母胎医学杨慧霞2018观点(精)

随着“二胎政策”的放开，中国产妇的人口学特 点的变化更加凸显——高龄、超重和肥胖、伴随慢性 高血压及糖代谢异常等代谢疾病增多，导致妊娠期高 血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠期代谢综合征发病率 升高。与剖宫产史相关的瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘 和胎盘植入等病例增多，给妇产科临床带来了更大的 挑战。杨慧霞著的《母胎医学杨慧霞2018观点(精)》 主要针对母胎医学中母体医学方面，就本课题组近年 关注的妊娠期糖脂代谢问题、子痫前期、宫内感染、 胎盘植入等方面，根据课题组相关研究数据和国内外 研究进展进行阐述和讨论。 健康所系，性命相托，产科医师肩负着重要的使 命，产科工作已不只是传统意义上迎接新生命的到来 ，更要为新生命一生的健康而努力；母胎医学承载的 已经不仅是母婴两代人的健康，更可能对未来几代人 的健康产生深远影响。

妊娠合并代谢综合征处理策略的新观点 1．超重和肥胖现已在全球广泛流行，且成为首要的疾病负担 2．超重和肥胖妊娠可对母儿造成多种近远期不良影响 3．超重和肥胖女性应做好孕前准备 4．超重和肥胖孕妇妊娠期应保持健康生活方式，并严格控制孕期体重 增长 5．应加强对超重和肥胖孕妇妊娠并发症的筛查、诊断和管理 6．超重和肥胖孕妇产后应母乳喂养，并继续保持健康的生活方式促进 体重回降 2015年FlGO有关妊娠期高血糖诊治的新观点 7．妊娠期高血糖包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病 8．妊娠期高血糖与母儿近远期不良妊娠结局密切相关 9．有关HAPo研究成果 10．PGDM及GDM高危女性应在妊娠前详细计划并准备 11．生活方式干预是妊娠期高血糖的一线治疗策略 12．妊娠期高血糖的治疗药物包括胰岛素和口服降糖药，但我国暂未将 口服降糖药物纳入妊娠期治疗糖尿病的注册适应证 13．妊娠期高血糖孕妇需密切监测血糖并控制状况，同时兼顾妊娠并发 症与胎儿发育状况 14．需重视GDM患者的产后随访 妊娠期脂代谢紊乱的研究进展 15．妊娠期血脂水平不是一成不变，而是处于逐渐升高的动态变化 过程中 16．基于我国人群探讨孕前不同体重指数、孕妇孕早期及晚期血脂水平 的变化 17．脂代谢异常可引起不良妊娠结局的发生 18．孕早期血脂和空腹血糖在不同孕前体质指数分层中对妊娠期糖尿病 的预测作用 妊娠期运动建议 19．妊娠期合理运动有诸多益处 20．妊娠期运动以中等强度为宜 21．妊娠期可进行不易引起摔倒和腹部撞击的有氧运动及抗阻力运动 22．妊娠期运动禁忌证 FIGO关于青少年女性及育龄女性妊娠前和妊娠期营养建议 23．营养不良包括营养缺乏、营养过剩和微量营养素缺乏 24．微量营养素的补充方法 25．FIGO指南强调青少年及育龄女性的孕前和孕期营养非常重要 26．FIGO指南中关于健康饮食的建议 27．FIGO指南对青少年及孕前女性的营养建议 28．FIGO指南对妊娠女性的营养建议 29．FIGO指南对产后女性的营养建议 口服降糖药(二甲双胍、格列本脲)的孕期应用评价 30．随着二胎时代到来，妊娠合并糖尿病发病率逐年攀升 31．妊娠合并糖尿病临床指南建议孕期应用口服降糖药 32．二甲双胍孕期应用的有效性和安全性证据 33．二甲双胍用于妊娠期糖尿病的用药方案 34．二甲双胍用于2型糖尿病合并妊娠的用药方案 35．格列本脲孕期应用的有效性和安全性证据 36．格列本脲用于妊娠期糖尿病的用药方案． 37．二甲双胍与格列本脲孕期应用的有效性与安全性比较