成瘾：在放纵中寻找平衡

我们生活在一个物资极其丰富的世界，各种刺激多巴胺分泌的成瘾物质充斥着我们的生活。我们越来越迷失自我，感受不到幸福，精神空虚，甚至抑郁痛苦。基于此，伦布克博士探索出了有关成瘾科学的最新发现，这些发现解释了为什么纵使我们不懈地追求快乐，却往往以痛苦的形式告终…… 伦布克博士通过深受成瘾之害的患者的案例，将这些鲜活的故事融入书中，并从神经科学的角度分析大脑的奖赏机制，希望我们可以从这些患者的经验与教训中受益。她为我们讲述快乐与痛苦的平衡之道，提出了自我约束策略等有效的解决方案

安娜？伦布克是斯坦福大学医学院精神病学与成瘾医学教授，也是斯坦福成瘾医学双重诊断诊所负责人。她因在精神疾病方面杰出的研究成果、出色的教学成绩以及在治疗方面的临床创新而获得多个奖项。作为一名临床科研学者，她在《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》等著名期刊上已发表文章100余篇。 伦布克博士过去25年一直在治疗沉迷于从海洛因、赌博和性到电子游戏、肉毒杆菌和冰浴等各种事物的患者。伦布克也是美国医学界最早对滥用阿片类药物发出警报的人之一，发表过关于美国阿片类药物危机的 Ted 演讲，并在 2020 年的 网飞（Netflix）纪录片 《社会困境》 中以谈话负责人的身份出现。她对我们为什么对某些事物上瘾以及我们如何在更合理的程度享受令人愉悦的事物非常了解。她的新作《成瘾》（Dopamine Nation）在美国一出版即引起了社会各界广泛关注

001 引 言 第一部分 追求快感 007 第 1 章 我们的自慰机 关键词：成瘾、成瘾物质、数字药物、 强迫性过度消费 018 成瘾物质泛滥 025 互联网与社会传染 033 第 2 章 逃避痛苦 关键词：焦虑、抑郁、疼痛 044 成瘾是缺少自我关爱还是精神疾病？ 049 第 3 章 平衡快乐与痛苦 关键词：神经递质、奖赏回路、药物成瘾、 愉悦刺激 049 多巴胺 052 快乐与痛苦源自大脑的同一区域 055 耐受性（神经适应） 061 人物、地点与事物 067 天平只是隐喻 第二部分 自我约束 073 第 4 章 多巴胺戒断 关键词：成瘾物质、高多巴胺行为、适度使用 074 D 代表数据 075 O 代表目的 076 P 代表问题 078 A 代表戒断 083 M 代表正念 086 I 代表洞悉 088 N 代表下一步计划 089 E 代表尝试 091 第 5 章 自我约束策略 关键词：延迟折扣、延迟满足、棉花糖实验、元认知 095 物理策略 102 时间策略 110 分类策略 119 第 6 章 多巴胺天平失灵了吗？ 关键词：阿片类药物、丁丙诺啡、过度用药 127 依靠药物恢复多巴胺天平的平衡吗？ 第三部分 追求痛苦 139 第 7 章 在痛苦端施加压力 关键词：冷水浴、痛苦刺激、追求痛苦、 极限运动 148 毒物兴奋效应研究 152 以痛制痛 159 痛苦成瘾 167 工作成瘾 168 关于痛苦的结论 171 第 8 章 激进诚实 关键词：诚实、催产素、自传体叙事、 匿名戒酒会 176 自我意识 182 诚实有利于维系亲密关系 185 诚实地讲述自己的故事 191 讲真话会传染……说谎也会传染 195 用诚实来预防成瘾 203 第 9 章 亲社会羞耻感 关键词：羞耻感、亲社会、俱乐部物品、 搭便车者、牺牲与羞耻理论 204 毁灭性羞耻感 212 匿名戒酒会是亲社会羞耻感的典范 220 亲社会羞耻感与育儿 227 结 论 平衡之道 232 作者声明 233 致 谢 235 注 释 263 参考文献 281 人名、术语对照