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临床药理学(第6版/本科临床/配增值)

临床药理学(第6版/本科临床/配增值)

  • 字数: 976
  • 出版社: 人民卫生
  • 作者: 李俊
  • 商品条码: 9787117266758
  • 版次: 1
  • 页数: 512
  • 出版年份: 2018
  • 印次: 1
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精选
内容简介
全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订,将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》(国办发[2017]63号文),加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系,全面提升医学教育的质量和水平,遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律,打造高质量高水平的医学精品教材。
作者简介
李 俊 男,1960年1月出生于安徽省无为县。二级教授,博士生导师。现任安徽医科大学校党委书记。 从事高等教育教学工作30余年,作为国家 首批骨干教师、安徽省教育系统劳动模范,省级教学名师,模范教师,被授予全国“五?一”劳动奖章,享受国务院特殊津贴。现为 药学教育指导委员会委员;国家级精品课程及资源共享课程《临床药理学》负责人;国家级临床药理学教学团队负责人;国家级特色专业(药学)建设点负责人;国家级专业综合改革试点(药学)负责人;国家级卓越医生教育培养计划负责人。“十一五”国家规划教材《临床药理学》第5版、《临床药物治疗学》,“十二五”国家规划教材《临床药理学》第5版、《临床药物治疗学总论》主编,参编著作30余部。 从事抗炎免疫药理、肝脏药理、中药活性成分研究,主持9项国家自然科学基金及20项省部级基金项目,获安徽省自然科学一等奖1次,二等奖3次,三等奖3次。发表SCI收录学术论文200余篇,获国家发明专利10项。现为中国药学会理事;中国药理学会理事;中国药理学会药学监护专业委员会副主任委员;中国药理学会临床药理学专业委员会委员;中国药理学会生化药理专业委员会委员; 高校药学专业指导委员会委员;全国高等学校临床药学专业教材评审委员会副主任委员;安徽省药学会副理事长;安徽省药理学会理事长;安徽省药学会临床药理学专业委员会主任委员;安徽省学位委员会委员;《中国药理学通报》主编。
目录
第一章 绪论1  第一节 临床药理学发展概况  1    一、国外药理学发展概况  1    二、国内药理学发展概况  2    三、现代医学模式对临床药理学的影响  2  第二节 临床药理学的研究内容  3  第三节 临床药理学的职能  4    一、新药的临床研究与评价  4    二、市场药物的再评价  4    三、药品不良反应监测  4    四、承担临床药理教学与培训工作  5    五、开展临床药理服务  5  第四节 新药的临床药理学评价  5    一、概述  5    二、新药临床试验的分期  6  第五节 临床试验的伦理学要求  7 第二章 临床药动学9  第一节 概述  9  第二节 药物转运体  9  第三节 药物的体内过程  10    一、吸收  10    二、分布  11    三、生物转化  12    四、排泄  14  第四节 药动学的基本原理  16    一、药动学房室模型  16    二、消除速率过程  17    三、主要的药动学参数及其临床意义  20    四、生理药动学模型  23    五、统计矩理论在药动学的应用  25 第三章 治疗药物监测和给药个体化27  第一节 治疗药物监测  27    一、概述  27    二、血药浓度与药理效应  27    三、需要监测的药物  28    四、治疗药物监测的方法  29  第二节 给药个体化  31    一、个体化给药方案设计  31    二、根据血药浓度制定与调整给药方案  33  第三节 群体药动学  35    一、群体药动学的方法学  35    二、群体药动学在治疗药物监测中的应用  37 第四章 临床药物效应动力学39  第一节 概述  39  第二节 药物对机体的作用  39  第三节 药物作用“量”的规律  39    一、药物的量效关系和量效曲线  39    二、药物的时效关系与时效曲线  41    三、药物蓄积和中毒  41  第四节 药物特异性作用机制  42    一、受体的概念及特征  42    二、受体的分类和信号转导机制  42    三、作用于受体的药物  43    四、受体反应性的变化  44    五、受体理论与临床用药  44  第五节 生物标志物  45    一、生物标志物的分类  45    二、生物标志物的选择和验证  46    三、生物标志物在临床药物治疗中的作用  46  第六节 影响药物作用的因素  48    一、药物方面的因素  48    二、机体方面的因素  49    三、其他方面的因素  51  第七节 合理用药的原则  51 第五章 现代医学模式与临床药理学53  第一节 现代医学模式  53  第二节 循证医学  54    一、循证医学的概念  54    二、循证医学的发展简史  54    三、循证医学的内容  55    四、循证医学的实践  56  第三节 转化医学  58    一、转化医学的概念  58    二、转化医学的发展简史  58    三、转化医学的内容  58    四、转化医学的实践  59  第四节 精准医学  61    一、精准医学的概念  61    二、精准医学的发展简史  61    三、精准医学的内容  62    四、精准医学的应用  63 第六章 新药研制与开发65  第一节 概述  65  第二节 新药研制的环节  66    一、新药研制的模型  66    二、新药研制的靶标确立  68    三、先导化合物的发现和优化  68  第三节 新药的临床前研究  69    一、药学研究主要内容  69    二、药理毒理学研究  70  第四节 新药的临床研究  71 第七章 药物的临床研究72  第一节 药物临床试验质量管理规范  72    一、GCP形成的背景及意义  72    二、中国GCP的要点  73    三、GCPICH的原则  75  第二节 新药的临床研究  76    一、Ⅰ期临床试验  76    二、Ⅱ期临床试验  78    三、Ⅲ期临床试验  81    四、Ⅳ期临床试验  81    五、生物等效性试验  81  第三节 上市后药品再评价  84    一、药品上市后再评价的意义  84    二、药品上市后再评价与Ⅳ期临床试验区别  84    三、药品上市后再评价主要内容  85 第八章 药品的注册与管理88  第一节 药品的定义与药品的注册分类  88    一、药品的定义  88    二、药品的注册分类  88  第二节 新药申报与审批  92    一、新药临床试验的申报与审批  92    二、药品上市许可申报与审批  93    三、仿制药与生物类似药  93    四、进口药品  94  第三节 基本药物与基本药物制度  94    一、概念与实施背景  94    二、WHO基本药物的遴选标准  94    三、基本药物制度是国家药物政策的核心  95    四、我国制定国家基本药物制度的指导思想和遴选原则  95    五、我国国家基本药物制度实施现状  96  第四节 药品的分类管理  96    一、药品分类管理的意义  97    二、非处方药的基本条件  97    三、我国非处方药遴选原则和遴选结果  98    四、非处方药的管理与注意事项  98 第九章 妊娠期和哺乳期妇女用药101  第一节 药物对妊娠妇女的影响  101    一、妊娠期药动学特点  101    二、妊娠期妇女用药注意  102  第二节 药物对胎儿的影响  104    一、胎盘对药物的转运和代谢  104    二、胎儿的药动学特点  105    三、药物对胎儿的损害  106  第三节 哺乳期妇女的用药  109    一、药物的乳汁转运  109    二、哺乳期妇女用药注意  110 第十章 新生儿及儿童用药113  第一节 新生儿及儿童发育不同阶段的用药特点  113    一、概述  113    二、新生儿期的用药特点  113    三、婴幼儿期的用药特点  120    四、学龄前期、学龄期及青春期的用药特点  121  第二节 新生儿及儿童用药注意事项  122    一、及早明确诊断有助合理用药,并避免儿科毒性  122    二、选择适宜的药物剂型及给药途径  122    三、注意给药时间和间隔  123    四、严格掌握给药剂量  123    五、重视用药的依从性  124 第十一章 老年人用药125  第一节 概述  125  第二节 老年人生理、生化功能的变化  125    一、神经系统的变化  126    二、内分泌系统的变化  126    三、免疫系统的变化  126    四、呼吸系统的变化  126    五、心血管系统的变化  126    六、消化系统的变化  126    七、泌尿系统的变化  126    八、血液系统的变化  127  第三节 老年人药动学与药效学特点  127    一、老年人的药动学特点  127    二、老年人的药效学特点  128  第四节 老年人安全合理用药对策  130    一、选药原则  130    二、用药准确合理  130 第十二章 不同病理状态临床合理用药133  第一节 不同病理状态下的临床药动学变化  133    一、肝功能异常时人体临床药动学  133    二、肾功能异常时人体临床药动学  136    三、循环功能异常时人体临床药动学  138    四、甲状腺功能异常时人体临床药动学  139    五、胰岛功能异常时人体临床药动学  139  第二节 不同病理状态下的临床药效学变化  140    一、肝功能异常时人体临床药效学  140    二、肾功能异常时人体临床药效学  141    三、循环功能异常时人体临床药效学  141    四、甲状腺功能异常时人体临床药效学  142    五、胰岛功能异常时人体临床药效学  142  第三节 不同病理状态下的用药原则  142    一、肝功能异常状态下的用药原则  142    二、肾功能异常状态下的用药原则  144    三、循环功能异常状态下的用药原则  145 第十三章 遗传药理学与个体化用药147  第一节 遗传药理学历史  147  第二节 遗传药理学和药物基因组学研究概述  148  第三节 心脑血管病与遗传药理学  150  第四节 代谢性疾病与遗传药理学  151  第五节 恶性肿瘤与遗传药理学  153  第六节 感染性疾病与遗传药理学  155 第十四章 时辰药理学与临床合理用药160  第一节 概述  160  第二节 时辰药动学  160    一、机体节律性对药物吸收的影响  160    二、机体节律性对药物分布的影响  161    三、机体节律性对药物代谢的影响  162    四、机体节律性对药物排泄的影响  162    五、机体节律性对重复多次给药时药动学的影响  162  第三节 时辰药效学  162  第四节 时辰药理学的临床应用  163    一、激素与时辰药理学  163    二、心血管系统疾病与时辰药理学  164    三、哮喘的治疗与时辰药理学  164    四、消化系统用药的时辰药理学  165    五、抗肿瘤药物与时辰药理学  165 第十五章 药品不良反应监测与药物警戒167  第一节 药品不良反应的基本概念和分类  167    一、药品不良反应的基本概念  167    二、药品不良反应的分类  168    三、药品不良反应发生的原因  171  第二节 药品不良反应报告和监测  173    一、药品不良反应报告和监测体系  173    二、药品不良反应报告程序  174    三、药品不良反应报告范围  175    四、药品不良反应监测方法  175  第三节 药品不良反应因果关系评定依据及评定方法  176    一、药品不良反应因果关系评定依据  176    二、药品不良反应因果关系评定方法  177  第四节 药物流行病学在药品不良反应监测中的应用  179    一、概述  179    二、药物流行病学的主要研究方法  180  第五节 药品不良反应与药源性疾病  180    一、药源性疾病的分类  181    二、诱发药源性疾病的因素  181    三、药源性疾病的诊断和治疗  182  第六节 药物警戒  183    一、概述  183    二、药物警戒与药品不良反应监测  184    三、WHO推荐的药物警戒方法:监测药品不良反应信号  184 第十六章 药物相互作用186  第一节 体外药物相互作用  186  第二节 药代动力学方面药物相互作用  187    一、影响药物的吸收  187    二、影响药物的分布  188    三、影响生物转化过程  189    四、影响药物的排泄  190  第三节 药效学方面药物相互作用  190    一、药物效应协同作用  190    二、药物效应的拮抗作用  191  第四节 疾病对药物相互作用的影响  192  第五节 药物相互作用的预测  192 第十七章 药物滥用与药物依赖性194  第一节 概述  194    一、药物滥用  194    二、药物依赖性  194    三、药物耐受性  195  第二节 致依赖性药物的分类和特征  196    一、致依赖性药物的分类  196    二、致依赖性药物的依赖性特征  196  第三节 药物滥用的危害  198    一、对个人的危害  198    二、对社会的危害  199  第四节 药物滥用的管制与防治  199    一、国际药物滥用管制战略  199    二、我国药物滥用管制办法  200    三、药物依赖性的治疗  200 第十八章 药物经济学基本知识202  第一节 概述  202    一、药物经济学的概念  202    二、药物经济学的产生和发展  202  第二节 药物经济学评价方法  203    一、药物经济学评价方法  203    二、药物经济学评价步骤  207  第三节 药物经济学的应用  208    一、指导新药研发的立项决策  208    二、为合理用药提供科学依据  208    三、制定药品定价原则  208    四、科学遴选国家基本药物  209 第十九章 神经系统疾病的临床用药210  第一节 概述  210  第二节 缺血性脑血管疾病的药物治疗  210    一、短暂性脑缺血发作的药物治疗  210    二、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的药物治疗  211    三、脑栓塞的药物治疗  211  第三节 出血性脑血管病的药物治疗  212    一、蛛网膜下腔出血的药物治疗  212    二、脑出血的药物治疗  213  第四节 抗癫痫药  213    一、抗癫痫药的作用机制  213    二、癫痫治疗的总则  214    三、常用抗癫痫药  214  第五节 抗帕金森病药  220    一、概述  220    二、常用抗帕金森病药  221  第六节 抗老年性痴呆药  223    一、概述  223    二、常用抗老年性痴呆药物  4 第二十章 麻醉药的临床应用227  第一节 概述  227  第二节 局部麻醉药  228    一、局麻药构效关系  228    二、局麻药的药理学特性  228    三、常用局麻药  233  第三节 吸入麻醉药  234    一、吸入麻醉药的作用机制  234    二、吸入麻醉药的药理特点  235    三、常用吸入麻醉药  235  第四节 静脉麻醉药  238    一、静脉麻醉药作用机制  239    二、静脉麻醉药的药理学特性  239    三、常用静脉麻醉药  240 第二十一章 精神疾病的临床用药246  第一节 概述  246  第二节 精神分裂症的临床用药  247    一、吩噻嗪类  247    二、丁酰苯类  249    三、硫杂蒽类  250    四、非典型抗精神病药  251  第三节 抑郁症的临床用药  252    一、非选择性单胺再摄取抑制药  252    二、选择性NE再摄取抑制药  253    三、选择性5HT再摄取抑制药  254    四、单胺氧化酶抑制药  255    五、去甲肾上腺素受体拮抗药  256  第四节 睡眠障碍的临床用药  257    一、苯二氮类  257    二、其他类镇静催眠药  258  第五节 焦虑症的临床用药  259 第二十二章 心血管系统疾病的临床用药261  第一节 抗高血压药的临床应用  261    一、概述  261    二、抗高血压药物的分类  262    三、常用抗高血压药物  263    四、抗高血压药的合理应用  270    五、特殊类型高血压的治疗策略  271  第二节 心绞痛的临床用药  272    一、心绞痛的病理生理学  272    二、硝酸酯类  274    三、钙通道阻滞药  277    四、β受体阻断药  278    五、窦房结抑制药  280    六、代谢类药物  281    七、抗心绞痛药物的治疗应用及评价  281  第三节 心律失常的临床用药  283    一、心律失常的电生理学基础  283    二、抗心律失常药物的分类  284    三、临床常用抗心律失常药  284    四、抗心律失常药临床应用原则  292  第四节 心力衰竭的临床用药  293    一、概述  293    二、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制药  295    三、利尿药  296    四、β受体阻断药  297    五、强心苷  298    六、血管扩张药  302    七、其他治疗心衰的药物  303    八、心力衰竭的药物治疗原则  304  第五节 动脉粥样硬化的临床用药  305    一、概述  305    二、调血脂药  306    三、抗氧化药  311    四、多烯脂肪酸类  312    五、保护动脉内皮药  312    六、高脂蛋白血症治疗时的合并用药  313 第二十三章 血液系统疾病的临床用药314  第一节 贫血的临床用药  314    一、概述  314    二、缺铁性贫血的临床用药  314    三、巨幼细胞贫血的临床用药  315    四、其他抗贫血药  316  第二节 促进白细胞增生的药物  317    一、概述  317    二、促进白细胞增生的临床用药  317  第三节 促凝血药  318    一、概述  318    二、促凝血药  318    三、抗纤维蛋白溶解药  319    四、凝血因子制剂  320  第四节 抗凝血药  320    一、概述  320    二、抗凝血药  321    三、纤维蛋白溶解药  322    四、抗血小板药  323 第二十四章 内分泌及代谢性疾病的临床用药326  第一节 糖尿病的临床用药  326    一、概述  326    二、胰岛素  326    三、口服降血糖药  329  第二节 骨质疏松症的临床用药  334    一、概述  334    二、治疗骨质疏松症的药物  335  第三节 甲状腺功能亢进症的临床用药  340    一、概述  340    二、硫脲类  341    三、碘和碘化物  343    四、放射性碘  343    五、锂制剂  344    六、地塞米松  344    七、β受体阻断药  344    八、甲状腺制剂  345 第二十五章 呼吸系统疾病的临床用药346  第一节 平喘药  346    一、气道扩张药  346    二、抗炎平喘药  352  第二节 祛痰药  354  第三节 镇咳药  355    一、中枢性镇咳药  356    二、外周性镇咳药  356  第四节 呼吸兴奋药  357 第二十六章 消化系统疾病的临床用药359  第一节 消化性溃疡的临床用药  359    一、抗酸分泌的药物治疗  359    二、保护胃黏膜的药物治疗  363    三、根除幽门螺杆菌的药物治疗  365  第二节 胃食管反流病的临床用药  366  第三节 炎症性肠病的临床用药  366    一、溃疡性结肠炎的药物治疗  366    二、克罗恩病的药物治疗  369  第四节 胆道疾病的临床用药  369    一、急性胆囊炎的药物治疗  369    二、慢性胆囊炎的药物治疗  370    三、胆石症的药物治疗  371  第五节 肝脏疾病的临床用药  371    一、非病毒性肝炎的药物治疗  371    二、肝硬化的药物治疗  373 第二十七章 前列腺疾病和勃起功能障碍的临床用药376  第一节 前列腺疾病的治疗药物  376    一、概述  376    二、前列腺炎症的药物治疗  376    三、前列腺增生症的治疗药物  377  第二节 勃起功能障碍的治疗药物  380    一、概述  380    二、ED治疗药物  381 第二十八章 抗菌药的合理应用385  第一节 抗菌药的临床药物动力学  385    一、抗菌药的体内过程  385    二、药效学、药动学与疗效的关系  390  第二节 抗菌药的治疗药物监测  391  第三节 抗菌药临床应用的基本原则  391    一、诊断为病原微生物感染者,方有指征应用抗菌药物  391    二、尽早明确感染性疾病的病原,并根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物  392    三、根据药物抗菌活性、适应证、药动学特性、药物不良反应选择用药  392    四、按照患者的生理、病理状态合理用药  392    五、下列情况下抗菌药物的应用要严加控制或尽量避免  392    六、选用适当的给药方案、剂量和疗程  392    七、应强调综合治疗的重要性  392  第四节 抗菌药的临床应用  393    一、β内酰胺类  393    二、氨基糖苷类  397    三、四环素类和甘氨酰环素类  398    四、氯霉素类  399    五、大环内酯类  400    六、林可酰胺类  400    七、多肽类等抗生素  401    八、喹诺酮类  402    九、合成抗菌药  403    十、其他抗菌药物  404    十一、抗结核病药和抗麻风病药  405    十二、抗真菌药  407 第二十九章 抗病毒药的临床应用410  第一节 概述  410  第二节 常用抗病毒药物  411    一、抗流感病毒药物  411    二、抗疱疹病毒药物  413  第三节 抗肝炎病毒药物  415  第四节 抗艾滋病病毒药物  420    一、核苷类反转录酶抑制剂  420    二、非核苷类反转录酶抑制剂  424    三、蛋白酶抑制剂  425    四、整合酶抑制剂  427    五、融合抑制剂  428    六、CCR5受体抑制剂  428 第三十章 抗恶性肿瘤药的临床应用430  第一节 概述  430  第二节 常用抗肿瘤药的作用与特点  430    一、干扰核酸代谢的药物  430    二、直接影响和破坏DNA结构及功能的药物  434    三、影响转录过程的药物  437    四、抑制蛋白质合成的药物  438    五、肿瘤生物治疗药物  439    六、肿瘤免疫治疗药物  442    七、其他抗肿瘤药物  443  第三节 常用抗肿瘤药物的合理应用  443    一、给药方法的选择  443    二、联合用药的选择  444 第三十一章 抗炎免疫药物的临床应用446  第一节 概述  446    一、炎症与免疫的关系  446    二、抗炎免疫药物分类  446  第二节 非甾体抗炎免疫药  447    一、NSAID作用和机制  447    二、NSAID不良反应  447    三、主要非甾体抗炎免疫药  448  第三节 疾病调修药  450    一、化学药物  450    二、生物制剂  455    三、中药和天然药物免疫调节剂  458  第四节 甾体抗炎免疫药  460 第三十二章 抗变态反应药物的临床应用464  第一节 概述  464    一、变态反应的类型  464    二、变态反应的发生机制  465  第二节 抗变态反应药物的临床应用  466    一、抗组胺药  466    二、白三烯受体拮抗剂  469    三、肥大细胞膜稳定剂  470    四、糖皮质激素  472    五、钙剂  473 第三十三章 维生素的合理应用474  第一节 概述  474  第二节 水溶性维生素  474  第三节 脂溶性维生素  477 第三十四章 水肿的临床用药482  第一节 概述  482    一、肾小球滤过  482    二、肾小管重吸收  483  第二节 Na+K+2Cl-共转运子抑制药  484  第三节 Na+Cl-共转运子抑制药  486  第四节 肾远曲小管和集合管对Na+的再吸收及Na+通道抑制药  487    一、醛固酮受体阻断药  487    二、阻滞肾小管上皮细胞Na+通道的利尿药  488  第五节 碳酸酐酶抑制药  488  第六节 渗透性利尿药  489 第三十五章 休克的临床用药491  第一节 概述  491  第二节 休克治疗的原则  491  第三节 心血管活性药物  492    一、血管扩张药  492    二、血管收缩药  495    三、强心药  497  第四节 休克的激素治疗  498  第五节 其他抗休克药物  499 中英文名词对照索引502 本书测试卷

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