全国三级综合医院病历案例评析(卫生部病历评比精选)

字数: 400
出版社: 中国协和医科大学
作者: 中国医院协会医疗质量管理委员会病历
商品条码: 9787811365108
适读年龄: 12+
版次: 1
开本: 16开
页数: 203
出版年份: 2012
印次: 1

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第一篇书写规范及案例评析第一章入院记录第二章病程记录第一节首次病程记录第二节日常病程记录第三节上级医师首次查房记录第四节上级医师日常查房记录第五节会诊记录第六节疑难危重病例讨论记录第七节交接班记录第八节转科记录第九节有创诊疗操作记录第三章围术期相关记录第一节术前小结第二节术前讨论第三节麻醉术前访视记录第四节麻醉记录第五节手术记录第六节手术安全核查记录第七节手术清点记录第八节术后首次病程记录第九节麻醉术后访视记录第四章出院(死亡)记录第一节出院记录第二节死亡记录第三节死亡病例讨论记录第五章护理相关记录第一节病重(病危)患者护理记录第二节医嘱第三节体温单第六章知情同意书第一节手术同意书第二节麻醉同意书第三节输血知情同意书第四节特殊检查、特殊治疗知情同意书第五节病危(重)通知书第七章辅助检查报告单第八章合理用药第九章打印病历第十章病案首页第二篇卫生部病历书写规范等文件第十一章卫生部《病历书写基本规范》第十二章卫生部《电子病历基本规范》附录病历质量评价标准