消化道早癌内镜黏膜下剥离术

【1】消化道早癌内镜黏膜下剥离术是当前消化道早癌早诊早治的热门技术，正在我国大力推广；【2】本书主编和团队在我国该项技术的实践病例数量和经验总结居于权威地位；【3】本书图、文和视频相结合，讲操作细节、实践经验和注意事项，精准对焦“实用性。

内镜黏膜下剥离术各步骤操作细节 1 标记 2 黏膜下注射 3 预切开 4 剥离：“天使之窗”的建立 5 创面处理 6 标本处理 不同部位内镜黏膜下剥离术策略 1 下咽 下咽后壁 下咽后壁偏右 下咽后壁 下咽后壁偏左 右侧梨状窝 右侧梨状窝外侧壁 右侧梨状窝内侧壁 右侧梨状窝同时累及内外侧壁 右侧梨状窝累及环后 左侧梨状窝 软腭 2 食管 食管非全周病变 食管前壁 食管右侧壁 食管后壁 食管左侧壁 食管右后壁 食管次全周病变 食管全周病变 双隧道法 【病例1】 【病例2】 非隧道法 其他特殊类型病变 侵及交界线 合并黏膜下肿瘤 【病例1：SMT位于固有肌层浅层】 【病例2：SMT位于固有肌层深层】 合并憩室 颈段食管 累及吻合口 治疗区域复发/残留 【病例1：病变位于癜痕中央区】 【病例2：病变位于癜痕口侧】 【病例3：病变位于癜痕肛侧】 3 贲门 贲门一胃体上部小弯侧 贲门一胃底侧 贲门一胃体上部后壁侧（崎根部） 责门一胃体上部前壁侧 贲门近全周 贲门全周 治疗区域复发 4 胃 胃底 胃底穹窿部 胃底偏后壁 胃体 胃体中下部小弯侧 胃体中下部前壁 胃体中下部大弯侧 胃体中下部后壁 胃窦 胃窦大弯侧 胃窦前壁 胃窦小弯侧 【病例1：无牵引】 【病例2：牵引】 胃窦后壁 跨胃角病变 胃体下部小弯侧至胃窦 胃角 【病例1：无牵引】 【病例2：牵引】 跨胃角病变累及前壁为主 跨胃角病变累及大弯侧为主 跨胃角病变累及后壁为主 累及幽门 累及少部分幽门 累及大部分幽门 病例1 病例2 累及幽门、十二指肠球部 残胃复发 5 十二指肠 十二指肠非乳头 十二指肠球部 十二指肠球降交界 【病例1：侧向发育型】 【病例2：宽基亚蒂型病变】 十二指肠降部 十二指肠降部EMR-Cap 十二指肠乳头 6 结直肠 直肠 直肠前壁 直肠后壁 直肠左侧壁 直肠右侧壁 直肠累及肛管 乙状结肠 结肠肝曲 升结肠 回盲部 治疗区域复发 吻合口复发