新生儿疼痛(胎儿与新生儿的疼痛痛苦及脑损伤风险第2版)(精)

本书全面概述了对新生 儿疼痛的评估与治疗，更新 或增添了胎儿手术领域和许 多其他领域的主题，例如包 皮环切术的镇痛、新型的药 物、对新生儿疼痛神经生理 通路的新见解，以及镇痛药 物新出现的不良反应。 在20世纪的最后几十年 ，仍然是选择性治疗新生儿 疼痛；在21世纪初，胎儿疼 痛也没得到必要的关注。尽 管如此，胎儿和新生儿镇痛 是一项原则，越来越多的医 疗机构正在寻找各种方式和 文献来撰写指南。 本书由该领域的优秀学 者撰写，可以为新生儿医师 、麻醉医师、护士和理疗师 在工作中提供更多灵感，是 一本极具参考价值的工具书 。由于本书内容涉及了产前 和产后的手术，所以也吸引 了外科医生的关注。

第1部分 分娩与疼痛 1 出生后疼痛的性别差异 1.1 性别和实验诱发的疼痛 1.2 疼痛性别差异的机制 2 应激与妊娠：促肾上腺皮质激素释放激素是生化标志物 2.1 前言 2.2 CRH和CRH相关肽 2.3 分娩 2.4 早产 2.5 先兆子痫和胎儿生长受限 2.6 胎儿计划 3 分娩镇痛 3.1 非药物镇痛 3.2 药物镇痛 3.3 神经轴索镇痛 第Ⅱ部分 胎儿疼痛 4 胎儿宫内窘迫：超声对胎儿行为的研究 4.1 胎儿行为和超声 5 产前情感交流及其对产后生活的影响 5.1 接触 5.2 情感的确认 5.3 语调 5.4 产前陪伴 5.5 母亲子宫秘境的内外情感 5.6 三角关系内的相互作用 5.7 交换动力学 5.8 悲居q 6 胎儿疼痛 6.1 前言 6.2 胎儿疼痛指标 6.3 远期后遗症 6.4 讨论 7 胎儿手术的麻醉 7.1 前言 7.2 胎儿疼痛 7.3 胎儿麻醉的管理 7.4 胎儿外科手术和麻醉目标 8 产前应激的新见解：不同时期的应激对胎儿产生的近期和远期影响 8.1 前言 8.2 胎儿应激反应 8.3 胎儿感知与胎儿疼痛 8.4 母体经历对胎儿的直接影响 8.5 来自4D扫描的证据 8.6 产前应激对胎儿的长期影响：胎儿程序设计 8.7 基本机制：HPA轴和相关的生物学过程 第Ⅲ部分 新生儿疼痛 9 理解婴儿疼痛在相关情境下的反应 9.1 婴儿疼痛反应的独特性质 9.2 依恋理论的基础及其对婴儿疼痛反应的实用性 9.3 了解婴幼儿急性疼痛反应的发展：DIAPR模型 9.4 将婴儿疼痛反应与依恋原则联系 9.5 护理者对婴儿疼痛的判断：不同人对婴儿疼痛的判断不同 10 检测急性疼痛就足够了：疼痛评估的难点 10.1 现有的新生儿疼痛量表的局限性 10.2 婴儿哭声的分析 10.3 进行急性疼痛评分有用吗 11 新生儿镇痛技术 11.1 胎儿期 11.2 新生儿期 11.3 疼痛控制 11.4 多模式镇痛 11.5 临床新生儿疼痛干预 11.6 新生儿镇痛技术 11.7 其他阿片类药物 12 新生儿非药物性镇痛 12.1 前言 12.2 手术疼痛的负担 12.3 镇痛处理 12.4 重复剂量 12.5 剂量、年龄对疗效的影响和建议 12.6 葡萄糖 12.7 甜味剂的不良反应 13 感觉饱和与3Ts规则 14 镇痛药物在外科中的使用 14.1 前言 14.2 疼痛神经生物进展 14.3 术前访视 14.4 新生儿疼痛评估 14.5 术后疼痛管理 14.6 新生儿全身镇痛 14.7 局部镇痛技术 14.8 新生儿硬膜外镇痛：风险与收益 14.9 最常见的新生儿外科手术 14.10 新生儿戒断综合征(NAS) 15 暖箱中的物理风险 15.1 噪声暴露 15.2 电磁场暴露 第Ⅳ部分 疼痛：一个脑损伤的危险因素 16 新生儿应激源 16.1 缺氧后大脑高能磷酸盐、细胞膜Na+-K+-ATP酶、核DNA片段的时相概况 16.2 缺氧后神经元核Ca2+内流的时间分布及促凋亡和抗凋亡蛋白的表达 16.3 别嘌呤醇对凋亡蛋白表达及半胱氨酸蛋白酶活化的影响 16.4 别嘌呤醇对神经元核Ca2+钙调蛋白依赖激酶IV和核DNA断裂的影响 16.5 缺氧后豚鼠大脑皮质线粒体凋亡蛋白漏入胞质 17 新生期超敏反应的新见解 17.1 前言 17.2 皮肤感觉神经元的多样性 17.3 个体的、生理上被识别的传入纤维的研究 18 新生儿疼痛：从门控理论到脑编程 18.1 疼痛和应激的长期影响机制 18.2 总结与结论 19 新生儿疼痛和应激的长期影响 19.1 前言 19.2 早产与应激调节 19.3 应激／疼痛暴露对大脑发育和行为的影响 19.4 疼痛／应激对家庭和医疗保健提供者的影响 19.5 额外的伦理考虑 20 新生儿期镇痛药的弊端：如何确保新生儿安全有效的使用 20.1 前言 20.2 阿片类：依然是金标准的镇痛药 20.3 非甾体抗炎药物：很少作为镇痛药使用 20.4 新生儿应用对乙酰氨基酚：老药新用 20.5 讨论 第V部分 疼痛与沟通 21 向新生儿家人告知其病情 21.1 说什么 21.2 何时何地说 21.3 如何说 22 先天性畸形患儿给父母带来的悲痛经历 23 产前投资：一支高回报股票