协和肾上腺外科学

本书北京协和医院泌尿外科、内分泌科、影像科、核医学科、病理科等多个专业的专家参与撰写，采用跨学科的方法，系统讲述了肾上腺疾病的临床表现、影像学检查、手术设计、内科治疗以及多学科查房讨论等内容。肾上腺疾病是一类涉及内分泌、泌尿外科、医学影像、核医学等多个学科的疾病。疾病种类繁多，发病机制复杂，病因涉及肿瘤、代谢及自身免疫。既往各个专科均会讨论肾上腺疾病的诊治，往往仅看到本专业涉及的肾上腺疾病病例，而对肾上腺疾病涉及的多系统、多器官、多科室的问题难以兼顾。这是由于传统专家会诊没有标准化的团队结构与科学的医疗指南，随机性、临时性强。多学科诊疗（Multi-disciplinary Treatment，MDT）模式是由多学科专家围绕某MDT模式通常指针对某一种或某一系统疾病的病例进行讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案的治疗模式。同传统专家会诊模式相比，MDT模式需要规范化的多科室协作与更高的患者参与度。 MDT是由多学科团队合作的资深专家团队合作进行的治疗过程。MDT的团队与会诊时间规模固定。在MDT模式下，多位学科专家可以在第一时间综合分析患者病情，确保能考虑到所有的治疗方案，给患者指定最合理的治疗方案，从而避免了误诊，可以提高医疗效率和医疗质量。该治疗模式特别适用于复杂疾病的诊断。为了提高医疗质量，2007年中国部分医院正式开始采用了MDT模式。北京协和医院一直秉承着开展多学科综合治疗疾病的传统，也是国内综合实力最强的医院，多年来积累了丰富的临床和科研经验，同时也学习借鉴了部分国际、国内多家医院的先进诊疗方法，积累了大量病例资料。

张玉石，中国医学科学院北京协和医院泌尿外科教授，主任医师，博士研究生导师，泌尿外科副主任。中国协和医科大学博士研究生毕业，获博士学位。长期从事泌尿外科临床工作，对泌尿外科疾病的诊治具有丰富的临床经验。擅长腹腔镜、电切镜、输尿管镜等微创手术治疗。在泌尿系肿瘤、肾上腺外科、腹膜后肿瘤、结节性硬化症等领域有丰富的临床经验。作为课题负责人承担教育部博士点基金、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、卫生行业科研专项基金等的科研工作。

第一章 肾上腺外科疾病概述 第二章 肾上腺生理学 第一节 概述 第二节 肾上腺皮质生理学 第三节 肾上腺髓质生理学 第三章 肾上腺病理学 第一节 肾上腺皮质疾病病理学 第二节 肾上腺髓质疾病病理学 第三节 肾上腺其他肿瘤和瘤样病变病理学 第四章 肾上腺外科疾病的实验室检查 第一节 肾上腺外科疾病的常见实验室检查 第二节 功能试验及静脉取血 第五章 肾上腺外科疾病的影像学诊断 第一节 肾上腺影像学检查方法 第二节 正常肾上腺影像学表现 第三节 嗜铬细胞瘤影像学表现 第四节 库欣综合征影像学表现 第五节 原发性醛固酮增多症影像学表现 第六节 肾上腺转移癌影像学表现 第七节 肾上腺皮质功能减退症影像学表现 第八节 肾上腺其他疾病影像学表现 第九节 肾上腺偶发肿瘤影像学鉴别 第六章 肾上腺外科疾病的核医学检查及治疗 第一节 18F-FDG PET/CT在肾上腺肿瘤中的应用 第二节 68Ga-pentixafor PET/CT在原发性醛固酮增多症中的应用 第三节 肾上腺髓质显像诊断嗜铬细胞瘤 第四节 生长抑素受体显像诊断嗜铬细胞瘤 第五节 嗜铬细胞瘤的放射性核素药物治疗 第七章 肾上腺外科疾病相关的药理学基础及药物 第一节 糖皮质激素 第二节 盐皮质激素 第三节 ACTH抑制剂和肾上腺皮质类固醇抑制剂 第四节 术前药物准备 第八章 肾上腺疾病外科手术的麻醉管理 第一节 概述 第二节 功能性肾上腺疾病相关麻醉管理 第三节 肾上腺手术围手术期血流动力学监测与处理 第四节 特殊人群的肾上腺疾病围手术期麻醉管理 第九章 肾上腺外科疾病危重症处理 第一节 肾上腺外科围手术期患者相对肾上腺功能不全 第二节 特殊重症患者的糖皮质激素替代治疗 第十章 肾上腺外科疾病 第一节 醛固酮增多症 第二节 皮质醇增多症 第三节 性激素异常相关肾上腺外科疾病 第四节 副神经节瘤/嗜铬细胞瘤 第五节 肾上腺无功能肿瘤 第六节 肾上腺皮质癌 第七节 肾上腺其他外科疾病