织胶注射术……………………………………………………………041 第四节　内痔硬化术………………………………………………………………045 第三章　内镜切除术………………………………………………………………………047 第一节　息肉摘除术………………………………………………………………047 第二节　黏膜切除术………………………………………………………………051 第三节　内镜黏膜下剥离术……………………………………………………053 第四节　内镜下全层切除术……………………………………………………063 第四章　隧道技术………………………………………………………………………070 第一节　经口内镜下肌切开术…………………………………………………070 第二节　经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术………………………………………075 第三节　食管憩室嵴切开术……………………………………………………078 第四节　经内镜黏膜下隧道剥离术……………………………………………081 第五章　超声内镜相关治疗……………………………………………………………086 第一节　超声内镜引导下细针穿刺抽吸术……………………………………086 第二节　超声内镜引导下胰腺周围积液引流术………………………………088 第三节　超声内镜引导下胆管引流术…………………………………………093 第四节　超声内镜引导下胆囊穿刺引流及取石术……………………………096 第五节　超声内镜引导下胃肠吻合术…………………………………………103 第六节　超声内镜引导下胰管引流术…………………………………………108 第七节　超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术…………………………………112 第八节　超声内镜引导下弹簧圈联合组织粘合剂栓塞术…………………115 第六章　内镜下逆行胆管造影相关治疗………………………………………………118 第一节　内镜下乳头括约肌切开术……………………………………………118 第二节　内镜下乳头球囊扩张术………………………………………………121 第三节　内镜下胆管结石取石+碎石术（机械、激光、液电）…………124 第四节　内镜下胰管结石取石术………………………………………………132 第五节　内镜下胆管塑料支架置入术…………………………………………135 第六节　内镜下胆管金属支架置入术…………………………………………140 第七节　内镜下副乳头括约肌切开+支架置入术…………………………144 第八节　内镜下鼻胆管引流术…………………………………………………148 第九节　内镜下胆管内超声检查术……………………………………………151 第十节　内镜下胆管射频消融术………………………………………………156 第十一节　内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术…………………………………161 第十二节　内镜下Spyglass检查+活检术…………………………………166 第七章　经自然腔道内镜手术……………………………………………………………171 第一节　经胃腹腔探查术………………………………………………………171 第二节　基于经自然腔道内镜技术的食管困难异物取出术………………174 第三节　经胃肝囊肿开窗术+保胆取石术……………………………………177 第四节　经胃异位脾切除术……………………………………………………181 第五节　经胃保胆息肉切除术…………………………………………………185 第六节　经胃治疗慢性粘连性肠梗阻…………………………………………189 003 消化内镜治疗学典型病例图谱 第七节　经胃入路胰腺假性囊肿开窗引流术…………………………………193 第八节　经胃入路胰腺脓肿开窗清创引流术…………………………………197 第九节　经胃入路异位妊娠及卵巢囊肿切除术………………………………201 第十节　内镜下胃空肠吻合术…………………………………………………204 第十一节　经脐胸交感神经切断术治疗手汗症………………………………207 第十二节　经直肠保胆取石术…………………………………………………209 第十三节　经自然腔道内镜腹腔灌洗术治疗直肠医源性穿孔后腹腔感染 ………………………………………………………………………………………212 第十四节　经自然腔道内镜下结肠癌全层切除术及淋巴结切除术………215 第十五节　经盲肠阑尾切除术…………………………………………………218 第十六节　经胃腹腔内异物取出术……………………………………………222 第八章　封闭技术及并发症……………………………………………………………226 第一节　钛夹………………………………………………………………………226 第二节　尼龙绳辅助钛夹封闭术………………………………………………228 第三节　“8”字辅助缝合法……………………………………………………230 第四节　支架………………………………………………………………………232 第五节　Over-The-Scope-Clips（OTSC），内镜吻合夹系统……………235 第六节　内镜黏膜下剥离术后狭窄预防………………………………………237