解密强直性脊柱炎/疼痛防治靠自己百问丛书

\\\" 解密·强直性脊柱炎从疾病的认识、诊断、治疗以及预防与康复等四个方面，对强直性脊柱炎这一困惑医患双方的医学难题尽可能地给予简明扼要、通俗易懂的解答。\\\"

目录 认　识　篇 1.什么是强直性脊柱炎？ ..................................... 3 2.强直性脊柱炎名称是怎么来的？....................... 4 3.我国强直性脊柱炎的发病及流行情况如何？ .... 5 4.强直性脊柱炎的发病原因是什么？................... 6 5. 强直性脊柱炎与性别有关吗？ .......................... 7 6. 强直性脊柱炎男女患者有何区别？................... 8 7. 为什么强直性脊柱炎好发于青年男性？............ 9 8. 强直性脊柱炎发病相关的 HLA-B27与种族有关吗？ ......................................................... 10 9. 强直性脊柱炎会遗传吗？................................ 10 10.强直性脊柱炎会传染吗？ ................................ 11 11.强直性脊柱炎与职业有关吗？ ........................ 11 12.强直性脊柱炎与季节有关吗？ ........................ 11 13.强直性脊柱炎与怀孕和生孩子有关吗？ .......... 12 14.强直性脊柱炎患者为什么会出现“驼背”“罗锅”？ ....................................................... 13 诊　断　篇 15.什么是血清阴性脊柱关节炎？ ........................ 17 16.强直性脊柱炎早期有哪些临床表现？ ............. 18 17.强直性脊柱炎常累及哪些器官？ ..................... 18 18.强直性脊柱炎患者的腰骶部疼痛有什么特点？ ... 19 19.什么叫 C反应蛋白？临床意义是什么？ ......... 20 20.强直性脊柱炎患者的早期临床表现有哪些？ ... 21 21.强直性脊柱炎患者为什么会晨僵？ ................. 22 22.晨僵有什么临床意义？ ................................... 23 23.强直性脊柱炎常累及哪些骨关节？ ................. 24 24.强直性脊柱炎患者晚期脊椎为什么会发生竹节样变？...................................................... 25 25.强直性脊柱炎会累及髋关节吗？ ..................... 26 26.强直性脊柱炎患者如何保护髋关节？ ............. 27 27.强直性脊柱炎为什么侵犯骶髂关节？ ............. 28 28.强直性脊柱炎患者四肢关节受累后有什么特点？.................................................. 29 29.强直性脊柱炎患者有足跟痛吗？ ..................... 30 30.强直性脊柱炎除了关节症状外，还有哪些临床表现？...................................................... 30 31.强直性脊柱炎患者会出现骨质疏松吗？ .......... 32 32.强直性脊柱炎患者容易得骨质疏松症吗？ ...... 33 33.强直性脊柱炎患者会合并血栓性脉管炎吗？ .... 33 34.强直性脊柱炎患者可合并耳损害吗？ ............. 34 35.为什么强直性脊柱炎容易致残？ ..................... 34 36.强直性脊柱炎患者应做哪些体格检查？ .......... 35 37.强直性脊柱炎患者骶髂关节的体格检查包括哪些？...................................................... 35 38.强直性脊柱炎患者肌腱附着点炎的体格检查包括哪些？...................................................... 36 39.强直性脊柱炎患者脊柱和胸廓的体格检查包括哪些？...................................................... 36 40.强直性脊柱炎患者必须拍骶髂关节X线片吗？ ...................................................... 38 41.骶髂关节炎 X线改变如何分级？ .................... 39 42.典型的骶髂关节炎 CT表现是什么？ .............. 40 43.骶髂关节炎什么时候需用磁共振检查？ .......... 41 44.什么是 HLA-B27？ ........................................ 42 45.如何正确认识 HLB-27阳性和强直性脊柱炎诊断的关系？.................................................. 43 46.与强直性脊柱炎发病相关的 HLA-B27亚型有哪些？有无种族差异？................................ 44 47. HLB-27阳性就是强直性脊柱炎吗？ .............. 45 48. HLA-B27对诊断强直性脊柱炎有什么作用？ ... 46 49. HLA-B27阳性和阴性的强直性脊柱炎患者在临床上有什么不同？....................................... 47 50.强直性脊柱炎的 X线表现有哪些？ ................ 48 51.强直性脊柱炎的骶髂关节 MRI有什么特点？ ... 49 52.骶髂关节炎的 MRI怎么分级？ ...................... 50 53.强直性脊柱炎的罗马诊断标准是什么？ .......... 51 54.什么是纽约诊断标准？ ................................... 52 55.什么是修订的纽约标准？ ................................ 53 56.什么是欧洲脊柱关节病研究组强直性脊柱炎的标准？............................................................. 54 57.我国强直性脊柱炎的诊断标准是什么？ .......... 54 58.强直性脊柱炎目前能早期诊断吗？ ................. 56 治　疗　篇 59.为什么强直性脊柱炎要早期治疗？ ................. 59 60.强直性脊柱炎患者如何科学服药？ ................. 60 61. CRP高对强直性脊柱炎诊断和治疗有什么意义？............................................................. 61 62. ESR是什么？ ................................................. 61 63.类风湿因子需要检查吗？ ................................ 62 64.强直性脊柱炎需要定期复查血常规吗？ .......... 62 65.强直性脊柱炎患者为什么要进行尿常规检查？............................................................. 63 66.血小板活化功能对评估强直性脊柱炎治疗效果有意义吗？...................................................... 64 67.强直性脊柱炎患者为什么需要查肿瘤坏死因子（TNF-α）？ .................................................. 65 68.强直性脊柱炎患者的血清免疫球蛋白情况如何？............................................................. 65 69.治疗强直性脊柱炎的目标是什么？ ................. 66 70.目前治疗强直性脊柱炎有哪些常用药物？ ...... 67 71.糖皮质激素在哪些情况下用于治疗强直性脊柱炎？ ......................................................... 68 72.非甾体消炎镇痛药有什么作用？ ..................... 69 73.长期使用非甾体消炎镇痛药的不良反应有哪些？ ......................................................... 70 74.如何减轻非甾体消炎镇痛药的胃肠道损害？ ... 71 75.柳氮磺吡啶的药理作用是什么？ ..................... 72 76.哪些患者不能服用柳氮磺吡啶？ ..................... 73 77.柳氮磺吡啶的不良反应有哪些？ ..................... 74 78.强直性脊柱炎可以进行推拿、理疗吗？ .......... 75 79.是否还有其他无创治疗强直性脊柱炎的方法？............................................................. 75 80.强直性脊柱炎可以进行局部注射吗？ ............. 76 81.冲击波可以缓解强直性脊柱炎的症状吗？ ...... 77 82.电动深层肌肉刺激仪可以治疗强直性脊柱炎吗？...................................................... 78 83.强直性脊柱炎引起的腰骶部软组织疼痛如何治疗？...................................................... 79 84.关节腔注射以及神经阻滞后腰骶部疼痛仍持续存在，是否还有其他办法？............................ 79 85.强直性脊柱炎需要外科手术吗？ ..................... 80 86.哪些情况下考虑手术治疗？ ............................ 80 87.强直性脊柱炎的手术方法有哪些？ ................. 81 88.强直性脊柱炎治疗有突破吗？有什么最新研究进展？...................................................... 82 89.强直性脊柱炎的治疗达到怎样的目标？ .......... 83 90.强直性脊柱炎的预后如何？ ............................ 83 91.哪些因素影响强直性脊柱炎的预后？ ............. 84 康复与预防篇 92.强直性脊柱炎炎性期控制后，还需要注意哪些问题？...................................................... 87 93.强直性脊柱炎是否能够预防？ ........................ 88 94.强直性脊柱炎缓解期应该注意什么？ ............. 89 95.强直性脊柱炎注意哪些休息方式？ ................. 90 96.强直性脊柱炎饮食有什么注意的？ ................. 91 97.强直性脊柱炎能根治吗？ ................................ 92 98.强直性脊柱炎治疗的非药物治疗包括哪些？ .... 93 99.强直性脊柱炎患者应做扩胸运动吗？ ............. 94 附　　录 典型病例 ..............................................................101 全国疼痛科女医师帮助您 ....................................106