遗传咨询技巧(第2版)

《遗传咨询技巧（第2版 ）》包含了遗传咨询的各 个环节，从询问病史、给 患者介绍可能的选择以便 其做出决策、提供预期的 指导方向等，使患者能够 在充分了解相关遗传知识 与信息的基础上做出最有 利于自身的决策。本书从 各个方面发展遗传咨询的 基本帮助技能，内容涵盖 倾听、共情、会诊、决策 制订、自我表露等多个维 度，强调与患者及其家属 的互动技巧，重视咨询对 象的心理状态，具有很高 的系统性和科学性。此外 ，本书还提供了大量遗传 咨询案例、自我问答练习 和角色扮演等多形式的活 动，由理论到实践，为学 习者深入掌握临床咨询技 能提供了更多机会。 本书内容条理清晰，有 较强的针对性和实用性， 本书的使用对象可以是遗 传咨询专业的学生、遗传 咨询医师，及以后可能从 事遗传咨询工作的人士。

1 本书使用者指南：教员、督导和学员 1.1 哲学基础和总体学习目标 1.1.1 自我反思实践 1.1.2 最大化学习效用的基本原则 1.2 主动学习指南和技巧 1.2.1 一般性建议 1.2.2 给教员的建议 1.2.3 自主学习技巧精选 1.3 评分和评估 1.3.1 基础标准：书面写作 1.3.2 角色扮演评估 1.3.3 发展或不足 1.3.4 学员的抗拒 1.3.5 解决学员抗拒的策略 1.4 技能整合 1.5 结束语 附录1.1 基本咨询技能 附录1.2 遗传咨询角色扮演场景 附录1.3 学员角色扮演指南 A1.3.1 角色扮演1：三人组/四人组 A1.3.2 角色扮演2：互动训练模型（ITM） A1.3.3 角色扮演的附加指南 附录1.4 解决角色扮演时学员关心的典型问题 附录1.5 给予和接受反馈 A1.5.1 反馈类型 A1.5.2 提供有效的反馈 A1.5.3 有效地接收反馈 附录1.6 由学员提出问题开展讨论 附录1.7 遗传咨询访谈分析 A1.7.1 书面练习 A1.7.2 背景信息 A1.7.3 咨询过程 A1.7.4 值得注意的遗传咨询师技能 附录1.8 技能整合：刺激性问题 附录1.9 关于遗传咨询的个人思考 2 遗传咨询概述：专业发展史与实践互惠参与模型 2.1 遗传咨询发展史 2.2 遗传咨询实践的互惠参与模型 2.2.1 实践模式的组成部分 2.2.2 互惠参与模型（REM）目标和结果的相关研究 2.3 Carl Rogers 的以人为中心的咨询理论 2.4 以人为导向与以内容为导向的遗传咨询 2.5 教导式与咨询式遗传咨询方法 2.5.1 教导式遗传咨询模式 2.5.2 咨询式遗传咨询模式 2.6 结束语 2.7 课堂活动 3 聆听患者：关注技能 3.1 关注技能的定义 3.1.1 心理关注 3.1.2 身体关注 3.1.3 心理关注和身体关注技能的重要性 3.2 有效的心理关注技能 3.2.1 观察和应对患者的非言语行为 3.2.2 了解患者细节提示 3.3 有效的身体关注技能 3.4 有效关注的其他建议 3.5 关注挑战 3.5.1 沉默或“医患之间的空间” 4 聆听患者：初级共情技能 5 收集信息：提问 6 结构化的遗传咨询过程：开始咨询、制订目标、结束咨询和转诊 7 与患者合作：提供信息，促进患者决策 8 回应患者的暗示：高级同理心和抵触处理技巧 9 患者因素：抵触，应对，情感和形式 10 提供指导：建议和影响技巧 11 咨询师的自我对照：自我披露和自我融入技巧 12 遗传咨询的心理动态：移情、反移情、痛苦、倦怠和同情疲劳 13 专业精神：以伦理为基础的反思实践 附录A 美国遗传咨询认证委员会（ACGC）基于实践的能力 建设 附录B NSGC伦理规范