组织学与胚胎学（第9版/本科临床/配增值）

本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步最早、历史最悠久、修订版次最多的权威、规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持\"三基、五性、三特定\"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

继承 浙江大学二级教授，博士生导师。原浙江大学基础医学院院长，现任浙江大学解剖学与组织胚胎学系主任、华南理工大学医学院常务副院长、美国The Anatomical Record（AR）杂志亚洲副主编和AR杂志（China）编辑部主任。任中国转化医学联盟主席、中国精准医学学会（筹）召集人、中国医药生物技术协会转化医学分会会长、浙江省转化医学学会理事长、广东省转化医学学会理事长、广东省生物产业协会常务副会长、中国细胞生物学会医学细胞生物学分会名誉会长、浙江省细胞生物学会名誉理事长等。 从事教学工作35年，系浙江大学首届教学名师，浙江省组织学与胚胎学精品课程负责人。曾任浙江大学国家理科人才培养基地（基础医学）主任。主编或共同主编教材、专著9部，担任《组织学与胚胎学》MOOC课程主讲人。曾任国家自然科学奖主审员、评委。任中华医学奖主审员、评委，国家自然科学基金一、二审评委。系中国医学细胞生物学学术大会第一届～第七届大会主席和2015年、2016年、2017年中国转化医学大会主席。1999年获国务院政府特殊津贴，2001年获中国高校自然科学一等奖、2013年获浙江省十佳优秀科技工作者、2014年获全国优秀科技工作者。主持国家“十一五”“十二五”重大科技专项和“973”项目课题各1项，主持国家自然科学基金项目14项；以通讯作者或第一作者发表SCI论文100余篇，获国家发明专利授权5项。 曾园山 医学博士、教授、博士生导师。现任中山大学组织胚胎学教研室主任，广东省组织学与胚胎学精品课程负责人，广东省组织学与胚胎学资源共享课程负责人，广东省组织学与胚胎学课程教学团队负责人，中山大学干细胞与组织工程 重点实验室副主任，广东省脑功能与脑疾病重点实验室副主任，中山大学脊髓损伤研究所副所长，中国解剖学会常务理事，中国神经科学学会神经干细胞和组织工程分会副主任，广东省人体生物组织工程学会副理事长，广东省细胞生物学会副理事长，《解剖学研究》杂志副主编和英国Scientific Reports编委。 从事组织学与胚胎学教学工作至今38年。主编本专业教材13本，副主编教材、专著11本。主持国家自然科学基金重点项目和面上项目、 优先发展领域项目和广东省科技发展专项课题等，参与国家重点研发计划项目。应用再生医学的新技术，开展组织工程神经网络支架的构建及移植重建脊髓神经环路的研究。在国际英文期刊发表研究论文62篇，其中通讯作者或第1作者共56篇。获卫生部科技进步奖1项、广东省自然科学奖1项、国务院政府特殊津贴、柯麟医学奖、南粤优秀教师奖和宝钢优秀教师奖。获国家发明专利授权3项和实用新型专利授权2项。

目　　录 上篇　组　织　学 第1章　组织学绪论2 　一、组织学的内容和意义　　2 　二、组织学发展简史　　2 　三、组织学的学习方法　　3 　四、常用组织学技术　　3 　　　（一）光学显微镜技术　　3 　　　（二）电镜技术　　4 　　　（三）组织化学术　　4 　　　（四）图像分析术　　6 　　　（五）细胞培养术和组织工程　　6 　　　（六）组织芯片技术　　7 　本章小结　　7 第2章　上皮组织8 　一、被覆上皮　　8 　二、腺上皮和腺　　11 　三、上皮细胞的特化结构　　13 　　　（一）上皮细胞的游离面　　13 　　　（二）上皮细胞的侧面　　14 　　　（三）上皮细胞的基底面　　15 　四、上皮组织的再生与化生　　16 　本章小结　　17 　插入框：上皮细胞间充质转化　　17 第3章　结缔组织18 　一、疏松结缔组织　　18 　　　（一）细胞　　18 　　　（二）纤维　　22 　　　（三）基质　　23 　二、致密结缔组织　　23 　三、脂肪组织　　24 　四、网状组织　　25 　本章小结　　25 　插入框：成纤维细胞与创伤修复　　26 第4章　软骨和骨27 　一、软骨　　27 　　　（一）软骨组织　　27 　　　（二）软骨膜　　28 　　　（三）软骨的类型　　28 　　　（四）软骨的发生与生长　　28 　二、骨　　29 　　　（一）骨组织　　29 　　　（二）长骨的结构　　31 　三、骨的发生和改建　　32 　　　（一）骨的发生方式　　32 　　　（二）长骨的生长和改建　　33 　四、影响骨生长发育的因素　　35 　五、关节　　36 　本章小结　　37 　插入框：骨组织结构与骨质疏松症　　37 第5章　血液38 　一、红细胞　　39 　二、白细胞　　39 　三、血小板　　41 　四、淋巴　　42 　五、骨髓和血细胞的发生　　42 　　　（一）造血器官的演变　　42 　　　（二）骨髓的结构　　43 　　　（三）造血干细胞和造血祖细胞　　44 　　　（四）血细胞发生过程的形态演变　　44 　本章小结　　47 　插入框：造血干细胞移植与血液病　　48 第6章　肌组织49 　一、骨骼肌　　49 　　　（一）骨骼肌纤维的光镜结构　　49 　　　（二）骨骼肌纤维的超微结构　　50 　　　（三）骨骼肌纤维的收缩原理　　52 　二、心肌　　52 　　　（一）心肌纤维的光镜结构　　52 　　　（二）心肌纤维的超微结构　　52 　三、平滑肌　　53 　　　（一）平滑肌纤维的光镜结构　　53 　　　（二）平滑肌纤维的超微结构　　53 　本章小结　　55 　插入框：运动与骨骼肌肌纤维类型的转变　　56 第7章　神经组织57 　一、神经元　　57 　　　（一）神经元的结构　　57 　　　（二）神经元的分类　　59 　二、突触　　59 　三、神经胶质细胞　　61 　　　（一）中枢神经系统的神经胶质细胞　　61 　　　（二）周围神经系统的神经胶质细胞　　63 　四、神经干细胞　　63 　五、神经纤维和神经　　63 　　　（一）神经纤维　　63 　　　（二）神经　　65 　六、神经末梢　　66 　　　（一）感觉神经末梢　　66 　　　（二）运动神经末梢　　68 　七、神经纤维的溃变和再生　　69 　　　（一）溃变　　69 　　　（二）再生　　69 　本章小结　　70 　插入框：神经干细胞与神经组织损伤修复　　71 第8章　神经系统72 　一、大脑皮质　　72 　　　（一）大脑皮质神经元类型　　72 　　　（二）大脑皮质的分层　　72 　二、小脑皮质　　74 　　　（一）小脑皮质结构　　74 　　　（二）小脑皮质纤维　　75 　三、脊髓灰质　　75 　　　（一）脊髓的结构　　75 　　　（二）脊髓的功能　　75 　四、神经节　　76 　五、脑脊膜和血脑屏障　　76 　六、脉络丛和脑脊液　　77 　本章小结　　78 　插入框：神经营养因子与中枢神经系统疾病　　78 第9章　循环系统80 　一、动脉和静脉管壁的一般结构　　80 　　　（一）内膜　　80 　　　（二）中膜　　81 　　　（三）外膜　　81 　二、动脉　　81 　　　（一）大动脉　　81 　　　（二）中动脉　　82 　　　（三）小动脉　　82 　　　（四）微动脉　　82 　　　（五）动脉管壁结构与功能的关系　　83 　　　（六）动脉管壁内的特殊感受器　　83 　三、毛细血管　　84 　　　（一）毛细血管的基本结构　　84 　　　（二）毛细血管的基本功能与分类　　85 　四、静脉　　85 　五、微循环　　86 　六、淋巴管系统　　87 　七、心脏　　87 　　　（一）心壁的结构　　87 　　　（二）心脏传导系统　　89 　本章小结　　89 　插入框：血管内皮细胞与人工血管内皮化　　90 第10章　免疫系统91 　一、主要的免疫细胞　　91 　　　（一）淋巴细胞　　91 　　　（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统　　92 　　　（三）抗原呈递细胞　　93 　二、淋巴组织　　93 　三、淋巴器官　　94 　　　（一）胸腺　　94 　　　（二）淋巴结　　96 　　　（三）脾　　98 　　　（四）扁桃体　　100 　本章小结　　101 　插入框：高内皮微静脉的结构与功能　　101 第11章　皮肤103 　一、表皮　　103 　　　（一）表皮分层和角化　　103 　　　（二）非角质形成细胞　　105 　二、真皮　　106 　三、皮肤的附属器　　107 　四、皮肤再生　　109 　本章小结　　109 　插入框：皮肤的结构性屏障及其相关疾病　　110 第12章　眼与耳111 　一、眼　　111 　　　（一）眼球　　111 　　　（二）眼的附属器　　117 　二、耳　　117 　　　（一）外耳　　117 　　　（二）中耳　　117 　　　（三）内耳　　117 　本章小结　　122 　插入框：角膜缘干细胞与角膜疾病　　122 第13章　内分泌系统123 　一、甲状腺　　123 　　　（一）甲状腺滤泡　　123 　　　（二）滤泡旁细胞　　124 　二、甲状旁腺　　125 　三、肾上腺　　125 　　　（一）皮质　　125 　　　（二）髓质　　126 　　　（三）肾上腺的血管分布　　127 　四、垂体　　127 　　　（一）腺垂体　　127 　　　（二）神经垂体　　129 　五、松果体　　130 　六、弥散神经内分泌系统　　130 　本章小结　　130 　插入框：生物钟与激素分泌　　131 第14章　消化管132 　一、消化管壁的一般结构　　132 　　　（一）黏膜　　132 　　　（二）黏膜下层　　132 　　　（三）肌层　　132 　　　（四）外膜　　133 　二、口腔与咽　　133 　　　（一）口腔黏膜的一般结构　　133 　　　（二）舌　　133 　　　（三）牙　　134 　　　（四）咽　　135 　三、食管　　135 　四、胃　　136 　　　（一）黏膜　　136 　　　（二）黏膜下层　　139 　　　（三）肌层和外膜　　139 　五、小肠　　139 　　　（一）黏膜　　139 　　　（二）黏膜下层　　142 　　　（三）肌层和外膜　　142 　六、大肠　　142 　　　（一）盲肠、结肠与直肠　　142 　　　（二）阑尾　　143 　　　（三）肛管　　143 　七、消化管的淋巴组织　　143 　八、胃肠的内分泌细胞　　144 　本章小结　　145 　插入框：间质卡哈尔细胞与胃肠道疾病　　145 第15章　消化腺146 　一、大唾液腺　　146 　　　（一）大唾液腺的一般结构　　146 　　　（二）三种大唾液腺的结构特点　　146 　二、胰腺　　147 　　　（一）外分泌部　　147 　　　（二）内分泌部（胰岛）　　148 　三、肝　　148 　　　（一）肝小叶　　149 　　　（二）门管区　　152 　　　（三）肝内血液循环　　153 　　　（四）肝的胆汁形成和排出途径　　153 　　　（五）肝的再生　　153 　四、胆囊与胆管　　153 　　　（一）胆囊　　153 　　　（二）胆管　　154 　本章小结　　154 　插入框：胰岛素与糖尿病　　154 第16章　呼吸系统155 　一、鼻腔　　155 　二、喉　　156 　三、气管与主支气管　　156 　　　（一）气管　　156 　　　（二）主支气管　　157 　四、肺　　157 　　　（一）肺导气部　　158 　　　（二）肺呼吸部　　159 　　　（三）肺的血液供应　　161 　本章小结　　162 　插入框：克拉拉细胞与肺部疾病　　162 第17章　泌尿系统164 　一、肾　　164 　　　（一）肾单位　　164 　　　（二）集合管　　169 　　　（三）球旁复合体　　169 　　　（四）肾间质　　170 　　　（五）肾的血液循环　　170 　二、输尿管　　171 　三、膀胱　　172 　本章小结　　172 　插入框：尿外泌体与泌尿系统疾病　　173 第18章　男性生殖系统174 　一、睾丸　　174 　　　（一）生精小管　　174 　　　（二）睾丸间质　　178 　　　（三）直精小管和睾丸网　　178 　　　（四）睾丸功能的内分泌调节　　178 　二、生殖管道　　178 　　　（一）附睾　　178 　　　（二）输精管　　179 　三、附属腺　　179 　　　（一）前列腺　　179 　　　（二）精囊　　180 　　　（三）尿道球腺　　180 　四、阴茎　　180 　本章小结　　180 　插入框：睾丸免疫豁免的组织学结构基础及睾丸炎　　181 第19章　女性生殖系统182 　一、卵巢　　182 　　　（一）卵泡的发育与成熟　　182 　　　（二）排卵　　184 　　　（三）黄体的形成与退化　　185 　　　（四）闭锁卵泡与间质腺　　185 　　　（五）门细胞　　185 　二、输卵管　　186 　三、子宫　　186 　　　（一）子宫壁的结构　　186 　　　（二）子宫内膜的周期性变化　　187 　　　（三）子宫颈　　188 　　　（四）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节　　188 　四、阴道　　189 　五、乳腺　　189 　　　（一）静止期乳腺　　189 　　　（二）活动期乳腺　　190 　本章小结　　190 　插入框：HPV感染与宫颈癌　　191 下篇　胚　胎　学 第20章　胚胎学绪论194 　一、胚胎学的内容　　194 　二、胚胎学发展简史　　194 　三、胚胎学的研究方法　　195 　　　（一）鸡胚实验　　195 　　　（二）胚胎切片和活体观察　　195 　　　（三）转基因动物实验　　195 　　　（四）示踪技术　　195 　　　（五）显微操作技术　　195 　　　（六）胚胎干细胞技术　　195 　　　（七）基因编辑技术　　195 　　　（八）体细胞克隆技术　　196 　四、学习胚胎学的意义　　196 　本章小结　　196 第21章　胚胎发生总论197 　一、生殖细胞和受精　　197 　　　（一）生殖细胞　　197 　　　（二）受精　　197 　二、胚泡形成和植入　　198 　　　（一）卵裂和胚泡的形成　　198 　　　（二）植入　　199 　三、胚层的形成　　200 　　　（一）二胚层胚盘及其结构的形成　　200 　　　（二）三胚层胚盘及其结构的形成　　201 　四、三胚层的分化和胚体形成　　203 　　　（一）三胚层的分化　　203 　　　（二）胚体的形成　　205 　五、胎膜和胎盘　　206 　　　（一）胎膜　　206 　　　（二）胎盘　　209 　六、胚胎各期外形特征和胚胎龄的推算　　211 　七、双胎、多胎和联胎　　212 　本章小结　　213 　插入框：胚泡植入与子宫内膜容受性　　214 第22章　颜面和四肢的发生215 　一、鳃器的发生　　215 　二、颜面的形成　　216 　三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔　　217 　四、舌的发生　　218 　五、牙的发生　　218 　六、颈的形成　　219 　七、四肢的发生　　220 　八、相关畸形　　220 　本章小结　　222 　插入框：半侧颜面短小畸形　　222 第23章　消化系统和呼吸系统的发生223 　一、消化系统的发生　　223 　　　（一）原始咽的发生及咽囊的演变　　223 　　　（二）甲状腺的发生　　224 　　　（三）食管和胃的发生　　224 　　　（四）肠的发生　　224 　　　（五）直肠的发生与泄殖腔的分隔　　226 　　　（六）肝和胆的发生　　226 　　　（七）胰腺的发生　　227 　　　（八）相关畸形　　227 　二、呼吸系统的发生　　228 　　　（一）喉、气管和肺的发生　　228 　　　（二）相关畸形　　228 　本章小结　　230 　插入框：新生儿呼吸系统的发育特点　　230 第24章　泌尿系统和生殖系统的发生232 　一、泌尿系统的发生　　233 　　　（一）肾和输尿管的发生　　233 　　　（二）膀胱和尿道的发生　　234 　　　（三）相关畸形　　234 　二、生殖系统的发生　　235 　　　（一）睾丸和卵巢的发生　　235 　　　（二）生殖管道的发生与演化　　237 　　　（三）外生殖器的发生　　238 　　　（四）相关畸形　　239 　本章小结　　240 　插入框：Klinefelter综合征　　240 第25章　心血管系统的发生242 　一、原始心血管系统的建立　　242 　二、心脏的发生　　243 　　　（一）原始心脏的形成　　243 　　　（二）心脏外形的演变　　244 　　　（三）心脏内部的分隔　　245 　三、主要血管的演变 　　249 　　　（一）弓动脉的发生和演变　　249 　　　（二）卵黄静脉的演变　　249 　　　（三）脐静脉的演变　　249 　四、胎儿血液循环和出生后血液循环的变化　　251 　　　（一）胎儿血液循环　　251 　　　（二）胎儿出生后血液循环的变化　　251 　五、相关畸形 　　252 　本章小结　　252 　插入框：法洛四联症　　253 第26章　神经系统的发生254 　一、神经组织的发生　　254 　　　（一）神经上皮的早期分化　　254 　　　（二）神经元的发生和成熟　　255 　　　（三）神经胶质细胞的发生　　256 　二、脑的发生　　256 　　　（一）脑泡的形成及其演变　　256 　　　（二）大脑皮质的组织发生　　257 　　　（三）小脑皮质的组织发生　　258 　三、脊髓的发生　　259 　四、神经节和周围神经的发生　　261 　　　（一）神经节的发生　　261 　　　（二）周围神经的发生　　261 　五、神经系统相关内分泌腺的发生　　261 　　　（一）垂体的发生　　261 　　　（二）松果体的发生　　261 　　　（三）肾上腺的发生　　262 　六、相关畸形　　262 　　　（一）神经管缺陷　　262 　　　（二）脑积水　　263 　　　（三）神经系统相关内分泌腺的畸形　　263 　本章小结　　264 　插入框：先天性脑积水　　265 第27章　眼和耳的发生266 　一、眼的发生　　266 　　　（一）眼球的发生　　266 　　　（二）眼睑和泪腺的发生　　268 　　　（三）相关畸形　　268 　二、耳的发生　　269 　　　（一）内耳的发生　　269 　　　（二）中耳的发生　　269 　　　（三）外耳的发生　　270 　　　（四）相关畸形　　270 　本章小结　　270 　插入框：视网膜色素变性　　271 第28章　先天性畸形概述272 　一、先天性畸形的分类　　272 　二、先天性畸形的发生原因　　273 　　　（一）遗传因素　　273 　　　（二）环境因素　　273 　　　（三）环境因素与遗传因素的相互作用　　273 　三、胚胎的致畸敏感期　　274 　四、先天性畸形的预防和诊疗　　274 　　　（一）先天性畸形的预防　　274 　　　（二）先天性畸形的宫内诊断　　275 　　　（三）先天性畸形的治疗　　275 　本章小结　　275 　插入框：出生缺陷干预工程　　276 推荐阅读277 中英文名词对照索引278 本书测试卷