药物简史(鸦片奎宁阿司匹林与我们的抗病故事)

亚历山大大帝临终前说：我死在太多医生的帮助下。享年33岁。 普林尼记录了当时流行的墓志铭：就是那帮医生杀了我。 华盛顿死前最后一句话是：让我安静地去吧。此前他被灌了大量水银，还被放了2.5升血。 乔治·奥威尔去世前两年一直与一种新药链霉素奋战，他躺在病床上说：我觉得使用这种药物，就好像把船凿沉，来驱赶船上的老鼠。这种有效药物的副作用本来是可以避免的。 即便到了20世纪，医学教科书仍然充斥着自相矛盾的教导和未经检验的谬误传统，人类与疾病的抗争，同时也是与谬误的抗争。《药物简史》考察古巴比伦到当代6000年的一系列经典药物，每一种药物的背后，都是一段精彩的传奇故事。 奎宁与英国人——1651年，奎宁正式进入《罗马药典》，是药典中为数不多的有效药，风靡全欧洲，不过英国却是个例外。有人发烧，服用了奎宁之后，死掉了。英国人认为这是“天主教的阴谋”，这种药就成了非法药物。塔尔博特偷偷引进了这种药物，加上玫瑰叶、柠檬汁和混合各种原料的葡萄酒组成一种“神秘药方”。他的推销大为成功，查理二世重金聘请他为医师，并且赐给骑士爵位，并让他透露到底是什么药物这么有效。那医生回答：耶稣会士树皮（英国人对奎宁的称呼）。查理二世大为惊骇：这药早就已经明确禁止使用，为什么以前害人的药物，现在这么有效呢？ 那医生回答：这种药的效果只有国王才配消受。 抗生素的革命——19世纪后期，化学家发现把从煤渣中提炼出来的染料涂在植物或动物组织上，染料会将纤维清晰地显现出来，并且顺着组织运动，进入各个器官。埃尔利希凭借这种方法弄清楚了血清的功能，里面具有某种“抗体”，像“魔法子弹”一样对病菌进行打击。细菌表面存在与人体细胞不一样的接收器，如果能让毒素进入这些地方，就能在不杀死正常细胞的情况下杀死细菌。化学家们造出了各种各样的靶向药物，这是抗生素时代的开端，这种思维方法也是“化学疗法”的开端。 这才开始了乙酰丙胺（退热冰）、乙酰水杨酸（阿司匹林）、二醋吗啡（海洛因）、百浪多息、盘尼西林、沙利度胺（反应停）等一系列经典药物的传奇故事，以及赫希斯特、默克、法本、拜耳等庞大的制药公司的崛起与药物生产和监管背后药效评估方法的革新和法律、伦理博弈。

德劳因·伯奇（Druin Burch），曾在英国东南部多家医院工作，现任牛津大学医院主治医生，并在牛津大学教授人类进化学、生理学、生态学等学科，并为《泰晤士报文学增刊》和《卫报》撰稿，著有关于维多利亚时代外科医生阿斯特利·帕斯顿·库珀（Astley Paston Cooper）的传记《挖掘死者》（Digging up the Dead）。

引言 第一部分 前现代药物 第1章 早期医学与鸦片 第2章 诡辩与鸦片酊 第3章 自信与奎宁 第4章 学习做实验 第5章 树的味道 第二部分 化学的崛起 第6章 甜菜根、催眠术与有机化学 第7章 新英格兰与新思路 第8章 染料、着色剂与抗生素 第9章 医学传教士 第三部分 抗生素时代 第10章 阿司匹林与药物研发 第11章 止咳良药海洛因 第12章 弗朗西斯·高尔顿：几近革新 第13章 抗生素与纳粹时期的诺贝尔奖 第14章 盘尼西林与链霉素 第四部分 统计学与药物试验的争议 第15章 “萨洛尼卡之病——我的第一次、最糟糕也最成功的临床试验 第16章 死神之首 第17章 伦理与未来一瞥 第18章 沙利度胺的未竟之殇 第19章 梅毒、麻风与颅脑外伤 第五部分 药物的新挑战 第20章 阿司匹林与心脏 第21章 大规模试验与宏伟蓝图 第22章 为心脏与心智而战 第23章 意见的风险 第六部分 为何医学总被愚昧围绕 第24章 革命的自信 第25章 怀疑之美 参考文献 致谢