医方说明义务研究

医疗纠纷中有较大比例 的原因是医方未尽到说明义 务或医患沟通不畅。研究医 方说明义务的出发点和归宿 ，就是直面和化解医患矛盾 ，要注重发挥医方说明义务 的功能与价值，促进医患理 性商谈和信任重构，要使医 患关系模式从绝对的医疗父 权主义转向患者本位，重视 保障患者的自主决定权与选 择权。另外，通过说明对于 固有的医疗风险进行合理配 置，使医患双方共同做出医 疗决策，也极有利于引导患 者对于医疗效果的合理期待 ，使之清晰明了医疗行为固 有的风险性、冒险性等问题 ，有利于避免和化解医疗纠 纷，从而实现对于医疗服务 的公益性、探索性的维护。 我们通过努力找出医生行为 、治疗选择和病人偏好之间 的差异与关联，梳理说明义 务的主体、对象、判断标准 、具体内容、义务类型化形 成体系化建构，并就违反说 明义务的侵权损害赔偿构成 要件中的一系列问题进行探 讨，力求使医患双方的信息 传递、机会选择、风险分担 能够对医患和谐、纠纷预防 形成正向的激励。全书一方 面通过对我国医方说明义务 理论进行系统的民法阐释， 厘清了“医方说明义务”的本 体，为司法实践提供了可资 借鉴的理论基础；另一方面 还探索开拓医方说明义务理 论新研究领域，有利于实现 我国医方说明义务的建构完 善等研究宗旨。

引言 一、选题的来源及理论和实践意义 二、研究综述 三、研究思路与研究方法 四、研究创新 第一章 医方说明义务的基础理论 第一节 医方说明义务的概念、历史沿革及功能 一、医方说明义务的概念辨析 二、医方说明义务的历史沿革 三、医方说明义务的功能 第二节 医方说明义务的法理基础——患者自主决定权 一、坚持患者的自主决定权更符合具体患者理性 二、坚持患者自主决定权与对唯理性主义的反思内在契合 三、患者自主决定权是对抗医师权力滥用的法权依据 第三节 医方说明义务的性质厘清 一、侵权法关于医方说明义务性质的学说 二、合同法关于医方说明义务性质的学说 第二章 医方说明义务的主体及对象 第一节 医方说明义务的主体 一、在说明义务主体上的现行立法规定检索 二、关于医疗机构是否应成为说明义务主体的探讨 三、说明义务的具体履行者 第二节 医方说明义务的对象 一、我国医方说明义务的对象的立法沿革 二、患者同意能力 三、患者近亲属的说明对象地位的探讨 第三章 医方说明义务的内容 第一节 医方说明义务内容的判断标准 一、说明义务判断标准的演化 二、挑战现行说明制度假设的临床证据 三、我国医方说明义务的判断标准探讨 第二节 医方说明义务的一般内容 一、说明的适当范围 二、说明的具体项目 三、说明义务的例外 第三节 医方说明义务的类型 一、自我决定权的说明义务 二、确保疗效的说明义务 三、疗养指导的说明义务 四、转医转院指示或劝告的说明义务 第四章 违反医方说明义务的行为及过错 第一节 违反医方说明义务的行为类型化 一、违反医方说明义务的一般行为类型化 二、违反医方说明义务的具体行为类型化 第二节 违反医方说明义务的过错要素 一、过错要素的立法与学说 二、过错原则形式上的公平与实质的不正义 三、违反说明义务的归责原则具体适用 第五章 违反医方说明义务与损害事实的因果关系 第一节 违反医方说明义务与损害事实的因果关系的核心要素