医经解惑论注评

《医经解惑论》是由日本汉方医家内藤希哲 (1701—1735)所著，成书于1731年。全书约14万字， 分上、中、下三卷。 作者少时学医专攻《伤寒论》，上溯《内》 《难》，反复研读，颇通大义。遂感慨魏晋以降，为 医者渐失经旨、学仲景者亦不能尽其道、为医不深究 仲景著作，则天下汗牛充栋之医书，皆能迷惑。作者 认为仲景书支离缺裂，前后错乱，彼此杂糅，后世不 得其主体而明其本旨。因而奋然用功，以修仲景之道 为事，将《伤寒论》《金匮要略》《玉函经》三书合 参，分类条次，正其错杂，著成《金匮玉函经类 编》。 《金匮玉函经类编》草创于1726年，仅编有《太 阳篇》三卷、《阳明篇》一卷及《坏病篇》二卷，但 念及此书篇幅浩繁而写作精力有限，加之生活条件所 迫而无资付梓，作者出于无奈与不甘，遂又解往日之 疑惑，漫书概括重编《金匮玉函经类编》全部之大 意，凝练为《医经解惑论》三卷。之后《金匮玉函经 类编》一直处于搁笔状态，直至内藤希哲去世30年后 由其门生小岛瑞依照《医经解惑论》与希哲生前草稿 私淑其教，朝研夕究，略得其肯綮，继而续编注解成 书，名之曰《伤寒杂病论类编》。 《医经解惑论》的核心思想不外乎作者的“五经 一贯论”与“六经括百病，以法类方证”。内藤希哲 认为“夫医之有五经也，犹儒之有六经也。儒而不通 于六经，不可以为儒矣；医而不通于五经，岂可以为 医哉!故凡为医者，不可不熟读之、精思之，而得其一 贯之本旨也”，《伤寒杂病论》“之于四经，犹《论 语》之于六经”“诚四经之总括也”“万病虽多，而 感于外者，不过六气；伤于内者，不过饮食劳倦七 情；而至其为病，则不过于在表里上下而为虚实寒热 也”，仲景之书“正欲穷万病之本源，极万病之变 态，尽脉证治法之枢机”。为此他研究整理的方法是 以六经为纲，六病为纬，辨病、治病之法为目，以法 类方证，重新编次。《医经解惑论》上卷主论五经医 理，中卷论伤寒六经大意，下卷专论六经病治法。如 此归类，层次清晰，简明扼要，作者核心之旨昭彰易 见。 纵观《医经解惑论》全书，实为现存研究内藤希 哲学术思想体系罕有的重要法本，也是内藤希哲生前 唯一的个人系统著述。如果把后人为其整理的《伤寒 杂病论类编》看作是研究各论，那么《医经解惑论》 可以看作是内藤希哲学术思想体系的总论。作者于书 中立意深远，思想深刻，其中透露出的许多真知灼见 又足以另读者为之拍案惊奇，与后世国内许多著名医 家的经典立论不谋而合，可见其医学建树之高、思想 纬度之广。 此次校注于国内尚属首次，对于内藤希哲的学术 思想在国内的普及与传承具有十分重要而又特殊的意 义。同时为了加深读者对于《医经解惑论》的理解， 我们以选评的形式在原文中做了些许补充与强调，从 而更好地帮助读者在研读此书的过程中提炼要点、深 入重点。佛家禅宗有云：“千年暗室，一灯即明。” 但愿此书的点校与出版能为中医界增添一份新的生机 与希望，也能让国内中医人得以洞窥内藤希哲中医学 术思想之魅力。

张耕铭，1998年生人。山东中医药大学2016级中医五年制专业本科生，中医鹊华班(全科方向)学生。个人座右铭：心外求法，皆是歪道；此生尽兴，赤诚善良。

卷之上 医论 医书五经论 《金匮玉函经》论 《伤寒杂病论》原始 伤寒十居其七论 见病知源论 疫疠论 大易运气论 外感、内伤论 阴阳论 六经脏腑要论 君相二火、心主、三焦论 脉法论 卷之中 仲景立六经大意论 《太阳篇》大意 《阳明篇大意 《少阳篇》大意 《太阴篇》大意 《少阴篇》大意 《厥阴篇》大意 《坏病篇》大意 斤两升合辨 修治辨 卷之下 约发汗法并不可发汗诸证 大法春夏宜发汗论 大法冬宜温论 桂枝汤、麻黄汤论 外感、内伤相兼当先补其内论 约吐法并不可吐诸证 约下法并不可下诸证 下药五方论 约渗法并不可渗诸证 张子和攻击诠论 驳《溯洄集》阴阳盛虚论 约与水法 约针法 约灸法并火劫烧针 将息禁忌论 约治虚法 仲景补虚枢要六方论 脾肾标本论 补阴补阳诸方目 约治实法 约虚实相兼治法 《解惑论》后序 附录：五经一贯体系的形成 ——年轻的医学家内藤希哲略传