三高共管实施培训指南

本书分三个篇章及附录 ，其中第一篇为高血压三级 协同一体化管理，包括管理 规范、管理工作标准、管理 流程、管理临床路径；第二 篇为高血糖三级协同一体化 管理，包括管理规范、管理 工作标准、管理流程、管理 临床路径；第三篇为高血脂 三级协同一体化管理，包括 管理规范、管理工作标准、 管理流程、管理临床路径。 附录为医学术语释义。通过 该书的出版，希望为三高共 管的医护人员提供规范诊治 的理论指导，进一步提高三 高的管理效率、治疗率和达 标率，降低三高相关并发症 的发生发展。

第一篇 高血压三级协同一体化管理 第一章 高血压三级协同一体化管理规范 第一节 血压测量规范 第二节 高血压筛查检出规范 第三节 高血压诊断规范 第四节 高血压的风险评估规范 第五节 高血压治疗规范 第六节 高血压的随访规范 第七节 高血压考核规范 第二章 高血压三级协同一体化管理工作标准 第一节 高血压三级协同医防融合机构建设标准 第二节 高血压三级协同医防融合机构间的协同诊疗标准 第三节 高血压三级协同医防融合机构的培训与教育 第四节 高血压管理的工作督导及持续改进制度的实施 第三章 高血压三级协同一体化管理流程 第一节 血压测量流程 第二节 高血压筛査检出流程 第三节 高血压诊断流程 第四节 高血压评估流程 第五节 高血压协诊流程 第六节 高血压治疗流程 第七节 高血压随访规范 第四章 高血压三级协同一体化管理临床路径 第一节 三高之家高血压管理临床路径 第二节 三高基地高血压管理临床路径 第三节 三高中心高血压管理临床路径 第二篇 高血糖三级协同一体化管理 第一章 高血糖三级协同一体化管理规范 第一节 高血糖反应指标测量规范 第二节 高血糖筛査检出规范 第三节 高血糖诊断规范 第四节 高血糖评估规范 第五节 高血糖的治疗规范 第六节 高血糖的随访规范 第七节 高血糖管理考核规范 第二章 高血糖三级协同一体化管理工作标准 第一节 高血糖三级协同医防融合机构建设标准 第二节 高血糖三级协同医防融合机构间的协同诊疗标准 第三节 高血糖三级协同医防融合机构的培训与教育 第四节 高血糖管理的工作督导及持续改进制度的实施 第三章 高血糖三级协同一体化管理流程 第一节 高血糖反应指标测量流程 第二节 高血糖的筛在检出流程 第三节 高血糖的诊断流程 第四节 高血糖的评估流程 第五节 高血糖的协诊流程 第六节 高血糖的治疗流程 第七节 高血糖的随访流程 第四章 高血糖三级协同一体化管理临床路径 第一节 三高之家高血糖管理临床路径