剖宫产切口憩室2020观点(精)/中国医学临床百家

本书作者凭借丰富的临床经验及学术研究成果 ，分别从剖宫产切口愈合不良的流行病学、发病机 制、临床表现、治疗策略及疑难点进行了详细地阐 述并给出了个人观点，为了使读者能更好地理解和 学习本疾病的诊疗，作者还分享了大量的成功案例 ，同时深度剖析了国内外有关剖宫产切口愈合不良 的研究进展，内容全面系统，观点新颖，值得同仁 学习和参考。

剖宫产切口憩室的流行病学 1.目前对CSD尚无统一定义 2.CSD患病率尚缺乏系统的研究 剖宫产切口憩室的发病因素 3.手术相关因素 4.患者相关因素 5.上海地区CSD发病率及危险因素研究 剖宫产切口憩室的临床表现 6.异常子宫出血是CSD的主要临床症状 7.CSD患者可伴有慢性盆腔痛 8.CSD患者辅助生殖妊娠率显著低于阴道分娩者 9.CSD患者再次妊娠有子宫破裂的风险 剖宫产切口憩室与继发不孕 10.CSD可能导致继发不孕 11.CSD相关继发不孕的潜在病因 12.CSD相关继发不孕的诊断标准 13.手术可提高CSD相关继发不孕者的生育力 剖宫产切口憩室的评估方法 14.X射线下子宫输卵管造影早期应用于CSD诊断（目前非主流CSD 评估手段） 15.经阴道超声用于CSD的一线筛查 16.宫腔超声造影为目前CSD研究的标准检查方式 17.盆腔核磁共振扫描用于CSD治疗前评估具有得天独厚的优势 18.宫腔镜检查用于CSD可兼顾诊断和治疗 19.三维盆腔核磁共振扫描在CSD评价中的独特优势 剖宫产切口憩室的治疗 20.非手术治疗 21.手术治疗 22.医生对于CSD患者手术治疗后，再次妊娠的间隔时间应给予个体化建议 宫腔镜下剖宫产切口憩室整复术 23.宫腔镜憩室整复术操作过程 24.宫腔镜下憩室形态各异 25.宫腔镜憩室整复术后可明显改善出血症状，提高生活质量 26.宫腔镜憩室整复术后子宫下段解剖重建 27.宫腔镜下整复术治疗CSD相关异常子宫出血症状的预测模型 28.宫腔镜憩室整复术可提高生育力 29.宫腔镜憩室整复术可作为补充治疗 经阴道子宫切口憩室修补术 30.手术适应证及局限性 31.手术要点 32.手术疗效评估 33.手术并发症 34.与其他手术方式的疗效对比 35.手术疗效的预测 剖宫产切口憩室显著增加再次妊娠风险 36.CSD显著增加剖宫产瘢痕妊娠发病率 37.CSD与憩室妊娠 38.CSD妇女计划妊娠前应明确是否需要手术治疗 39.CSD手术方式对再次妊娠结局的影响“因术而异” 40.CSD手术治疗后再次计划妊娠间隔时间，国内外尚未达成共识 41.合并CSD孕妇妊娠晚期子宫破裂风险更高 42.合并CSD孕妇孕期管理需“谨小慎微” 43.合并CSD孕妇终止妊娠时机应“区别对待” 44.合并CSD孕妇建议首选剖宫产终止妊娠 剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠风险极大 45.CSP定义的限时性 46.CSP更容易发生胎盘植入 47.CSP和胎盘植入是同一疾病的不同时期 48.CSD会加重胎盘种植异常的严重程度 49.CSP继续妊娠风险极大 剖宫产瘢痕妊娠终止妊娠方法 50.药物治疗常用于术前预处理及术后补充治疗，也可用于不宜手术或 孕周较小者，一般不优先推荐 51.应根据CSP不同类型选择不同手术方案 病例分享 病例1.子宫切口愈合不良产时子宫破裂 病例2.腹腔镜子宫肌瘤剥除术后子宫切口愈合不良 病例3.剖宫产术后子宫切口感染 病例4.剖宫产术后子宫切口愈合不良 出版者后记