牙周病的诊疗思路与临床操作

本书为作者多年牙周 临床诊疗和教学实践的思 考与总结。在介绍牙周病 诊疗关键步骤的循证理念 的基础上，对涉及临床操 作的各步骤以图文形式进 行了详细解读，并在附录 中列出了主要临床流程的 提纲，补充了临床中非常 用器械的介绍。 本书旨在帮助临床医 师在理解牙周基础治疗和 维护治疗关键问题的基础 上，进行有效的自我训练 ，促进临床医师深入思考 “牙周基础治疗”和“牙周维 护治疗”的目标及其实现 途径，进而全面提升自身 在牙周诊疗临床实践中的 决策与操作能力。 本书的读者对象为在 公立或私立机构执业、对 牙周问题有困惑的牙科医 师。

第一部分 牙周诊疗的思考与思辨 01 亲爱的牙医同行，请慎用“洗牙”一词 “洗牙”一词的来源和使用现况 “洗牙”的益处和局限性 请慎用“洗牙”一词 02 “一致对待”的病史与检查 科学的判断才是大侠的正确打开方式 何为“完整的病史” 何为“完善的检查” 理想与现实权衡下的一致对待 03 理解牙周病的分类是准确判断疾病的前提 分类是认识疾病的框架 牙周病分类的沿革 2018年新分类的立体性 从牙周组织炎症状态开始理解新分类 全口牙周炎症诊断之下的疾病和状态 牙周病新分类思维导图 04 关键本领——梳理患者的治疗需要与危险因素 问题一：患者的诉求 问题二：患者的全身状态 问题三：牙周治疗相关的精神状态和局部状态 问题四：牙周／牙体／牙列改善需要 问题五：牙周病因因素及牙周组织炎症危险因素 问题六：相对独立于牙周组织炎症的牙周状态 05 动态地判断牙周治疗预后 什么是预后 牙周病的自然预后 牙周病的治疗预后 综合多方面因素动态地判断牙周病的治疗预后 医患共同的梦想与现实 06 各种诊疗流程设置的合理性 不同教育背景和医疗体系下的流程设置之差异 首诊时，医师要动手行“超声洁治”吗 “分层—分区治疗”和“直接分区治疗”各有其合理性 07 判断牙周基础治疗的终点 牙周治疗的目标与牙周基础治疗的局限 反思牙周基础治疗过程以提高治疗效果 残留牙周袋的健康风险 牙周基础治疗阶段的终点在哪里 08 “定期”的学问——牙周维护治疗的节奏和内容 节奏——临床研究证据与牙周危险因素评估模型 牙周维护治疗的内容 各国诊疗体系中的概念差异 09 预防性洁治和专业化机械牙齿清洁背后的理念 预防性洁治的起源与应用 起源于欧洲的PHTC 值得思考的临床现状 10 科学合理地设置牙周相关收费项目 目前“北、上、广”牙周非手术治疗收费 美国牙周非手术清创收费