神经病学（第8版/本科临床/配增值）

本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步最早、历史最悠久、修订版次最多的权威、规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持\\\"三基、五性、三特定\\\"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。 本书配套有《神经病学学习指导及习题集》。

贾建平 首都医科大学神经病学教授、主任医师、博士生导师。 现任首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任，老年认知障碍疾病北京重点实验室主任，首都医科大学神经病学系系主任、首都医科大学神经变性病与记忆障碍临床诊疗与研究中心主任、首都医科大学神经病学研究所所长，北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长。担任中华医学会神经病学分会主任委员(2007年候任主委，2010年现任主委，2013年至今任前任主委)、中国医师协会神经内科分会会长(2004年会长，2009年连任会长，2013年至今任前任会长)、北京医学会神经病学分会候任主任委员、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会主任委员。担任国际知名杂志Alzheimer’s & Dementia中国区总编辑、《中华神经科杂志》副总编辑、《中华医学杂志》编委等。 从事神经病学医教研工作30余年。主持并参与了国家“973”、“863”、科技部“十五”攻关、“十一五”支撑计划、国家自然科学基金重大项目、国家自然科学基金重点项目等国家及省部级课题共30余项，发表SCI论文190余篇，中文核心期刊学术论文600余篇，主编著作28部，参编著作26部。获得省部级奖16项，其中2013年作为第一完成人获得国家科学技术进步奖二等奖。贾建平教授先后获得北京市“十百千”人才“十”层次人才，北京市卫生系统高层次领军人才，中国医师奖，国务院特殊津贴专家，北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才等多项荣誉。2015年入选北京学者及使命人才计划。2016年入选北京市高层次创新创业人才支持计划杰出人才。2017年获药明康德生命化学奖。 陈生弟 上海交通大学医学院神经病学二级教授、主任医师、博士生导师。现任国际帕金森病及运动障碍学会执委、国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍病专业委员会主委、中国神经科学学会副理事长兼神经退行性疾病分会主委、中华医学会老年医学分会常委、中国医师协会老年医学科分会副会长、中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年神经病学专委会主委及认知障碍专委会副主委等职。担任Translational Neurodegeneration主编、Journal of Alzheimer’s disease副主编、Journal of Neuroimmune & Pharmacology、Current Alzheimer Research编委。 从事神经病学医教研工作40年，在帕金森病、阿尔茨海默病的发病机制及诊治方面发表SCI论文200余篇，以第一完成人获得国家科技进步三等奖1项、 自然科学一等奖1项和上海市科技进步一等奖2项，及其他省部级科技进步奖二、三等奖22项；主编、主译15部教科书或专著；获得国家有突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴、全国五一劳动奖章、全国“百千万”人才工程国家级人选、全国宝钢教育奖优秀教师奖、全国中青年医学科技之星、上海市领军人才、市十佳医师、市第一届、第二届高校优秀青年教师及上海市先进工作者。

第一章　绪论1 　　　一、神经病学的概念和范畴　　1 　　　二、神经病学的特性及医学生的学习目标　　1 　　　三、神经病学的实践现状及发展趋势　　2 第二章　神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断3 　概述　　3 　第一节　中枢神经　　3 　　　一、大脑半球　　3 　　　二、内囊　　8 　　　三、基底神经节　　8 　　　四、间脑　　9 　　　五、脑干　　12 　　　六、小脑　　16 　　　七、脊髓　　18 　第二节　脑与脊髓的血管　　22 　　　一、脑的血管　　22 　　　二、脊髓的血管　　26 　第三节　脑神经　　28 　　　一、嗅神经　　29 　　　二、视神经　　29 　　　三、动眼、滑车和展神经　　31 　　　四、三叉神经　　36 　　　五、面神经　　38 　　　六、前庭蜗神经　　40 　　　七、舌咽、迷走神经　　42 　　　八、副神经　　44 　　　九、舌下神经　　45 　第四节　周围神经　　45 　　　一、脊神经　　45 　　　二、自主神经　　47 　　　三、周围神经损伤的病理类型　　48 　第五节　肌肉　　49 　第六节　运动系统　　50 　第七节　感觉系统　　53 　第八节　反射　　58 第三章　神经系统疾病的常见症状62 　概述　　62 　第一节　意识障碍　　62 　　　一、以觉醒度改变为主的意识障碍　　62 　　　二、以意识内容改变为主的意识障碍　　63 　　　三、特殊类型的意识障碍　　63 　　　四、意识障碍的鉴别诊断　　64 　　　五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断　　64 　第二节　认知障碍　　65 　　　一、记忆障碍　　65 　　　二、视空间障碍　　65 　　　三、执行功能障碍　　66 　　　四、计算力障碍　　66 　　　五、失语　　66 　　　六、失用　　67 　　　七、失认　　68 　　　八、轻度认知障碍和痴呆　　69 　第三节　头痛　　70 　第四节　痫性发作和晕厥　　71 　　　一、痫性发作　　71 　　　二、晕厥　　71 　　　三、痫性发作与晕厥的鉴别　　72 　第五节　眩晕　　73 　第六节　视觉障碍　　73 　第七节　听觉障碍　　74 　第八节　眼球震颤　　75 　第九节　构音障碍　　76 　第十节　瘫痪　　77 　第十一节　肌萎缩　　79 　第十二节　躯体感觉障碍　　79 　第十三节　共济失调　　80 　第十四节　步态异常　　81 　第十五节　不自主运动　　83 　第十六节　尿便障碍　　84 　　　一、排尿障碍　　84 　　　二、排便障碍　　86 　第十七节　颅内压异常和脑疝　　86 　　　一、颅内压异常　　86 　　　二、脑疝　　88 　第十八节　睡眠障碍　　88 第四章　神经系统疾病的病史采集和体格检查90 　概述　　90 　第一节　病史采集　　90 　　　一、主诉　　91 　　　二、现病史　　91 　　　三、既往史　　94 　　　四、个人史　　94 　　　五、家族史　　95 　　　六、病史采集的注意事项和技巧　　95 　第二节　体格检查　　97 　　　一、一般检查　　98 　　　二、意识状态的检查　　101 　　　三、精神状态和高级皮质功能检查　　103 　　　四、脑神经检查　　105 　　　五、运动系统检查　　110 　　　六、感觉系统检查　　115 　　　七、反射检查　　115 　　　八、脑膜刺激征检查　　119 　　　九、自主神经检查　　120 第五章　神经系统疾病的辅助检查122 　概述　　122 　第一节　腰椎穿刺和脑脊液检查　　122 　　　一、腰椎穿刺　　122 　　　二、脑脊液检查　　124 　第二节　神经系统影像学检查　　125 　　　一、头颅平片和脊柱X线平片　　125 　　　二、数字减影血管造影　　126 　　　三、电子计算机断层扫描　　127 　　　四、磁共振成像　　129 　第三节　神经电生理检查　　134 　　　一、脑电图　　134 　　　二、脑磁图　　137 　　　三、诱发电位　　137 　　　四、肌电图和神经传导速度　　139 　第四节　头颈部血管超声检查　　142 　　　一、颈动脉超声检查　　142 　　　二、经颅多普勒超声检查　　144 　第五节　放射性核素检查　　147 　　　一、单光子发射计算机断层　　147 　　　二、正电子发射计算机断层　　148 　第六节　脑、神经和肌肉活组织检查　　149 　　　一、脑活组织检查　　149 　　　二、神经活组织检查　　150 　　　三、肌肉活组织检查　　150 　第七节　基因诊断技术　　151 　　　一、基因诊断常用的技术和方法　　151 　　　二、基因诊断的临床意义　　151 　第八节　神经系统主要辅助检查的选择原则　　153 第六章　神经心理学检查156 　概述　　156 　第一节　神经心理学检查在神经科的应用及意义　　156 　　　一、神经心理学的概念及历史发展　　156 　　　二、神经心理学的意义　　156 　　　三、神经心理学检查方法　　157 　第二节　常用的神经心理学量表及其检查方法　　157 　　　一、认知功能评定　　157 　　　二、非认知功能评定量表　　163 第七章　神经系统疾病的诊断原则169 　概述　　169 　第一节　诊疗程序　　169 　　　一、定位诊断　　169 　　　二、定性诊断　　170 　第二节　临床思维方法　　171 第八章　头痛173 　概述　　173 　第一节　偏头痛　　174 　第二节　丛集性头痛　　179 　第三节　紧张型头痛　　180 　第四节　药物过度使用性头痛　　182 　第五节　低颅压性头痛　　184 第九章　脑血管疾病186 　概述　　186 　第一节　脑血管疾病的分类　　188 　　　一、脑血管疾病的分类　　188 　　　二、缺血性脑卒中病因分型　　190 　第二节　短暂性脑缺血发作　　191 　第三节　脑梗死　　194 　　　一、大动脉粥样硬化型脑梗死　　195 　　　二、心源性脑栓塞　　204 　　　三、小动脉闭塞型脑梗死　　207 　第四节　脑出血　　210 　第五节　蛛网膜下腔出血　　214 　第六节　脑血管疾病的危险因素及其预防　　220 　第七节　其他动脉性疾病　　222 　　　一、脑底异常血管网病　　222 　　　二、脑动脉盗血综合征　　224 　　　三、脑淀粉样血管病　　224 　第八节　颅内静脉窦及脑静脉血栓形成　　225 　第九节　遗传性脑血管病　　228 　　　一、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病　　228 　　　二、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病　　229 　　　三、Fabry病　　229 　第十节　血管性认知障碍　　231 第十章　脑血管病的介入诊疗236 　概述　　236 　第一节　脑血管病的介入诊断　　236 　　　一、全脑血管造影术　　236 　　　二、前循环系统　　237 　　　三、后循环系统　　238 　　　四、侧支循环　　238 　　　五、颅内外静脉系统　　239 　第二节　脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药　　239 　　　一、术前评估　　239 　　　二、围手术期用药　　243 　第三节　脑血管疾病介入诊疗设备及器材　　243 　　　一、血管造影机　　243 　　　二、介入器材　　244 　第四节　缺血性脑血管病的介入治疗　　245 　　　一、大动脉狭窄的介入治疗　　245 　　　二、急性脑梗死的介入治疗　　250 　第五节　出血性脑血管病的介入治疗　　252 　　　一、脑动脉瘤的介入治疗　　252 　　　二、脑血管畸形的介入治疗　　253 　第六节　静脉性脑血管病的介入治疗　　254 　　　一、静脉窦血栓的介入治疗　　255 　　　二、静脉窦狭窄的介入治疗　　255 　第七节　脑血管病介入诊疗并发症及其处理　　256 　　　一、围手术期并发症及其防治措施　　256 　　　二、远期再狭窄及其防治策略　　259 第十一章　神经系统变性疾病261 　概述　　261 　第一节　运动神经元病　　261 　第二节　阿尔茨海默病　　265 　第三节　额颞叶痴呆　　270 　第四节　路易体痴呆　　274 　第五节　痴呆的鉴别诊断　　277 　第六节　多系统萎缩　　279 第十二章　中枢神经系统感染性疾病284 　概述　　284 　第一节　病毒感染性疾病　　284 　　　一、单纯疱疹病毒性脑炎　　284 　　　二、病毒性脑膜炎　　287 　　　三、其他病毒感染性脑病或脑炎　　288 　第二节　细菌感染性疾病　　289 　　　一、化脓性脑膜炎　　289 　　　二、结核性脑膜炎　　290 　第三节　新型隐球菌脑膜炎　　293 　第四节　自身免疫性脑炎　　294 　第五节　朊蛋白病　　295 　　　一、克雅病　　295 　　　二、格斯特曼综合征　　297 　　　三、致死性家族性失眠症　　297 　第六节　螺旋体感染性疾病　　297 　　　一、神经梅毒　　297 　　　二、神经莱姆病　　299 　　　三、神经系统钩端螺旋体病　　300 　第七节　脑寄生虫病　　301 　　　一、脑囊虫病　　301 　　　二、脑型血吸虫病　　302 　　　三、脑棘球蚴病　　303 　　　四、脑型肺吸虫病　　304 　第八节　艾滋病所致神经系统障碍　　304 第十三章　中枢神经系统脱髓鞘疾病308 　概述　　308 　第一节　多发性硬化　　308 　第二节　视神经脊髓炎　　316 　第三节　急性播散性脑脊髓炎　　320 　第四节　弥漫性硬化和同心圆性硬化　　322 　　　一、弥漫性硬化　　322 　　　二、同心圆性硬化　　323 　第五节　脑白质营养不良　　323 　　　一、异染性脑白质营养不良　　323 　　　二、肾上腺脑白质营养不良　　324 　第六节　脑桥中央髓鞘溶解症　　325 第十四章　运动障碍性疾病328 　概述　　328 　第一节　帕金森病　　328 　第二节　肝豆状核变性　　337 　第三节　小舞蹈病　　341 　第四节　亨廷顿病　　342 　第五节　肌张力障碍　　344 　第六节　其他运动障碍性疾病　　347 　　　一、原发性震颤　　347 　　　二、抽动秽语综合征　　347 　　　三、迟发性运动障碍　　348 第十五章　癫痫349 　概述　　349 　第一节　癫痫的分类　　351 　　　一、癫痫发作的分类　　354 　　　二、癫痫或癫痫综合征的分类　　356 　第二节　癫痫的诊断　　359 　第三节　癫痫的治疗　　361 　第四节　癫痫持续状态　　368 第十六章　脊髓疾病371 　概述　　371 　第一节　急性脊髓炎　　372 　第二节　脊髓压迫症　　374 　第三节　脊髓蛛网膜炎　　378 　第四节　脊髓空洞症　　379 　第五节　脊髓亚急性联合变性　　381 　第六节　脊髓血管病　　383 　第七节　放射性脊髓病　　385 第十七章　周围神经疾病387 　概述　　387 　第一节　脑神经疾病　　388 　　　一、三叉神经痛　　388 　　　二、特发性面神经麻痹　　389 　　　三、面肌痉挛　　391 　　　四、多发性脑神经损害　　392 　第二节　脊神经疾病　　393 　　　一、单神经病及神经痛　　393 　　　二、多发性神经病　　399 　　　三、吉兰巴雷综合征　　400 　　　四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病　　404 第十八章　自主神经系统疾病407 　概述　　407 　第一节　雷诺病　　407 　第二节　红斑性肢痛症　　409 　第三节　面偏侧萎缩症　　411 　第四节　其他自主神经系统疾病　　412 　　　一、出汗异常　　412 　　　二、家族性自主神经功能失调症　　412 　　　三、神经血管性水肿　　412 　　　四、进行性脂肪营养不良　　413 第十九章　神经肌肉接头和肌肉疾病414 　概述　　414 　第一节　重症肌无力　　416 　第二节　周期性瘫痪　　420 　　　一、低钾型周期性瘫痪　　421 　　　二、高钾型周期性瘫痪　　422 　　　三、正常钾型周期性瘫痪　　423 　第三节　多发性肌炎和皮肌炎　　423 　第四节　进行性肌营养不良症　　425 　第五节　肌强直性肌病　　430 　　　一、强直性肌营养不良症　　430 　　　二、先天性肌强直症　　432 　第六节　线粒体肌病及线粒体脑肌病　　433 第二十章　神经系统遗传性疾病436 　概述　　436 　第一节　遗传性共济失调　　438 　　　一、Friedreich型共济失调　　438 　　　二、脊髓小脑性共济失调　　440 　第二节　遗传性痉挛性截瘫　　442 　第三节　腓骨肌萎缩症　　444 　第四节　神经皮肤综合征　　445 　　　一、神经纤维瘤病　　446 　　　二、结节性硬化症　　448 　　　三、脑面血管瘤病　　449 第二十一章　神经系统发育异常性疾病452 　概述　　452 　第一节　颅颈区畸形　　453 　　　一、颅底凹陷症　　453 　　　二、扁平颅底　　454 　　　三、小脑扁桃体下疝畸形　　454 　第二节　脑性瘫痪　　455 　第三节　先天性脑积水　　458 第二十二章　睡眠障碍461 　概述　　461 　第一节　失眠症　　461 　第二节　发作性睡病　　463 　第三节　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征　　465 　第四节　不安腿综合征　　467 第二十三章　内科系统疾病的神经系统并发症470 　概述　　470 　第一节　神经系统副肿瘤综合征　　470 　　　一、副肿瘤性脑脊髓炎　　471 　　　二、亚急性小脑变性　　472 　　　斜视性阵挛肌阵挛　　472 　　　四、亚急性坏死性脊髓病　　472 　　　五、亚急性运动神经元病　　473 　　　六、亚急性感觉神经元病　　473 　　　七、LambertEaton综合征　　473 　第二节　糖尿病神经系统并发症　　475 　　　一、糖尿病性多发性周围神经病　　477 　　　二、糖尿病性单神经病　　478 　　　三、糖尿病性自主神经病　　478 　　　四、糖尿病性脊髓病　　478 　　　五、糖尿病脑病　　479 　第三节　系统性红斑狼疮的神经系统表现　　479 　第四节　甲状腺疾病神经系统并发症　　482 　　　一、甲状腺功能亢进的神经系统病变　　482 　　　二、甲状腺功能减退性神经病变　　483 　　　三、桥本脑病　　483 中英文名词对照索引485 英中文名词对照索引494 本书测试卷