卫生学（第9版/本科临床/配增值）

全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订，将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》（国办发[2017]63号文），加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系，全面提升医学教育的质量和水平，遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律，打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步最早、历史最悠久、修订版次最多的权威、规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持\"三基、五性、三特定\"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

朱启星 男，1958年9月11日出生于安徽省。医学博士，二级教授，博士生导师，现任安徽医科大学副校长，安徽省肿瘤防治所所长、安徽医科大学预防医学研究所所长。合肥市科协副主席。兼任中华预防医学会常务理事、安徽省预防医学会会长兼职业卫生与职业病专业委员会主任。全国医学考试专家指导委员会公共卫生专业副主任委员。《安徽医科大学学报》和《中华疾病控制杂志》副主编。 从事公共卫生与预防医学高等教育36年，担任全国医药高等院校规划教材《卫生学》（临床医学本科，第8版）主编、《预防医学》（护理本科，第1版）主编、《职业卫生与职业医学》（预防医学本科，第8版）副主编，全国住院医师规范化培训规划教材《预防医学》（第1版）主编，安徽省高等学校规划教材《预防保健学》主编。在Toxicology和《中华劳动卫生与职业病》等国内外学术期刊发表论文百余篇。获安徽省科学技术二等奖1项，三等奖4项，获省级教学成果二、三等奖多项。先后主持国家自然科学基金项目5项，获中华医学会“新中国六十年医疗卫生事业杰出贡献奖”，多次参与重大突发公共卫生事件控制咨询与决策。

绪论1 　　　一、卫生学课程主要教学目标　　2 　　　二、公共卫生与预防医学的发展简史　　3 　　　三、我国卫生与健康工作方针和三级预防策略　　4 　　　四、卫生学的主要内容　　6 　　　五、医学生学习卫生学的必要性和学习目的　　6 第一篇　环境与健康 第一章　人类和环境10 　第一节　人类的环境　　10 　　　一、环境及其基本构成　　10 　　　二、生态系统与生态平衡　　13 　　　三、人类与环境的关系　　14 　第二节　环境污染及对健康的影响　　17 　　　一、环境污染与环境污染物　　17 　　　二、环境污染对人类健康的影响　　26 　　　三、环境污染物对健康损害的影响因素　　32 　第三节　环境污染的防治　　37 　　　一、组织措施　　38 　　　二、规划措施　　38 　　　三、技术措施　　39 第二章　生活环境和健康40 　第一节　空气　　40 　　　一、空气的物理化学性状及其卫生学意义　　40 　　　二、大气污染与疾病　　42 　　　三、室内空气污染与健康　　48 　　　四、空气污染的防护措施　　50 　第二节　水　　52 　　　一、水源的种类及其卫生学特征　　52 　　　二、水体污染与疾病　　53 　　　三、生活饮用水卫生标准　　57 　　　四、改良饮用水水质的卫生对策　　58 　　　五、包装饮用水卫生　　61 　第三节　地质环境和土壤　　61 　　　一、地质环境与疾病　　61 　　　二、土壤污染和疾病　　74 第三章　食物与健康77 　第一节　人体营养需要和能量平衡　　78 　　　一、营养素　　78 　　　二、人体需要的主要营养素　　79 　　　三、能量平衡与健康体重　　93 　第二节　合理营养　　95 　　　一、合理营养的基本要求　　95 　　　二、食物的营养价值　　96 　　　三、膳食结构　　98 　　　四、膳食指南和膳食宝塔　　98 　　　五、营养调查及其评价　　99 　第三节　特殊人群的营养　　103 　　　一、孕妇及乳母营养　　103 　　　二、婴幼儿营养　　106 　　　三、儿童、青少年营养　　108 　　　四、老年人营养　　110 　第四节　营养相关疾病　　111 　　　一、蛋白质热能营养不良　　112 　　　二、营养与代谢性疾病　　113 　　　三、营养与心血管疾病　　118 　　　四、营养与肿瘤　　119 　第五节　临床营养　　120 　　　一、医院临床营养工作内容　　120 　　　二、医院膳食　　121 　　　三、营养支持　　125 　第六节　食品安全　　129 　　　一、食品安全及其风险评估　　130 　　　二、食品污染　　130 　　　三、食品添加剂及其管理　　135 　　　四、保健食品及其管理　　136 　　　五、转基因食品　　137 　第七节　食源性疾病　　139 　　　一、食源性疾病概述　　139 　　　二、食物中毒　　139 　　　三、食物过敏　　150 第四章　职业环境与健康152 　第一节　职业性有害因素与职业性损害　　152 　　　一、职业性有害因素　　152 　　　二、职业性损害　　154 　　　三、职业病的预防与控制　　159 　第二节　生产性毒物和职业中毒　　165 　　　一、金属和类金属中毒　　166 　　　二、有机溶剂中毒　　170 　　　三、苯的氨基和硝基化合物中毒　　176 　　　四、有害气体中毒　　178 　　　五、农药中毒　　183 　第三节　生产性粉尘与职业性肺部疾患　　188 　　　一、生产性粉尘的健康危害及其控制　　188 　　　二、矽肺　　193 　　　三、煤工尘肺　　197 　　　四、硅酸盐肺　　198 　　　五、有机粉尘所致肺部疾患　　200 　第四节　物理因素及其危害　　202 　　　一、不良气象条件　　202 　　　二、振动　　208 　　　三、噪声　　210 　　　四、非电离辐射　　215 　　　五、电离辐射　　218 第五章　社会因素与健康221 　第一节　社会因素概述　　221 　　　一、社会因素的概念　　221 　　　二、社会因素对健康的影响及其机制　　221 　第二节　社会发展因素与健康　　222 　　　一、经济发展与健康　　222 　　　二、文化因素与健康　　225 　　　三、人口发展与健康　　226 　第三节　社会关系与健康　　228 　　　一、家庭、社区与健康　　228 　　　二、卫生服务因素与健康　　230 　　　三、医患关系与健康　　230 第六章　心理行为因素与健康232 　第一节　心理因素与健康　　232 　　　一、概述　　232 　　　二、应激　　232 　　　三、生活事件　　233 　第二节　行为因素与健康　　235 　　　一、吸烟与健康　　235 　　　二、饮酒与健康　　236 　　　三、饮食行为与健康　　237 　　　四、运动与健康　　238 　　　五、不洁性行为、吸毒与健康　　239 　第三节　心身疾病　　240 　　　一、心身疾病的定义和特点　　241 　　　二、心身疾病分类　　241 　　　三、常见的心身疾病　　241 第二篇　预防保健策略与措施 第七章　预防保健策略244 　第一节　我国卫生与健康工作方针及公共卫生服务体系　　244 　　　一、我国卫生与健康工作方针　　244 　　　二、健康中国的内涵与策略　　244 　　　三、我国公共卫生服务体系　　246 　　　四、我国医疗保障体系　　252 　　　五、健康信息化服务体系　　255 　第二节　预防保健策略　　256 　　　一、三级预防　　256 　　　二、初级卫生保健与全球卫生策略　　257 　　　三、公共卫生服务均等化　　259 　　　四、我国公共卫生相关法律、法规　　259 第八章　社区预防保健服务261 　第一节　社区预防保健工作内容　　261 　　　一、社区预防保健特点及基本内容　　261 　　　二、社区诊断　　262 　　　三、社区健康教育与健康促进　　263 　　　四、社区健康管理　　267 　第二节　社区常见慢性非传染性疾病管理　　269 　　　一、高血压及心脑血管疾病的预防与控制　　269 　　　二、糖尿病的预防与控制　　271 　　　三、恶性肿瘤的预防与控制　　273 　第三节　社区特殊人群卫生保健　　274 　　　一、社区儿童、少年保健　　274 　　　二、社区妇女保健　　276 　　　三、社区老年保健　　277 第九章　突发公共卫生事件281 　第一节　突发公共卫生事件的识别　　281 　　　一、突发公共卫生事件发生的原因、特点及危害　　281 　　　二、突发公共卫生事件的分类与分级　　282 　　　三、突发公共卫生事件的预警与报告　　284 　第二节　突发公共卫生事件的处理　　285 　　　一、突发公共卫生事件处理的基本目标　　285 　　　二、突发公共卫生事件处理的基本原则　　285 　　　三、突发公共卫生事件的应急准备　　286 　　　四、突发公共卫生事件的应急处理　　287 第三篇　医学统计学方法 第十章　医学统计学的基本内容294 　第一节　医学统计学基本概念　　294 　　　一、变量和变量值　　294 　　　二、同质和变异　　294 　　　三、总体和样本　　294 　　　四、参数与统计量　　295 　　　五、误差　　295 　　　六、概率　　295 　第二节　统计资料的类型　　295 　　　一、数值变量资料　　296 　　　二、分类变量资料　　296 　　　三、资料的转化　　296 　第三节　医学统计工作的基本步骤　　296 　　　一、设计　　296 　　　二、收集资料　　296 　　　三、整理资料　　297 　　　四、分析资料　　297 第十一章　数值变量资料的统计分析298 　第一节　数值变量资料的统计描述　　298 　　　一、数值变量资料的频数分布　　298 　　　二、集中趋势的描述　　300 　　　三、离散趋势的描述　　304 　第二节　正态分布及其应用　　307 　　　一、正态分布　　307 　　　二、正态分布的特征和曲线下面积分布规律　　308 　　　三、正态分布的应用　　309 　第三节　数值变量资料的统计推断　　312 　　　一、均数的抽样误差与标准误　　312 　　　二、t分布　　313 　　　三、总体均数的置信区间估计　　315 　　　四、假设检验的基本思想和步骤　　316 　第四节　t检验和z检验　　317 　　　一、单样本资料的t检验　　317 　　　二、配对设计资料的t检验　　318 　　　三、两独立样本资料的t检验和z检验　　319 　　　四、假设检验应注意的问题　　322 　第五节　方差分析　　323 　　　一、方差分析的基本思想　　323 　　　二、完全随机设计资料的方差分析　　323 　　　三、随机区组设计资料的方差分析　　326 　　　四、多个样本均数间两两比较的q检验　　328 　　　五、多样本方差的齐性检验　　330 第十二章　分类变量资料的统计分析332 　第一节　分类变量资料的统计描述　　332 　　　一、常用相对数　　332 　　　二、应用相对数时的注意事项　　333 　　　三、率的标准化法　　334 　第二节　分类变量资料的统计推断　　337 　　　一、二项分布　　337 　　　二、率的抽样误差与标准误　　338 　　　三、总体率的置信区间估计　　338 　　　四、两个率比较的z检验　　338 　第三节　χ2检验　　340 　　　一、χ2检验的基本思想　　340 　　　二、四格表资料的χ2检验　　341 　　　三、配对设计分类变量资料的χ2检验　　343 　　　四、行×列表资料的χ2检验　　344 第十三章　秩和检验347 　第一节　配对设计资料的符号秩和检验　　347 　第二节　两个独立样本比较的秩和检验　　349 　　　一、数值变量资料两个独立样本的比较　　350 　　　二、有序分类变量资料两个独立样本的比较　　352 　第三节　完全随机设计多个样本比较的秩和检验　　352 　　　一、数值变量资料多个独立样本的比较　　353 　　　二、有序分类变量资料多个独立样本的比较　　355 　第四节　多个独立样本间两两比较的秩和检验　　356 第十四章　直线相关与回归357 　第一节　直线相关　　357 　　　一、直线相关的概念　　357 　　　二、直线相关系数的计算　　358 　　　三、直线相关系数的假设检验　　358 　第二节　直线回归　　359 　　　一、直线回归的概念　　359 　　　二、直线回归方程的求法　　360 　　　三、回归系数的假设检验　　360 　　　四、直线回归方程的应用　　361 　　　五、直线回归分析时应注意的问题　　361 　第三节　直线相关与回归的区别和联系　　362 　第四节　等级相关　　362 　　　一、等级相关系数的计算　　362 　　　二、等级相关系数的假设检验　　363 第十五章　统计表与统计图366 　第一节　统计表　　366 　　　一、统计表的基本结构和基本要求　　366 　　　二、统计表的种类　　367 　　　三、编制统计表的注意事项　　367 　第二节　统计图　　368 　　　一、绘制统计图的基本要求　　368 　　　二、常用统计图　　368 　　　三、常用统计图形的选择及注意事项　　372 第十六章　医学科研设计373 　第一节　医学科研设计的基本原则　　373 　　　一、对照的原则　　373 　　　二、均衡的原则　　374 　　　三、随机的原则　　374 　　　四、重复的原则　　375 　第二节　实验设计　　376 　　　一、实验设计的意义和特点　　376 　　　二、实验设计的分类　　377 　　　三、实验设计的基本要素　　377 　　　四、常用的实验设计方法　　379 　第三节　调查设计　　383 　　　一、调查设计的意义与分类　　383 　　　二、调查设计的内容与步骤　　384 　　　三、调查方法　　385 　　　四、调查表的设计　　387 　第四节　常用统计软件包介绍　　388 　　　一、SPSS软件介绍　　388 　　　二、其他统计软件介绍　　390 实习指导391 　实习一　居住区大气中二氧化硫的测定　　391 　实习二　饮水消毒　　392 　　　一、漂白粉中有效氯含量的测定　　393 　　　二、余氯的测定　　393 　　　三、漂白粉加入量测定　　394 　实习三　环境污染相关疾病案例讨论　　394 　实习四　营养状况案例分析与评价　　397 　实习五　食物中毒案例讨论　　400 　实习六　职业中毒案例讨论　　401 　实习七　尘肺X线胸片阅读　　403 　实习八　突发公共卫生事件处置案例讨论　　407 　实习九　数值变量资料的统计分析　　408 　实习十　分类变量资料的统计分析　　411 　实习十一　直线相关与回归　　413 推荐阅读415 中英文名词对照索引416 本书测试卷 