中医四诊技能实训(供中医专业博士研究生硕士研究生高级进修生用全国中医药行业高等教

石强主编的《中医四诊技能实训》由从事本科 、研究生教学与中医四诊技能训练多年的教师和富 有经验的临床医生编写。本教材的编写宗旨在于” 坚定中医信念、充实人文素养、夯实经典理论、发 挥师授传承、提高临证技能、践履知行合一”，突 出临床中医生职业素质与技能的培养，学会“如何 从中医专业的角度观察与认识疾病”，有效搭建前 期课程与临床之间的桥梁，促进学生理论知识向临 床能力的转化，在一定程度上解决“中医思维弱化 与中医临床实践能力不足”这一中医现代院校教育 发展中的根本性难题，使中医薪火相传。 《中医四诊技能实训》源自江西中医药大学杏 林国医研究室（原姚荷生研究室）内部讲义。2012 年在国医大师路志正、郭子光、张学文、颜正华的 积极倡导下，由太湖世界文化论坛、中国中医科学 院中医临床基础医学研究所、北京路志正中医药研 究院、江西中医药大学4家单位共同发起组建江西中 医药大学岐黄国医书院。本课程作为岐黄国医书院 主干课程，训练成绩显著，目前在国内有一定的影 响力。2017年江西中医药大学成为全国唯一的”中 医住院医师规范化培训与中医专业硕士研究生培养 相衔接的改革试点”之后，《中医四诊技能实训》 亦被列为课程体系中的重点教材。 本教材通过建立一套符合中医思维特色和认知 规律的中医诊断训练万法，培养学生的中医辨证思 维能力，突出中医诊断的“诊””辨”结合、诊断 与鉴别诊断结合、“以病统证”与“以证统病”结 合；重视医德教育，培养学生的中医医师职业素质 ，同时让学生尽快了解医院的基本情况、工作流程 ，掌握医学生必须遵循的工作原则和必须遵守的法 律法规，学会与患者交流和处理各种工作关系。本 教材以中医四诊为基础，突出问诊、望诊和脉诊的 基本训练，包括各种症的表述、表现、采集判断和 分析定性，强调四诊的全面、规范和准确；以病证 的诊断与鉴别诊断为核心，通过临床资料分析，突 出中医临床辨证思维与理法方药的一贯性；掌握常 规门诊和住院病历的格式、基本内容和书写规范。 本教材主要供中医专业博士研究生、硕士研究 生、高级进修生使用。

第一章 《中医四诊技能实训》的课程定位 一、《中医四诊技能实训》的主要内容 二、学习《中医四诊技能实训》的意义 第二章 观察症状是认识疾病的第一切入点 一、症状的内涵 二、明辨症状 三、牢记特征性症状 四、症状名词术语的规范化 五、双向翻译 第三章 收集病情资料的方法 一、全面收集病情资料 二、系统收集病情资料 三、病证结合 四、诊辨结合 五、诊断与鉴别诊断交织进行 六、动态观察 第四章 以主症为中心的四诊思维线索 一、主症的诊断意义 二、确定主症的方法 三、围绕主症进行询查 四、围绕主症进行诊病 五、围绕主症进行辨证 第五章 医患沟通技巧与注意事项 一、医患沟通的概念 二、医患沟通的意义 三、医患沟通的常见模式 四、医患沟通技能要素 五、医患沟通技能的增强 六、医患沟通的主要流程 第六章 问诊训练 第一节 问诊的流程 一、接诊流程 二、中医临床问诊的准备工作 三、中医临床问诊的一般流程 四、如何围绕主诉深入询问(以失眠为例) 五、如何围绕主诉深入询问(以咳嗽为例) 六、如何围绕主诉深入询问(以腹痛为例) 七、如何围绕主诉深入询问(结合六经辨证，以外感发热为例) 第二节 问诊的内容 一、问寒热 二、问汗 三、问疼痛 四、问头身胸腹不适 五、问饮食口味 六、问睡眠 七、问二便 八、问妇女 九、问男子 十、问小儿 第三节 问诊训练