中国医疗卫生服务历史沿革中的钟摆式公平/中共北京市委党校北京行政学院学术文库系列

医疗卫生服务作为实现公民健康权的必要手段 ，其改革历程直接体现着政府对它的价值定位、发 展模式选择、经济增长与公平的互动，以及政府、 市场与公民的关系。杨旎著的《中国医疗卫生服务 历史沿革中的钟摆式公平》通过对1949年至今的中 国医疗卫生服务改革中公平的波动轨迹及动因进行 分析，试图回答三个问题：（1）新中国成立以来， 中国医疗卫生服务历史沿革中公平的波动轨迹是什 么？（2）为什么不同于国际潮流，中国的改革出现 了“钟摆式”公平的特点？（3）“钟摆式”公平的 动因及风险是什么？风险又该如何规避？如何探索 高效、公平、可持续的改革发展模式？

引言 一 问题缘起 二 文献回顾 三 研究内容 四 研究方法 五 研究价值 第一章 医疗卫生服务公平的基础理论及分析框架 第一节 医疗卫生服务公平的理论基础 一 政治哲学中关于“分配平等”的争论 二 医疗卫生服务改革伦理中关于“公平”的争论 第二节 医疗卫生服务公平的分析框架 一 影响因素 二 评价指标与方法 第二章 基于“政治运动”的改革：1949—1978年的中国医疗卫生服务 第一节 医疗卫生服务的供需状况 第二节 医疗卫生服务可及性：基本医疗得以保障 一 医疗卫生服务改革概况 二 医疗卫生服务改革可及性公平的评估 第三节 医疗卫生服务利用性与质量：城乡两极分化 一 城市医疗卫生服务的利用性与质量 二 农村医疗卫生服务的利用性与质量 三 城乡医疗卫生服务的差异 第三章 基于“市场运动”的改革：1979—2002年的中国医疗卫生服务 第一节 医疗卫生服务的供需状况 第二节 医疗卫生服务可及性：投入不足与结构扭曲 一 投资水平及结构的公平性 二 筹资方式的公平性 三 医保覆盖率 四 就诊距离 第三节 医疗卫生服务利用性：保障缺位与价格失衡 一 医疗卫生服务需求 二 利用性：两周患病未就诊与应住院未住院情况 第四节 医疗卫生服务质量：费用畸高与矛盾凸显 一 改革背景 二 满意度评价 第四章 基于“价值回归”的改革：2003年以来的中国医疗卫生服务 第一节 医疗卫生服务的供需状况 第二节 医疗卫生服务可及性：责任明确与投入加大 一 投资水平及结构的公平性 二 筹资方式的公平性 三 医保覆盖率 四 就诊距离 第三节 医疗卫生服务利用性：改革力度尚待加强 一 医疗卫生服务需求 二 利用性：两周患病未就诊与应住院未住院情况 第四节 医疗卫生服务质量：医疗费用公平问题初步缓解 一 改革背景 二 满意度评价 第五章 英国医疗卫生改革中的公平及其影响因素 第一节 第二次世界大战后英国医疗卫生体系的改革轨迹