急性肾衰竭

本书是系统讲述急性肾衰竭理论和临床实践的学术性专著。急性肾衰 竭的诊断、治疗、预防和机制的研究是肾脏病学领域中非常重要的组成部 分。作者本着“从实验室到临床，以临床为主”的原则，以临床上常见或 应引起重视的问题为重点，详细介绍了急性肾衰竭的基本概念、病因、病 理生理学机制、诊断思路和方法、临床的典型和特殊表现、治疗的总体思 路和基本措施；同时还具体介绍了与全身各系统疾病、肾间质疾病、肾脏 血管疾病及药物相关的急性肾衰竭．本书不仅可供肾脏科医师及有志于进 行肾衰竭研究的肾脏科学工作者参阅；而且也希望对内、外、妇、儿、眼 耳鼻咽喉、皮肤科等各专业医师的临床工作有参考作用。

解汝娟，女，45岁，主任医师、教授、博士研究生，现任哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科科主任。多年来一直从事肾病的临床及科学研究工作，自80年代就开始临床及科研工作，培养了严谨的科研作风和科研思维能力，能独立地开展分子生物学方面的研究工作，已培养硕士研究生22名。目前，已在国家级杂志发表文章60余篇，参编著作8部。现任中华医学会肾脏病分会委员、中华医学会黑龙江省肾脏病分会主任委员、中国血液净化杂志编委、中国中西医结合肾脏病杂志编委、哈尔滨医科大学学报编委，多次承担省自然科学基金委、省攻关、市攻关课题，并多次荣获黑龙江省科技厅、卫生厅成果奖及新技术奖。

1 肾的结构和生理 1.1 肾的结构 1.2 肾的血液循环及其调节 1.3 肾脏生理 2 急性肾衰竭的病因及发病机制 2.1 急性肾衰竭病因学分类 2.2 急性肾衰竭发病机制 2.3 急性肾衰竭发病过程中各期的机能代谢变化 2.4 急性肾衰竭的病理变化 2.5 急性肾衰竭的流行病学 3 急性肾衰竭的诊断及鉴别诊断 3.1 急性肾衰竭的诊断 3.2 急性肾衰竭的鉴别诊断 4 急性肾小管坏死 4.1 病因 4.2 发病机制 4.3 病理变化 4.4 临床表现 4.5 主要并发症 4.6 诊断与鉴别诊断 4.7 预防与治疗 4.8 预后 5 肾小球疾病所致的急性肾衰竭 5.1 急性感染后肾小球肾炎所致的急性肾衰竭 5.2 急进性肾小球肾炎所致的急性肾衰竭 5.3 膜增生性肾炎所致的急性肾衰竭 5.4 IgA肾病所致的急性肾衰竭 5.5 原发性肾病综合征所致的急性肾衰竭 5.6 狼疮性肾炎所致的急性肾衰竭 5.7 肺出血肾炎综合征 6 药物相关性急性肾衰竭 6.1 总论 6.2 抗生素诱发的急性肾衰竭 6.3 非甾体类抗炎药诱发的急性肾衰竭 6.4 造影剂诱发的急性肾衰竭 6.5 肿瘤化疗药物诱发的急性肾衰竭 6.6 免疫抑制剂诱发的急性肾衰竭 6.7 甘露醇诱发的急性肾衰竭 6.8 和药诱发的急性肾衰竭 6.9 其他 7 多脏器功能衰竭伴急性肾衰竭 7.1 常见病因 7.2 发病机制 7.3 MODS中导致急性肾小管坏死的危险因素 7.4 临床表现 7.5 临床分期 7.6 MODS病情诊断标准及严重程度评分标准(1995) 7.7 防治 7.8 预后 8 挤压综合征 8.1 病理生理改变 8.2 病理改变 8.3 临床表现 8.4 实验室检查 8.5 诊断 8.6 预防和治疗 9 肾综合征流行性出血热 9.1 流行性出血热概述 9.2 流行性出血热的肾损害 10 溶血性尿毒综合征 10.1 流行病学与分类 10.2 病因 10.3 发病机制 10.4 病理改变 10.5 临床表现 10.6 实验室检查 10.7 诊断和鉴别诊断 10.8 治疗原则 10.9 预后 11 血栓性血小板减少性紫癜引起的急性肾衰竭 11.1 病因 11.2 发病机制 11.3 病理改变 11.4 临床表现 11.5 实验室检查 11.6 诊断与鉴别诊断 11.7 治疗 12 肾移植术后急性肾衰竭 12.1 病因及发病机制 12.2 危险因素 12.3 临床表现及诊断 12.4 预防 12.5 治疗 12.6 CRRT在移植急性肾衰竭病程中的使用 13 中毒性急性肾衰竭 13.1 重金属中毒性肾病 13.2 有机磷中毒性肾病 13.3 有机溶剂引起的中毒性肾病 13.4 其他化学物质引起的中毒性肾病 14 尿路梗阻性急性肾衰竭 14.1 病因 14.2 发病机制 14.3 临床表现 14.4 诊断 14.5 治疗 14.6 梗阻性肾衰竭诊治过程中应注意的问题 14.7 预后 15 妊娠相关的急性肾衰竭 15.1 妊娠期泌尿系统及其他相关方面的改变 15.2 病因及发病机制 15.3 临床表现 15.4 治疗 16 老年性急‘陸肾衰竭 16.1 老年肾结构及生理功能的改变 16.2 老年人易致急性肾衰竭的原因 16.3 老年人急性肾衰竭的临床类型及特点 16.4 几种特殊疾病致老年人急性肾衰竭 16.5 老年人急性肾衰竭预防与治疗 16.6 老年性急性肾衰竭的预后 17 儿童急性肾衰竭 17.1 急性肾衰竭的常见病因与分类 17.2 发病机制 17.3 儿童急性肾衰竭的临床表现 17.4 鉴别诊断 17.5 肾活检 17.6 治疗 17.7 预后 17.8 死亡原因 18 心血管疾病与急性肾衰竭 18.1 充血性心力衰竭时的急性肾衰竭 18.2 感染性心内膜炎引起的急性肾衰竭 18.3 心脏手术与急性肾衰竭 19 肾动静脉血管疾变并发的急性肾衰竭 19.1 肾动脉血栓及栓塞 19.2 动脉粥样硬化栓塞性疾病 19.3 肾静脉血栓 20 自身免疫性疾病引起的急性肾衰竭 20.1 显微镜下多血管炎 20.2 韦格纳肉芽肿 20.3 结节性多动脉炎 20.4 变应性肉芽肿性血管炎 20.5 皮肌炎和多发性肌炎 20.6 艾滋病 21 代谢性疾病所致急性肾衰竭 21.1 肾淀粉样变性病 21.2 糖尿病肾病 21.3 高尿酸血症肾病 21.4 高钙性肾病 21.5 低钾性肾病 22 肝肾综合征 22.1 病因与发病机制 22.2 临床表现 22.3 诊断 22.4 预防及治疗 22.5 预后 23 急性肾衰竭的病因治疗及预防 23.1 肾前性肾衰竭的治疗 23.2 急性肾小管坏死 23.3 急性间质性肾炎致ARF的病因治疗 23.4 急性肾小球疾病的病因治疗 23.5 肾后性ARF的治疗 23.6 急性肾衰竭的预防 24 代谢紊乱处理及营养治疗 24.1 代谢紊乱处理 24.2 营养治疗 25 血液净化疗法在急性肾衰竭中的应用 25.1 急性肾衰竭的透析治疗指征 25.2 急性肾衰竭的透析治疗技术 25.3 血液净化技术的原理及临床应用 25.4 急性肾衰竭透析治疗的血管通路及腹腔导管植入 25.5 透析并发症 25.6 急性肾衰竭透析治疗的终止 26 急性肾衰竭的药物治疗 26.1 血管活性药 26.2 利尿药 26.3 其他药物 27 急性肾衰竭的预后及评估方法 27.1 急性肾衰竭的预后 27.2 急性肾衰竭病情的评估方法 27.3 急性透析充分性倡议