医学的无奈与生命的尊严(透过医学难题看生命的底色)

医学的发展是一个过程，它不是万能的，难免 有缺陷的。药物在摧毁疾病的同时也可能给人类酿 成痛苦和不幸，要知道，全球1/3以上死亡的病例并 不是疾病本身，而是因为不合理用药造成的。在医 学显得无奈的地方，如何维护生命的尊严？这是一 个严肃的课题。 《医学的无奈与生命的尊严(透过医学难题看生 命的底色)》对基因学、免疫学、药物的副作用、抑 郁症、毒品成瘾、生育科学、痴呆症、癌症、安乐 死等医学的诸多方面和具体病症有深入的探讨，从 人类的尊严角度提出自己的看法和解决之道。比如 ，外科手术是否一“切”了之？在医学陷入困境、 显得无奈的时候，人类的尊严应该摆放在何等地位 ？ 作者卢岳华告诉我们，人类对生命要有一个清 醒而高贵的认识，敬畏生命，珍惜生命，活要活得 有尊严，死也要死得有尊严。

导言 第一章 在健康的元素中，基因难以决定一切 第一节 遗传是物种得以延续的稳定阀 一、遗传和变异是其生命特征的两个同胞姐妹 二、亲子遗传维系了人类的延续 三、遗传基因是生命的奠基之作 第二节 人类在寻求揭开遗传基因更多的神秘面纱 一、人类基因组计划（human genome project,HGP） 二、许多单基因和多基因遗传病被揭示 第三节 基因的决定作用或许是有限的 一、人类基因组所表述的难免还存在“短板” 二、基因在人类一些疾病的发病中并非唱“主角” 三、有必要对基因诊断和基因治疗保持几分清醒 第二章 “个体差异”或许是医学发展链上永难穷尽的密码 第一节 世界上找不出两个完全相同的兄弟 第二节 个体差异形成的原因并非简单 第三节 个体差异表现的方方面面 一、生理反应的个体差异性 二、心理反应的个体差异性 三、疾病反应的个体差异性 四、药物反应的个体差异性 第四节 个体差异给医学出了个难题 第五节 个体差异会影响医学的不确定性 第三章 免疫的“调控阀”并非完全掌握在人类手中 第一节 免疫是人类健康的“守护神” 第二节 固有免疫和适应性免疫配合默契 一、固有免疫是人体的第一道“防火墙” 二、适应性免疫是支“召之即来”的“国防军” 第三节 免疫“应答”与“耐受”能保护人体不受侵犯和维护人体 自身稳定 第四节 免疫“应答”与“耐受”二者各自的“太过”与“不及”皆可 导致疾病 第五节 免疫“调控阀”要是掌控在我们自己手中该有多好 第四章 药物的“双刃性”总在告诉人们 ：“爱你不容易” 第一节 药物是颗摧毁疾病这个“碉堡”的“炸弹” 第二节 药物也可能成为给人类酿成痛苦和不幸的“灾星” 第三节 不良反应难免让人们对药物既“爱”又“恨” 第四节 我们不得不小心翼翼地与药物伴随成长 第五章 陌生病毒还会不时“造访”人类 第一节 联合国大会上，专家们未敢盲目乐观 第二节 病毒是个奇特的“家伙” 第三节 天花等病毒曾经“杀人如麻” 第四节 病毒的神出鬼没和诡异多变，常让我们处于“被动挨打”的状态 第六章 在纷繁的诊断和治疗活动中，人们常常会遇到尴尬 第一节 有效性和安全性在医疗活动中被我们奉为圭臬了吗？ 一、普通感冒加用抗生素治疗问题 二、药物的预防性治疗问题 三、恶性肿瘤的化学治疗问题 四、肿瘤标志物的诊断局限性问题 五、手术治疗糖尿病新疗法的利弊分析