实施性研究在慢性病防控中的应用指导

世界卫生组织已公开发表的指南的翻译版，实施性研究（implementation research）是探究如何更有效地开展公共卫生干预的研究过程。其目标是充分理解在“真实世界”中要实现某一健康目标时需要开展什么样的干预、干预为什么会有(或没有)效果、以及干预是如何起作用的，同时在实践中不断探索改进干预措施的方法。其研究方向包括：对实施效果的评价、对不同实施策略的经济学评价、对实施过程的评价、对实施性研究的试点研究、对既往实施性研究的系统综述与评价以及方法学研究等。涉及的研究方法既有定量研究，也有定性研究和混合研究。

主译：张娟张娟，博士，中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院副教授。研究方向慢性病流行病学、公共政策与项目评估。研究领域为儿童超重肥胖的多水平系统科学研究、健康行为理论和模型应用研究、慢性病及其危险因素经济负担研究、慢性病防控策略措施研究、老年人健康影响因素研究。作为项目负责人主要参与人承担多项由联合国粮农组织、联合国儿童基金会、世界卫生组织等国际组织资助的项目，及国家项目。她在国际和国内期刊发表文章40余篇。她在美国印第安纳大学获得健康行为学博士学位，具有在国际组织、国外大学、跨国公司以及政府等机构的工作经验。她是中国学生营养与健康促进会学生健康教育分会常委，中华预防医学会第一届糖尿病预防与控制专业委员会常委，中华预防医学会慢性病预防与控制专业委员会委员，中国健康促进与教育协会传播分会委员，中国卫生信息与健康医疗大数据学会第一届慢病防治与管理专业委员会委员、慢病防治与管理专业及信息化标准委员会委员会、慢病大数据应用发展联盟委员。

目录 致谢------------------------------------------------------------------------------------------------------- iv 缩略词对照表---------------------------------------------------------------------------------------------- v 概要-------------------------------------------------------------------------------------------------------- vi 1. 简介------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 1.1 非传染性疾病负担-------------------------------------------------------------------------------- 1 1.2 非传染性疾病全球应对-------------------------------------------------------------------------- 1 1.3 本指南目标----------------------------------------------------------------------------------------- 1 1.4 目标受众-------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5.5 实现本国慢性非传染性疾病防控目标：证据与实施之间的差距--------2 2. 实施研究------------------------------------------------------------------------------------------------ 5 2.1 什么是实施研究?--------------------------------------------------------------------------------- 5 2.2 为什么实施研究很重要?------------------------------------------------------------------------ 6 2.3 实施研究及其周期-------------------------------------------------------------------------------- 6 3. 开展实施研究的实用性步骤--------------------------------------------------------------------- 11 3.1 提出适合本地情况的循证政策和干预措施------------------------------------------------ 11 3.1.1 形势分析：明确政策或干预的必要性------------------------------------------------ 11 3.1.2 信息汇总：识别并评估有效防控非传染性疾病的证据--------------------------- 12 3.2 优化并试行政策或干预措施------------------------------------------------------------------- 19 3.2.1 社会效度：提出的政策和干预措施是否能在本地被接受？--------------------- 21 3.3 评估政策或干预措施的实施------------------------------------------------------------------ 22 3.3.1 实施研究评价应提出哪些研究问题-------------------------------------------------- 22 3.3.2 实施研究的结局指标是什么？ ------------------------------------------------------- 23 3.3.3 提出的政策或干预措施实施的条件是什么？-------------------------------------- 25 3.3.4 提出的政策或干预措施的实施策略有哪些？-------------------------------------- 25 3.3.5 如何评价提出的政策或干预措施的效果-------------------------------------------- 26 3.3.6 如果评价提出的政策或干预措施的实施成本？----------------------------------- 26 3.3.7 如何利用数据确保并提高实施研究的质量？-------------------------------------- 27 3.3.8 如何促进提出的政策或干预措施实施的可持续性？----------------------------- 28 3.4 政策或干预措施的推广------------------------------------------------------------------------ 29 4. 总结----------------------------------------------------------------------------------------------------- 33 附录 1.用于制定目标和指导信息汇总的PICO框架--------------------------------------------------- 34 附录 2.用于相关证据汇总的模型示例----------------------------------------------------------------- 35 附录 3.评估政策或干预措施的社会效度-------------------------------------------------------------- 36 附录 4.实施保真度的评估------------------------------------------------------------------------------- 37 附录 5.决策支持数据系统------------------------------------------------------------------------------- 40 参考文献--------------------------------------------------------- 41