法医追凶：破译犯罪现场的 156 个冷知识

是医学知识，还是纯属巧合？悬疑推理剧本中 的犯罪情节有没有科学依据？作者从上千封读者来 信中筛选出156个富有挑战和趣味的问题，并做出专 业性解答，包括疾病、医疗、毒药、犯罪现场、尸 检等五大类，既能帮助相关专业读者扩大脑洞、核 查事实，又能让普通读者增进法医学知识。 书中除了分析案例外，作者还将自己与知名影 视编辑一同工作的经验纳入其中，让不具备法医学 背景的读者也能快速融入剧情中。

第一章　创伤及其治疗 问题1：头部受钝伤会怎样导致死亡？ 在我书中的高潮部分，我安排了一个死亡场景，我 想确保对这一场景的描绘准确无误。基本说来，女主角 爱慕的对象骑一辆摩托车，停靠在路边。当时他坐在车 座上，结果支架松动了，他猛然摔倒在一侧。他的脑袋 撞到了马路牙子上，于是这次撞击要了他的命。 当一个人死于这样的头部损伤时，会发生什么情况 ？耳朵或鼻子会出血吗，还是根本就没有外部创伤的迹 象？身体会抽搐吗，还是像被人发现时那样躺在那里一 动不动？起初，女主角并没有意识到他受伤了。从她的 视角看不到马路牙子。在他摔倒后的几秒钟，她看到的 他会是什么样子？医护人员大约半小时后赶到，那时候 的他又会是什么样子？ 这种类型的损伤我们称之为“钝伤”，与子弹、斧 头或其他东西造成的“穿透伤”相对。头部钝伤可能导 致各种后果，从简单的头部肿胀，也就是挫伤，到突然 死亡，不一而足。单是冲击的力道就可能导致立即丧失 意识（脑震荡）。如果要导致死亡，则极有可能会发生 大脑内部或大脑周边出血，这叫作“颅内出血”。颅内 出血发生时可能伴随着大脑内部或周边的动脉、静脉或 多处毛细血管破裂。不管有没有出现颅骨骨折，都可能 发生脑震荡和颅内出血。 覆盖着大脑的一层膜叫“硬脑膜”。硬脑膜和颅骨 之间的狭腔被称为“硬膜外腔”，而硬膜和大脑之间的 区域则被称为“硬膜下腔”。这两个区域都会发生出血 。 颅内出血，是发生在颅骨内部任何地方的出血。颅 内出血有三种基本类型。硬膜外腔出血和硬膜下腔出血 发生在大脑和颅骨之间的空间。硬膜外腔出血部位位于 硬脑膜的外部，通常因为颅骨骨折撕裂硬膜外动脉而引 起。硬膜下腔出血通常源自静脉，并发生在硬膜下腔。 脑内出血则发生在大脑内部组织本身。所有这些类型都 有可能致命。 记住，颅骨就像一个坚硬的胶囊，起着保护大脑的 作用。然而，如果出血发生在颅骨内部或大脑内部本身 ，则颅骨无法扩张。因此，这个外壳内部的压力迅速上 升，会有力地“挤压”大脑。 脑内或脑周出血会导致坚硬的颅骨内部的压力迅速 上升。过剩压力唯一的疏散通道就是枕骨大孔，即颅底 后区正中的孔，脑干和脊髓从这里向下延伸。枕骨大孔 位于头部和颈部连接处的后部。颅骨内不断增长的压力 会关停所有大脑功能，并最终推挤大脑物质进入枕骨大 孔，并沿着脑干和脊髓继续向下。想象一下挤牙膏吧。 我们将这种情况称为“脑疝”。这不仅会导致意识丧失 ，还会压缩脑干，关停呼吸功能，死亡也会接踵而至。 在大脑的后方底部，大脑逐渐变窄，形成一个叫作 “脑干”的结构。脑干又进一步缩小，进入脊髓，并沿 着背部叫作脊柱的一组骨头向下延伸。 脑干是大脑的重要组成部分，除了其他的功能，还

第一部分 医生、医院、疾病和损伤 第一章　创伤及其治疗 问题1：头部受钝伤会怎样导致死亡？ 问题2：我的主角遭遇车祸且脾脏破裂还能活下来吗？ 问题3：我的男主角被枪射中哪个部位还能活下来？ 问题4：一个人肋骨断了还能游泳吗？ 问题5：上吊自杀的死亡机制是什么？ 问题6：用枪顶住下巴自杀，会造成什么伤口？ 问题7：外伤性流产会妨碍未来怀孕吗？ 问题8：脑震荡会有什么症状？ 问题9：当你“喘不上气来”时，会发生什么？ 问题10：一个人被推下楼梯，会发生什么损伤？ 问题11：坠落到岩石上，会发生什么损伤？ 问题12：从楼梯上摔下去会怎样导致死亡？ 问题13：鼻子被打破会怎么样？ 问题14：“熊猫眼”会持续多长时间？ 问题15：脊髓的哪个部位受伤会导致四肢瘫痪？ 问题16：孕妇和尚未出生的孩子经历严重的脑震荡 和近乎溺死能幸存下来吗？ 问题17：一个人内出血有可能拖上几天才死吗？ 问题18：19 世纪的截肢技术怎么样？ 问题19：肩关节脱臼的人，动作会受到哪些限制？ 问题20：开放性气胸有哪些症状，该怎样治疗？ 第二章　环境伤害及其治疗 问题21：某个人因暴露而死会发生什么？ 问题22：某个人因脱水而死，会发生什么？ 问题23：脱水应该怎样治疗？ 问题24：一个人能在冷冻柜里活多久？ 问题25：饮酒可以防止冻死吗？ 问题26：如果隧道两端都被森林大火包围，困在隧道里的人能活下来吗？ 问题27：人被闪电击中会怎样？ 问题28：被困海上的人靠喝自己的尿能活下来吗？ 第三章　医生、医院以及医务人员 问题29：X光片可以复印吗？ 问题30：医生怎样处理紧急状况和脑震荡？ 问题31：遇到重大自然灾害时，医院怎样安排供血配给？ 问题32：什么是人造血？ 问题33：违规输血是什么？它怎样起作用？ 问题34：献血的基本程序是什么？ 问题35：对于医院重症监护病房的枪伤病人，需要快速应对哪些紧急医疗情况？ 问题36：急诊室人员接到有关“无名氏”的咨询时，会透露哪些信息？ 问题37：一位资深的突击队员应具备哪些专业的医疗知识？ 问题38：消防员用什么办法可以估算出受害者受困密闭空间 的存活时间呢？ 问题39：急救医护人员能不能通过测量肝脏温度， 判断事故受害者有没有生命迹象呢？ 问题40：心理学家和精神科医生有什么差别？ 第四章　药物和毒品 问题41：毒品怎样改变使用者的瞳孔大小？ 问题42：“约会强暴药物”有什么危害？